Hormonas estradiolis: funkcijos, kraujo lygio nustatymas ir korekcija
Straipsnio turinys:
- Norm
- Biologinis vaidmuo
- Aukšto ir žemo hormonų kiekio priežastys
- Estradiolio tyrimas
- Kraujo hormonų kiekio korekcija
Estradiolis yra pagrindinis moterų lytinis hormonas, priklausantis estrogenų grupei. Jis atsakingas ne tik už reprodukcinę, bet ir bendrą moters sveikatą. Jį daugiausia gamina kiaušidžių folikulinis aparatas, taip pat nedidelį kiekį - antinksčių žievė, nėštumo metu išskiria placenta.
Estradiolis yra pagrindinis estrogenų grupės hormonas - moteriški lytiniai hormonai
Moteriško hormono yra ir vyrams, tačiau jo koncentracija yra daug mažesnė nei moterų. Vyro organizme hormono sekrecija atsiranda sėklidėse ir antinksčių žievėje. Be to, jis susidaro periferiniuose audiniuose iš androgenų (androstenediono, testosterono) veikiant P450-aromatazės fermentui.
Norm
Normali estradiolio koncentracija vyrams svyruoja nuo 40 iki 161 pmol / L. Moterims normos rodikliai skiriasi skirtingomis mėnesinių ciklo dienomis, ir į tai reikia atsižvelgti analizuojant kraują dėl estradiolio:
- mėnesinių kraujavimo (folikulinės fazės) dienos - nuo 68 iki 1269 pmol / l;
- ovuliacijos fazė - nuo 131 iki 1 655 pmol / l;
- geltonoji fazė (liuteinė) - nuo 91 iki 861 pmol / l;
- po menopauzės - mažiau nei 73 pmol / l.
Hormonų rodikliai nėštumo metu skiriasi priklausomai nuo nėštumo amžiaus:
- 9–12 savaičių - nuo 1030 iki 2210 pmol / l;
- 13-16 savaičių - nuo 2000 iki 4400 pmol / l;
- 17–20 savaitės - nuo 3 300 iki 7 700 pmol / l;
- 21–24 savaitės - nuo 5100 iki 11 300 pmol / l;
- 25–28 savaitės - nuo 7100 iki 14900 pmol / l;
- 29–32 savaitės - nuo 7 900 iki 14 900 pmol / l;
- 33–36 savaitės - nuo 9 400 iki 22 600 pmol / l;
- 37–38 savaitės - nuo 12 300 iki 23 700 pmol / l;
- 39–40 savaičių - nuo 8 300 iki 26 600 pmol / l.
Biologinis vaidmuo
Estradiolis, kaip ir visi estrogenai, moters organizmą veikia moteriškai. Tai stimuliuoja:
- lytinių organų (makšties, gimdos ir kiaušintakių) vystymasis;
- pieno liaukų kanalų ir stromos vystymasis;
- lytinių organų ir spenelių pigmentacija;
- antrinių moterų seksualinių savybių formavimas;
- ilgų vamzdinių kaulų epifizių (augimo zonų) augimo ir uždarymo procesai;
- endometriumo atmetimas ir mėnesinių kraujavimo atsiradimas;
- vitamino K priklausomų kraujo krešėjimo faktorių (II, VII, IX, X) sintezė kepenyse.
Be to, hormonas veikia vario ir geležies mainus. Jis turi antisklerozinį poveikį, mažindamas mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujyje ir padidindamas didelio tankio lipoproteinų kiekį.
Biologinė hormono estradiolio reikšmė organizme vyrams lieka neaiški. Manoma, kad jis dalyvauja spermatogenezėje, mineralų ir dujų apykaitoje.
Aukšto ir žemo hormonų kiekio priežastys
Moterų hormono kiekio kraujyje padidėjimą galima pastebėti šiais atvejais:
- folikulinė kiaušidžių cista;
- folikulų patvarumas;
- estrogeną gaminantys gimdos ar kiaušidžių navikai;
- lytinių organų endometriozė;
- nutukimas;
- skydliaukės liga;
- kepenų cirozė.
Kai kurių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti hormono perteklių:
- geriamieji kontraceptikai;
- anabolinis steroidas;
- valproinė rūgštis;
- karbamazepinas;
- nafarelinas;
- fenitoinas;
- troleandomicinas;
- mifepristonas;
- cimetidinas;
- klomifenas.
Sumažėjęs hormono lygis rodo galimą šių patologijų buvimą:
- uždegiminės lytinių organų ligos;
- nėštumo nutraukimo grėsmė;
- uždelstas lytinis vystymasis;
- hipofizės funkcijos sutrikimas;
- padidėjęs prolaktinas;
- priklausomybė nuo alkoholio.
Jei moteris daug rūko arba aktyviai sportuoja, blogai maitinasi (vegetarizmas, angliavandenių dominavimas racione ir gyvūninių riebalų ribojimas), tai taip pat gali sukelti mažą hormono kiekį. Be to, gydymas tam tikrais vaistais (oktreotidu, pravastatinu, epostanu, cipoproteronu, nandrolonu, moklobemidu, megestroliu, buserelinu, deksametazonu) lemia sumažėjusią hormono koncentraciją.
Estradiolio tyrimas
Hormono kiekio kraujyje nustatymas turėtų būti priskirtas šiose situacijose:
- spontaniško aborto grėsmė;
- placentos patologija;
- uždelstas ar ankstyvas brendimas;
- įtarimas dėl gimdos ar kiaušidės navikų;
- neveikiantis gimdos kraujavimas;
- priešmenstruacinis sindromas;
- osteoporozė;
- klimakterinis sindromas;
- menstruacijų pažeidimai.
Kai kuriais atvejais tampa būtina išsiaiškinti, koks hormono lygis vyrams, pavyzdžiui, vystantis ginekomastijai - patologinei būklei, kuriai būdingas pieno liaukų padidėjimas.
Hormono koncentracijai kraujyje įtakos turi įvairūs veiksniai (fizinis aktyvumas, rūkymas, alkoholio vartojimas, dietos netikslumai ir kt.). Tai reiškia, kad norint gauti tikslų rezultatą, jų įtaka turėtų būti atmesta. Šiuo tikslu, likus dviem dienoms iki analizės, būtina mesti rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus ir riebius maisto produktus, turėti lytinių santykių ir neįtraukti į didelę fizinę veiklą.
Moterų estradiolio kiekio nukrypimai gali rodyti navikus
Hormono lygio nustatymas paprastai atliekamas 3-5-ąją mėnesinių ciklo dieną. Jei reikia, tyrimą galima planuoti 21 ciklo dieną. Kraujo mėginiai imami ryte, tuščiu skrandžiu.
Kraujo hormonų kiekio korekcija
Hormono kiekio nukrypimas moters kraujyje gydomas ginekologo-endokrinologo.
Atsižvelgiant į tai, kad hormono koncentracija padidėja onkologinių lytinių organų ligų fone, parodomas išsamus tyrimas, kurio tikslas yra nustatyti galimą naviką, kuris apima šiuos metodus:
- Dubens organų ultragarsas;
- magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija;
- kraujas naviko žymenims.
Pacientams, kuriems klimakterinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai, skiriamos kontraceptinės priemonės, kurių sudėtyje yra estradiolio (Ovestin, Estriol).
Esant dirbtinei menopauzei, kurią sukelia kiaušidžių pašalinimas, taip pat sunkiam priešmenstruaciniam sindromui, rodomi kombinuoti geriamieji kontraceptikai, įskaitant estrogenus ir progestogenus.
Su nėštumu po nėštumo stimuliuojamas darbas (Estrofem, Proginova).
Uždelsto brendimo, susijusio su estrogeno trūkumu, gydymas apima estradiolio preparatų paskyrimą trims savaitėms. Tada seka savaitės pertrauka ir kursas kartojamas. Hormonų terapija šiuo atveju turėtų būti atliekama mažiausiai šešis mėnesius.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
