Kaip atkurti kalbą po insulto: sveikimas pratimais, vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis
Straipsnio turinys:
- Kodėl sutrinka kalbos funkcija
- Kalbos atkūrimas po insulto: užsiėmimai pas logopedą
- Pratimai kalbai atstatyti po insulto namuose
- Papildomi kalbos sutrikimų atstatymo metodai
- Prognozė
- Vaizdo įrašas
Dėl ūmaus smegenų kraujotakos sutrikimo gali nukentėti įvairios smegenų struktūros, įskaitant kalbos centrą. Artikuliacijos sutrikimas yra dažnas insulto sutrikimas, dažnai būtent tai tampa pirmuoju požymiu, leidžiančiu įtarti, kad įvyko insultas. Kalbos sutrikimas gali būti grįžtamas, tačiau tai gali būti ilgalaikė insulto pasekmė. Daugeliu atvejų tai galima ištaisyti specialių pratimų pagalba.
Kodėl sutrinka kalbos funkcija
Būklė, kai pacientas po insulto negali normaliai kalbėti, vadinama afazija. Tai atsiranda dėl ryšių tarp neuronų atidarymo, ūmaus jų mitybos sutrikimo, nervinio audinio suspaudimo hematoma, taip pat dėl bet kokio kito organinio pažeidimo atitinkamose smegenų struktūrose. Kartu reikėtų suprasti, kad pralaimėjimo laipsnis priklauso nuo to, ar žmogus vėl galės nesunkiai normaliai bendrauti ir tarti žodžius.
Įvairaus sunkumo kalbos sutrikimai yra viena iš dažniausių insulto pasekmių.
Atsižvelgiant į kalbos gebėjimų pažeidimo gylį, išskiriamos šios afazijos formos:
- totalus (pilnas) - kalbos visiškai nėra, pacientas gali būti prieblandos sąmonės būsenoje, neatpažinti artimųjų. Tai sunkiausia terapijos ir kalbos atstatymo forma;
- sensorinis - susijęs su Wernicke centro, atsakingo už kalbos atpažinimą, pažeidimu. Pacientas girdi savo gimtąją kalbą kaip visiškai naują, negalėdamas suprasti, kas jam sakoma;
- motorika - sutrikimai apsiriboja veido veido raumenų sritimi, todėl anksčiau aiškiai kalbėjusiems suaugusiesiems nėra aiškios dikcijos. Tokiu atveju pacientas viską supranta ir bando atsakyti, bet negali. Jis sugeba visiškai suprasti prasmes ir atkurti paprasčiausius garsus;
- amnestikas - žmogaus žodžių atmintis yra pažeista, jis negali įvardyti aplinkinių daiktų;
- semantinis - pacientas sugeba ištarti tik trumpus, paprastus sakinius. Jam kyla problemų suprasti sudėtingas kalbos struktūras, ilgus sakinius.
Afazijos tipas yra svarbus kuriant taktiką ir strategijas kalbos atkūrimui po insulto, nes kiekvienam iš jų reikalinga atskira programa. Ką daryti pastebėjus minėtus simptomus?
Kalbos atkūrimas po insulto: užsiėmimai pas logopedą
Pirmą kartą po insulto pagrindinis dėmesys skiriamas organinių pažeidimų išlyginimui ir gyvybinių funkcijų išsaugojimui. Kalbos reabilitacija paprastai prasideda praėjus savaitei po to, kas įvyko, tai yra, po kalbos atšaukimo, su sąlyga, kad paciento būklė tai leidžia, tai yra, yra pakankamai stabilizuota. Jei tai neįmanoma, kalbos atkūrimo pamokos turėtų būti pradėtos ne vėliau kaip per du mėnesius po įvykio. Po šio laikotarpio nervų sistema atsigaus daug blogiau.
Logopedas parengia individualią mokymo programą, kuri iš pradžių stebi pratimą. Ankstyvosiose stadijose verta pasikviesti logopedą namuose - čia pacientui sukuriama palankiausia atmosfera. Toliau pažengus atkuriant kalbą, logopedinius pratimus galima perkelti į gydytojo kabinetą. Pacientams, kurie daro pažangą, rodomos klasės grupėmis - ši technika yra labai efektyvi, o pacientai, būdami tarp panašių sutrikimų turinčių žmonių, nustoja gėdytis. Konkurso momentas taip pat yra svarbus. Galima auklėti paciento artimuosius, kad jie su juo vedžiotų užsiėmimus namuose. Tokiu atveju logopedas laikas nuo laiko tiria pacientą, stebi sveikimo eigą ir, jei reikia, koreguoja programą.
Norint, kad logopedijos užsiėmimai duotų rezultatą, turėsite tiksliai laikytis rekomendacijų, ilgai dirbti.
Pirmiausia logopedas tiria pacientą, analizuoja jo reakciją į tylią ir garsią kalbą, gestus, įvertina gebėjimą suprasti ir prisiminti.
Logopedinės technikos yra pagrįstos skirtingų smegenų struktūrų įtraukimu į kalbos procesą. Šie pratimai naudojami kalbai atstatyti po insulto:
- Fonetinis - skirtas atkurti inervaciją, kontroliuoti veido veido raumenis (ypač lūpas, liežuvį). Paciento prašoma po gydytojo pakartoti tam tikrą garsą, priklausantį vienai iš kategorijų - labialinį, šnypštimą ir kt. Šis pradinis pratimas taip pat yra kalbos praradimo formos diagnozė. Kalbos vystymuisi naudojami tiek atskiri garsai, tiek viso liežuvio tvistai - iš pradžių jie gali atrodyti per daug komplikuoti, bet netgi nesėkmingi, tačiau reguliarūs bandymai juos ištarti lemia teigiamą dinamiką.
- Semantinis - pacientas turi įtraukti aktyvų mąstymą ir rasti naujas prasmes siūlomose situacijose, pavyzdžiui, tęsti sakinį, asociacinį masyvą. Paciento gali būti paprašyta užmegzti dialogą su gydytoju kokia nors neutralia tema.
- Vaizdinis, vaizdinis. Žmonėms, turintiems sensorinę afaziją, naudojamas iliustravimo metodas. Naudojamos knygų, specialių vadovų ar paveikslėlių kortelių iliustracijos. Tokie pratimai skatina rasti tinkamus ryšius ir sekas.
- Kūrybiškas. Į šią grupę įeina dainavimas, muzikos pamokos, dailės terapija ir kt.
Užsiėmimo metu logopedas (o vėliau ir artimas žmogus, kuris jį pakeičia klasėje) laikosi pacientui palankiausių nuotaikų - garsiai ir aiškiai taria visus žodžius, mandagiai kreipiasi į pacientą ir rodo kantrybę. Tai svarbu pacientams, sergantiems insultu, kurie dažnai gėdijasi dėl savo būklės, jaučiasi bejėgiai ir patiria fizinių sunkumų (pavyzdžiui, kai paralyžiuojama dešinė veido pusė arba susisuka liežuvis). Patogūs gydytojo ir paciento santykiai yra sėkmingo gydymo raktas.
Pirmosiomis savaitėmis po hemoraginio ar išeminio insulto galite pabūti su užsiėmimais 10–15 minučių. Palaipsniui ilginama užsiėmimų trukmė.
Jei specialisto pagalba nebuvo suteikta laiku, tada kalbos centras greitai nustos vykdyti savo funkcijas, o kalbą atkurti bus daug sunkiau. Tokių pacientų gydymu užsiima logopedas-afaziologas.
Norėdami paspartinti kalbos atsigavimą po insulto, gydytojai gali skirti vaistus, kurie padeda atkurti centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Tai apima originalų nootropinį vaistą Gliatilin (cholino alfosceratas). Fosfato forma leidžia Gliatilinui geriau absorbuotis ir kuo greičiau atkurti pažeistas smegenų ląsteles, o tai padeda atkurti kalbą, atmintį ir mąstymą. Cholino alfosceratas apsaugo smegenų ląsteles nuo tolesnio pažeidimo, net esant sutrikusiai kraujotakai ar nepakankamai prisotintam deguonies. Gliatilinas pagerina nervinių impulsų perdavimą ir teigiamai veikia receptorių funkciją. Vaistą pacientai gerai toleruoja, draudžiama vartoti nėščioms moterims, žindančioms moterims ir žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas cholino alfosceratui.
Pratimai kalbai atstatyti po insulto namuose
Be mokymo su specialistu, pacientas toliau sportuoja savarankiškai arba padedamas artimųjų. Tie, savo ruožtu, turėtų daug kalbėtis su auka, kantriai jį vertinti, būti draugiški ir suprasti, kad tik ilgai trunkant ir atkakliai praktikuojant, ši patologija yra grįžtama.
Gimnastika lūpoms ir liežuviui turėtų būti atliekama kasdien.
Pratimai, skirti lavinti lūpas:
- maksimalus lūpų pratęsimas į vamzdelį;
- suimdamas viena lūpa kita, tada atvirkščiai;
- traukdami lūpas pirštais į šonus, aukštyn ir žemyn;
- plati šypsena, pakaitomis su liūdna veido išraiška, nukarusiais lūpų kampučiais.
Pratimai lavinant kalbą:
- maksimalus liežuvio išsikišimas iš burnos ertmės;
- pakaitomis liežuviu liesdami dangų, tada lovą po liežuviu;
- laižyti lūpas sukamaisiais judesiais, keičiant sukimosi šoną;
- kiek įmanoma suapvalinti liežuvį atgal;
- liežuvio judesiai palei vidinį skruostų ir lūpų paviršių įvairiomis kryptimis.
Pacientas taip pat raginamas lėtai skaityti garsiai, pradedant paprastais sakiniais, pavyzdžiui, straipsnių antraštėmis ar vaikų darželių rimmais, bandant žodžius tarti aiškiai ir aiškiai.
Užsiėmimų trukmė iš pradžių trumpa - 3–5 minutės, paskui ji palaipsniui didinama, iki 10-15. Reikia nepamiršti, kad svarbu ne tiek vienos pamokos trukmė, kiek jų reguliarumas.
Normali impulsų cirkuliacija smegenyse atsinaujina tik esant nuolatinėms apkrovoms, todėl mankštintis reikėtų kasdien.
Papildomi kalbos sutrikimų atstatymo metodai
Norint išlaikyti nervų sistemos aktyvumą ir geriau įsisavinti informaciją, gali būti skiriami vaistai, kurie padeda pagerinti smegenų kraujotaką - vadinamieji nootropikai. Jie sustiprina smegenų kraujotaką, pagreitina nervinių skaidulų augimą. Narkotikų terapija padeda atkurti atmintį, sužadina mąstymą.
Veiksminga ir kineziterapija - veido raumenų stimuliavimas elektriniu impulsu, veido ir liežuvio masažas.
Taip pat gali padėti liaudies gynimo priemonės: viburnumo, kankorėžių, kadagio, čiobrelio, gysločio, jonažolės, braškių, šalavijų, rožių klubų, medetkų ir kitų augalų nuovirai ir užpilai. Augalus galite rinkti patys arba vaistinėse, atskirose žolelėse ar jau paruoštose kolekcijose.
Šalavijų arbata yra viena priemonė, kuri gali būti veiksminga afazijos vaistų terapija
Kompleksinė terapija tęsiama tol, kol kalba visiškai atsistatys arba kol intensyvūs pratimai nustos duoti rezultatų.
Prognozė
Neįmanoma garantuoti visiško kalbos atsigavimo po insulto. Sėkmė priklauso nuo smegenų pažeidimo lokalizacijos, kūno regeneracinių gebėjimų, paciento sąlygų, jo ryžto, kantrybės ir atkaklumo. Pacientai, sergantys sunkesnėmis ligos formomis, kurias lydėjo didelis smegenų struktūrų pažeidimas, ilgiau pasveiksta, o tikimybė visiškai pasveikti yra mažesnė. Nepaisant to, daugeliu atvejų kalbą galima atkurti, jei ne visiškai, bet pakankamai garsiai, kad žmogus galėtų bendrauti su kitais.
Išsami prognozė atrodo taip:
- nesant tinkamo gydymo, tikimybė atkurti kalbos aktyvumą po jo praradimo dėl insulto yra maždaug 15%;
- sergant sunkiu insultu, tačiau laikantis visų terapinių priemonių, visiško pasveikimo tikimybė padidėja iki 55%, vidutinio sunkumo insulto atveju - 75%, su lengvu insultu - 90%.
Todėl atsakymas į klausimą "kaip atkurti kalbą po insulto?" kitas: pradėkite gydymą laiku, prižiūrint gydytojui, reguliariai ir atkakliai darykite mankštą, būkite kantrūs ir neatsisakykite užsiėmimų, net jei rezultatas nėra toks greitas ir akivaizdus, kaip tikėtasi.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Nikita Gaidukov Apie autorių
Išsilavinimas: Medicinos fakulteto Nr. 1 IV kurso studentas, specializuojantis Vinnitsa nacionaliniame medicinos universitete, bendrosios medicinos srityje. N. I. Pirogovas.
Darbo patirtis: 1-osios Tyachovo regioninės ligoninės kardiologijos skyriaus slaugytoja, genetikė / molekulinė biologė VNMU Polimerazės grandininės reakcijos laboratorijoje N. I. Pirogovas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
