Cefatrinas - Injekcijų Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Cefatrinas

Cefatrinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Cefatrin

ATX kodas: J01DD04

Veiklioji medžiaga: ceftriaksonas (ceftriaksonas)

Gamintojas: „Gepach International“(Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020-07-04

Kainos vaistinėse: nuo 52 rublių.

Pirkite

Cefatrinas yra vaistas, turintis platų baktericidinio poveikio spektrą. Jis priklauso trečiosios cefalosporinų grupės antibiotikams.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, skirto paruošti tirpalą į raumenis (į raumenis) ir į veną (į veną), kuris yra baltos arba baltos spalvos kristalinė miltelių masė su gelsvu atspalviu, šiek tiek higroskopinė (250, 500 arba 1000 mg stikliniuose buteliukuose). 5 arba 10 ml talpos, 1, 3, 5, 30 arba 50 butelių kartoninėje dėžutėje ir Cefatrin vartojimo instrukcijos).

Viename buteliuke yra 250, 500 arba 1000 mg veikliosios medžiagos - ceftriaksono (natrio ceftriaksono trisekvihidrato pavidalu).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Cefatrinas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas. Turi platų baktericidinio poveikio spektrą. Vaistas naikina bakterijas, slopindamas jų ląstelių sienelių sintezę. Atsparus daugumos gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų beta laktamazių poveikiui.

Šie mikroorganizmai yra jautrūs ceftriaksonui:

• gramneigiamos aerobinių bakterijų: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus paragripo, Haemophilus influenzae (įskaitant penitsillinazoprodutsiruyuschie padermių), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penitsillinazoprodutsiruyuschie padermių), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (įskaitant penitsillinazoprodutsiruyuschie padermių), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (pasirinktos padermės), Serratia spp. (įskaitant Serratia marcescens);
• gramteigiamos aerobinės bakterijos: Streptococcus spp. viridanų grupės, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes);
• anaerobinės bakterijos: Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro sąlygomis nustatyta, kad cefatrinas veikia daugelį kitų mikroorganizmų [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae], tačiau iki šiol to nėra kliniškai patvirtinta.

Daugybė Streptococcus spp. Padermių yra atsparios cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. D grupės, meticilinui atsparių Staphylococcus spp., taip pat kai kurių Enterococcus spp. (įskaitant Enterococcus faecalis).

Farmakokinetika

Parenterinio ceftriaksono biologinis prieinamumas yra 100%. Sušvirkštus į veną, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama jau infuzijos pabaigoje, po injekcijos į raumenis - po 2-3 valandų. Suleidus į veną 500 ir 1000 mg cefatrino, didžiausia koncentracija yra atitinkamai 38 ir 76 μg / ml; suleidus į veną 500, 1000 ir 2000 mg - atitinkamai 82, 151 ir 257 μg / ml.

Suaugusiems pacientams praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg ceftriaksono pavartojimo, jo koncentracija smegenų skystyje yra kelis kartus didesnė už meningito sukėlėjų MIC (mažiausia slopinamoji koncentracija). Su smegenų dangalų uždegimu veiklioji medžiaga gerai prasiskverbia į smegenų skystį. Apie 83–96% prisijungia prie plazmos baltymų. Pasiskirstymo tūris suaugusiesiems yra 5,78-13,5 l, vaikams - 0,3 l / kg. Klirensas iš plazmos yra 0,58-1,45 l / h, inkstų - 0,32-0,73 l / h.

Po to, kai i / m administravimo, T _02/01 (pusėjimo trukmė) yra 5.8-8.7 valandos. Be meningitu sergančių vaikų, po to, kai į veną vaisto esant 50-75 dozės mg / kg, T _02/01 yra 4.3- 4,6 val. Hemodializuojamiems pacientams [kreatinino klirensas (CC) 0–5 ml / min.] T _1/2 pailgėja iki 14,7 val., Esant 5–15 ml / min. - 15,7 val. 16-30 ml / min. - 11,4 val., Su CC 31-60 ml / min. - apie 12,4 val. Nuo 33 iki 67% vaisto išsiskiria per inkstus nepakitusi forma, dar 40-50% - su tulžimi (žarnynas, kur jis dar inaktyvuojamas). Naujagimiams iki 70% ceftriaksono išsiskiria per inkstus.

Vartojimo indikacijos

Cefatrinas vartojamas bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs ceftriaksonui:

• ūminis vidurinės ausies uždegimas;
• apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant plaučių abscesą, plaučių uždegimą ir pleuros empiemą);
• pilvo organų infekcijos (uždegiminės virškinamojo trakto ir tulžies takų ligos, peritonitas);
• dubens organų infekcijos;
• komplikuotos ir nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos;
• bakterinis meningitas;
• minkštųjų audinių, odos, sąnarių ir kaulų infekcijos (įskaitant užkrėstus nudegimus ir žaizdas);
• bakterinė septicemija;
• nesudėtinga gonorėja;
• erkių sukeliama boreliozė (Laimo liga).

Be to, cefatrinas skiriamas pooperacinių infekcijų profilaktikai, taip pat pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• naujagimių hiperbilirubinemija;
• žindymas;
• bendras intraveninis vartojimas su tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų (įskaitant naujagimius);
• padidėjęs individualus jautrumas penicilinams, cefalosporinams ir karbapenemams.

Giminaitis (cefatrinas vartojamas atsargiai):

• kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
• nėštumo laikotarpis;
• kolitas, enteritas ar opinis kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu;
• neišnešiotas (neišnešiotų naujagimių).

Cefatrinas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Cefatrino tirpalas leidžiamas į veną arba į raumenis.

Vartojant, galima naudoti tik ką tik paruoštus tirpalus. Prieš injekciją į raumenis 250 arba 500 mg ceftriaksono ištirpinama 2 ml 1% lidokaino tirpalo. 1000 mg miltelių praskiesti reikia 3,5 ml tirpiklio (1% lidokaino tirpalo). Rekomenduojama švirkšti į raumenis Cefatrin į vieną sėdmenį ne didesne kaip 1000 mg doze. Jei vaistas švirkščiamas į veną, tada 250 arba 500 mg miltelių ištirpinama 5 ml injekcinio vandens, o 1000 mg - 10 ml. Paruoštas tirpalas švirkščiamas į veną lėtai (per 2–4 minutes). Norint paruošti infuziją į veną, 2000 mg cefatrino ištirpinama 40 ml tirpiklio (5–10% dekstrozės tirpalo, 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% fruktozės tirpalo). 50 mg / kg ar didesnės dozės lašinamos į veną mažiausiai 30 minučių.

Suaugusiesiems pradinė cefatrino paros dozė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir tipo. Paprastai tai yra 1000-2000 mg per parą vieną arba dvi dozes (kas 12 valandų). Didžiausia paros dozė yra ne didesnė kaip 4000 mg.

Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, vaistas skiriamas 1000 mg doze kartą per 30-60 minučių iki chirurginės operacijos pradžios. Jei reikia atlikti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos operaciją, patartina papildomai įvesti vaistą iš 5-nitroimidazolo grupės.

Gydant nekomplikuotą gonorėją, vieną kartą skiriama 250 mg IM ceftriaksono.

Rekomenduojamos cefatrino dozės vaikams, sveriantiems mažiau nei 50 kg:

• ūminis vidurinės ausies uždegimas: 50 mg / kg vieną kartą / m (bendra dozė yra ne didesnė kaip 1000 mg);
• bakterinis meningitas: pradinė dozė - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4000 mg) kartą per parą, tada - 100 mg / kg per parą (bet ne daugiau kaip 4000 mg) viena ar dviem dozėmis; gydymo kursas yra nuo 7 iki 14 dienų;
• minkštųjų audinių ir odos infekcijos: 50–75 mg / kg per parą, padalijant į dvi dozes (bet ne daugiau kaip 2000 mg);
• erkių sukeliama boreliozė: 50 mg / kg per parą vieną kartą (bet ne daugiau kaip 2000 mg); gydymo kursas yra 14 dienų;
• kitos infekcijos: 50–75 mg / kg per parą, padalijus į dvi dozes (bet ne daugiau kaip 2000 mg).

Naujagimiams cefatrino dozė yra 20-50 mg / kg per parą. Vaikams, sveriantiems 50 kg ir daugiau, ceftriaksonas skiriamas suaugusiesiems rekomenduojamomis dozėmis.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu (CC mažiau nei 10 ml / min.), Taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, negalima skirti daugiau kaip 2000 mg cefatrino per parą. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė po hemodializės seanso, papildomos dozės nereikia, tačiau tokiems pacientams būtina kontroliuoti ceftriaksono kiekį kraujyje, nes jo išsiskyrimas gali sulėtėti.

Gydymą reikia tęsti dar mažiausiai 2 dienas po to, kai išnyksta ligos požymiai ir simptomai. Kurso trukmė svyruoja nuo 4 iki 14 dienų. Sergant komplikuotomis infekcijomis, gydymas gali būti ilgesnis. Streptococcus pyogenes sukeltos infekcijos gydomos mažiausiai 10 dienų.

Šalutiniai poveikiai

• virškinimo sistema: pykinimas, skonio sutrikimas, glositas, stomatitas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, tulžies pūslės tulžies dumblas, pseudomembraninis enterokolitas, pankreatitas;
• nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas;
• kraujodaros sistema: leukopenija, leukocitozė, anemija (įskaitant hemolizinę), limfopenija, neutropenija, trombocitozė, trombocitopenija, padidėjęs bazofilų ir eozinofilų skaičius;
• širdies ir kraujagyslių sistema: kraujavimas iš nosies;
• Urogenitalinė sistema: hematurija, gliukozurija, vaginitas, makšties kandidozė;
• alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, edema, dilgėlinė, karščiavimas, serumo liga, eozinofilija, šaltkrėtis, daugiaformė eritema, Quincke edema;
• laboratorinių tyrimų rodikliai: protrombino laiko sumažėjimas arba padidėjimas, hiperbilirubinemija, gliukozurija, hematurija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, nuosėdų buvimas šlapime, hiperkreatininemija, padidėjusi šlapalo koncentracija;
• vietinės reakcijos: sušvirkštus į raumenis - sandarumo, sutankėjimo ar šilumos pojūtis injekcijos vietoje, skausmas; vartojant į veną - sukietėjimas, skausmas, flebitas palei veną;
• kitos reakcijos: odos paraudimas, padidėjęs prakaitavimas.

Perdozavimas

Perdozavus cefatrino, skiriamas simptominis gydymas. Peritoninė dializė ir hemodializė yra neveiksmingos pašalinant ceftriaksoną.

Specialios instrukcijos

Ilgai gydant, reikia reguliariai nustatyti inkstų ir kepenų funkcinės būklės rodiklius, taip pat stebėti periferinio kraujo vaizdą.

Atliekant tulžies pūslės ultragarsą, retais atvejais galima pastebėti užtemimus, kurie išnyksta panaikinus ceftriaksoną. Jei atsiranda simptomų, rodančių galimą tulžies pūslės ligą, taip pat jei yra tulžies dumblo požymių, Cefatrin vartojimą reikia nutraukti.

Retais atvejais pankreatitas pastebėtas pacientams, kuriems yra tulžies takų sąstingio rizikos veiksnių (pvz., Sunkūs gretutiniai susirgimai, ankstesnis gydymas vaistais ar visiškas parenteralinis maitinimas).

Jei trūksta vitamino K, gali reikėti papildomai skirti 10 mg dozę per savaitę, ypač tuo atveju, jei prieš pradedant gydymą arba gydymo metu pailgėja protrombino laikas.

Dėl ceftriaksono ir kalcio nuosėdų susidarymo pavojaus, ypač naujagimiams, cefatrino negalima maišyti su kalcio turinčiais tirpalais, skirtais į veną, ir jis turėtų būti vartojamas kartu su kitais tirpalais, kuriuose yra Ca2 +, net per atskiras infuzines sistemas. Tarpas tarp tokių vaistų injekcijų turi būti bent 48 valandos.

Gydymo ceftriaksonu laikotarpiu galimi klaidingai teigiami galaktozemijos ir Kumbso testai. Nustatant gliukozę šlapime, būtina naudoti fermentinį metodą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Cefatrinas gali sukelti nepageidaujamą centrinės nervų sistemos šalutinį poveikį, todėl gydymo vaistais laikotarpiu pacientams, vairuojantiems transporto priemones ar dirbantiems su potencialiai pavojingais mechanizmais, patariama būti atsargiems.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu ceftriaksonas vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai nusveria nepageidaujamų vaisiaus reakcijų riziką.

Jei reikia vartoti cefatriną žindymo laikotarpiu, rekomenduojama nutraukti žindymą.

Vaikų vartojimas

Cefatrinas gali būti skiriamas vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų, tačiau naujagimiams (ypač neišnešiotiems kūdikiams) cefatrinas vartojamas atsargiai. Ceftriaksonas draudžiamas naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Cefatrin dozavimo režimas koreguojamas atsižvelgiant į CC vertę. Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, ceftriaksonas vartojamas atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, cefatrinas skiriamas atsargiai.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant bakteriostatinius antibiotikus, baktericidinis cefatrino poveikis silpnėja.

In vitro jis priešina chloramfenikolį.

Sąveikaudamas su etanoliu, ceftriaksonas nesukelia į disulfiramą panašių reakcijų, būdingų kai kuriems cefalosporinų grupės antibiotikams, nes jame nėra N-metiltiotetrazolo grupės.

Ceftriaksono tirpalas yra farmaciniu požiūriu nesuderinamas su vankomicinu, amsakrinu, aminoglikozidais, flukonazolu ir kalcio turinčiais tirpalais (įskaitant Ringerio tirpalą ir Hartmanno tirpalą).

Analogai

Cefatrino analogai yra Azarexon, Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxon, Ceftriaxon, Ceftriaxon, Ceftriaxon, Ceftriaxon - Buteliukas, Ceftriabolas, Cefsonas, Stericephas, Oframax ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2,5 metų.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Cefatrin

Remiantis apžvalgomis, cefatrinas yra stiprus plataus veikimo spektro antibiotikas. Tai labai efektyvus ir kenksmingas daugeliui bakterijų. Vaistas paprastai vartojamas kartą per dieną. Antibiotikas yra nebrangus, tačiau jo nėra visose vaistinėse.

Pagrindiniai pacientų teigiami trūkumai yra galimas šalutinis poveikis (sumažėjęs slėgis, stresas širdžiai, vidinė edema ir kt.). Be to, vartotojai pažymi, kad cefatrino injekcijos yra labai skausmingos.

Cefatrino kaina vaistinėse

Cefatrino kaina 1000 mg buteliukuose (5 buteliukai vienoje pakuotėje) yra vidutiniškai 50–55 rubliai.

Cefatrinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Cefatrino milteliai prig tirpalui. fl. 1g 52 RUB Pirkite

Cefatrino 1000 mg milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną ir į raumenis. 1 vnt. 55 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!