Paxil - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Paxil

Paxil: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Paxil

ATX kodas: N06AB05

Veiklioji medžiaga: paroksetinas (paroksetinas)

Gamintojas: „GlaxoSmithKline Pharmaceuticals“, S. A. („GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA“) (Lenkija); „Glaxo Wellcome Production“(Prancūzija); Es. C. „Evrofarm“Es. A. („SCEuropharm SA“) (Rumunija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 20

Kainos vaistinėse: nuo 617 rublių.

Pirkite

Paxil yra vaistas, turintis antidepresinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

„Paxil“dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: baltos, abipus išgaubtos, ovalios; vienoje pusėje - rizikinga, kitoje - graviravimas „20“(10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 3 arba 10 lizdinių plokštelių kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtis:

• Veiklioji medžiaga: paroksetinas - 20 mg (paroksetino hidrochlorido hemihidratas - 22,8 mg);
• Papildomi komponentai ir apvalkalas: Opadry white - 7 mg (makrogolis 400 - 0,6 mg, hipromeliozė - 4,2 mg, titano dioksidas - 2,2 mg, polisorbatas 80 - 0,1 mg), magnio stearatas - 3,5 mg, kalcio vandenilio fosfato dihidratas - 317,75 mg, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas) - 5,95 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji Paxil medžiaga yra paroksetinas, antidepresantas, kurio poveikį lemia specifinis serotonino reabsorbcijos smegenų neuronuose slopinimas.

Paroksetinas turi mažą afinitetą muskarininiams cholinerginiams receptoriams. Remiantis tyrimų su gyvūnais duomenimis, jo anticholinerginės savybės yra silpnos. Tyrimai in vitro parodė, kad medžiaga turi silpną afinitetą alfa1-, alfa2- ir beta-adrenerginiams receptoriams, taip pat serotonino 5-HT1 ir 5-HT2-, histamino (H1) ir dopamino (D2) receptoriams. Sąveikos su postsinapsiniais receptoriais trūkumas in vitro buvo patvirtintas in vivo tyrimais, kuriuose nustatyta, kad paroksetinas neturi galimybės slopinti centrinės nervų sistemos (CNS) ir sukelti arterinės hipotenzijos vystymąsi. Paxil nepažeidžia psichofizinių asmens funkcijų, nepadidina slopinančio etanolio poveikio centrinei nervų sistemai.

Paroksetinas yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), kuris, vartojamas gyvūnams, anksčiau gydytiems triptofano ar monoaminooksidazės inhibitoriais, sukelia 5-HT receptorių per daug stimuliacijos simptomus.

Tiriant elektrokardiogramos (EKG) elgesį ir pokyčius nustatyta, kad vaistas turi silpną aktyvinamąjį poveikį, jei jis vartojamas dozėmis, viršijančiomis tas, kurios reikalingos serotonino reabsorbcijai slopinti. Jo aktyvinamosios savybės nėra panašios į amfetamino.

Tyrimai su gyvūnais rodo, kad paroksetinas neveikia širdies ir kraujagyslių sistemos. Sveikiems savanoriams tai nesukelia kliniškai reikšmingų kraujospūdžio, širdies ritmo ir EKG pokyčių.

Kai Paxil vartojamas ryte, paroksetinas neturi neigiamos įtakos miego trukmei ar miego kokybei. Be to, kai pasireiškia klinikinis vaisto poveikis, miegas gali pagerėti. Papildomai vartojant trumpo veikimo migdomąjį vaistą, šalutinis poveikis paprastai nepasireiškia.

Pirmosiomis gydymo savaitėmis Paxil veiksmingai sumažina depresijos simptomus ir mintis apie savižudybę. Remiantis 1 metus trukusių tyrimų rezultatais, vaistas veiksmingai apsaugo nuo depresijos atsinaujinimo.

Kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose, skirtuose 7–17 metų vaikų depresijai gydyti, paroksetino veiksmingumas nebuvo įrodytas. Tačiau Paxil veiksmingas šios amžiaus grupės pacientams gydant obsesinį-kompulsinį sutrikimą.

Nustatyta, kad suaugusiųjų, sergančių panikos sutrikimais, gydymas kognityvine-elgesio terapija žymiai padidina gydymo veiksmingumą.

Tyrimai parodė, kad paroksetinas gali šiek tiek slopinti hipotenzinį guanetidino poveikį.

Farmakokinetika

Paxil išgėrus į vidų, paroksetinas gerai absorbuojamas virškinimo trakte (GIT). Pirmojo praėjimo per kepenis metu vyksta medžiagų apykaita, todėl į sisteminę kraujotaką patenka mažesnis vaisto kiekis, palyginti su absorbuojamu iš virškinimo trakto.

Padidėjus paroksetino koncentracijai pakartotinai vartojant įprastas dozes arba vieną kartą vartojant didelę dozę, pirmojo praėjimo metabolizmo kelias yra iš dalies prisotintas, o medžiagos klirensas iš plazmos mažėja. Dėl to neproporcingai padidėja vaisto koncentracija. Taigi paroksetino farmakokinetiniai parametrai yra nestabili, o jo kinetika nėra linijinė. Tačiau netiesiškumas paprastai būna silpnas ir pastebimas tik tiems pacientams, kuriems vartojant Paxil mažomis dozėmis, paroksetino koncentracija plazmoje yra maža.

Laikas pasiekti pusiausvyros koncentraciją plazmoje yra 7–14 dienų. Veiklioji vaisto medžiaga gerai pasiskirsto audiniuose. Remiantis farmakokinetiniais skaičiavimais, plazmoje lieka tik 1% viso žmogaus organizme esančio paroksetino.

Kai Paxil vartojamas terapinėmis dozėmis, paroksetino ir plazmos baltymų ryšys yra didelis - apie 95%. Nebuvo jokio ryšio tarp vaisto koncentracijos kraujo plazmoje ir jo klinikinių savybių (veiksmingumo ir šalutinių poveikių).

Nedideliais kiekiais paroksetinas prasiskverbia į laboratorinių gyvūnų embrionus ir vaisius, taip pat į moterų motinos pieną.

Dėl biotransformacijos oksidacijos ir metilinimo metu susidaro neaktyvūs poliniai ir konjuguoti produktai.

Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) skirtingiems pacientams gali skirtis, paprastai 16–24 val. Vaistas išsiskiria: su šlapimu - apie 64% metabolitų pavidalu, ne daugiau kaip 2% nepakitusiu; su išmatomis - likusi dalis metabolitų pavidalu, nepakitusi ne daugiau kaip 1%. Metabolitų išsiskyrimas yra dvifazis, įskaitant pirminį metabolizmą (pirmoji fazė) ir sisteminį pašalinimą.

Vartojimo indikacijos

• Visų rūšių depresija, įskaitant sunkią ir reaktyvią depresiją, ir depresija su nerimu. Pagal veiksmingumą Paxil veikia panašiai kaip tricikliai antidepresantai. Yra įrodymų, kad tai duoda gerų rezultatų pacientams, kuriems įprastas antidepresantų gydymas yra neveiksmingas. Ilgai gydant, Paxil veiksmingai apsaugo nuo depresijos pasikartojimo;
• Panikos sutrikimas su agorafobija ir be jos - kaip palaikomojo ir profilaktinio gydymo priemonė; vaistas yra efektyviausias, kai vartojamas kartu su kognityviniu elgesio gydymu;
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) - kaip palaikomoji ir prevencinė terapija; Paxil yra veiksmingas, kai jis naudojamas profilaktiškai, kad būtų išvengta atkryčio;
• Socialinė fobija - kaip palaikomoji ir prevencinė terapija;
• Generalizuotas nerimo sutrikimas - kaip ilgalaikė palaikomoji ir profilaktinė terapija; Paxil veiksmingai apsaugo nuo atkryčio;
• Potrauminio streso sutrikimas - gydymas.

Kontraindikacijos

• Vartojimas kartu su metileno mėlynuoju, pimozidu, tioridazinu ir monoamino oksidazės inhibitoriais (su pastaraisiais reikia laikytis bent 14 dienų pertraukos);
• Amžius iki 18 metų - su depresija, iki 8 metų - su socialine fobija, iki 7 metų - su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu;
• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Jei būtina vartoti Paxil nėščioms moterims, taip pat planuojant nėštumą, rekomenduojama apsvarstyti galimybę paskirti alternatyvų gydymą.

Paxil vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Paxil tabletes reikia vartoti per burną, nekramtant, sveikas, geriausia ryte, tuo pačiu metu, kai valgoma.

Suaugusiesiems rekomenduojama laikytis šios dozavimo schemos (dienos dozė, vartojama 1 kartą per dieną):

• Depresija: 20 mg (pradinė dozė). Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti (po 10 mg 1 kartą per 7 dienas), kol bus pasiekta didžiausia - 50 mg. Paxil dozės koregavimo veiksmingumą reikia įvertinti po 2–3 savaičių gydymo. Kurso trukmė nustatoma pagal indikacijas (iki kelių mėnesių);
• Panikos sutrikimas: 10 mg (pradinė dozė). Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti (10 mg 1 kartą per 7 dienas) iki rekomenduojamos arba didžiausios (40/60 mg). Kurso trukmė yra keli mėnesiai ar daugiau;
• OKS: 20 mg (pradinė dozė). Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti (10 mg 1 kartą per 7 dienas) iki rekomenduojamos arba didžiausios (40/60 mg). Kurso trukmė yra keli mėnesiai ar daugiau;
• Socialinė fobija, generalizuotas nerimas ir potrauminio streso sutrikimas: 20 mg (pradinė dozė). Jei reikia, galima laipsniškai didinti dozę (po 10 mg 1 kartą per 7 dienas) iki 50 mg.

Pasibaigus terapijai, siekiant sumažinti nutraukimo sindromo tikimybę, vaisto dozė turi būti mažinama etapais, kol ji pasiekia 20 mg - 10 mg per savaitę. Po 7 dienų „Paxil“galima visiškai atšaukti. Jei nutraukimo simptomai pastebimi sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą, patartina atnaujinti gydymą anksčiau paskirta doze, o vėliau dozę mažinti lėčiau.

Pagyvenusiems pacientams gydymą reikia pradėti nuo rekomenduojamos pradinės dozės, kurią galima palaipsniui didinti iki 40 mg per parą. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml per minutę), reikia skirti mažesnes dozes (apatinėje terapinio intervalo dalyje).

7–17 metų vaikai, sergantys obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, ir 8–17 metų vaikai, turintys socialinę fobiją gydymo pradžioje. Paxil skiriama 10 mg paros doze. Jei reikia, dozė didinama 10 mg per savaitę. Didžiausia leistina paros dozė yra 50 mg.

Šalutiniai poveikiai

Tęsiant gydymą, kai kurių iš šių sutrikimų, susijusių su Paxil vartojimu, dažnis ir intensyvumas gali sumažėti. Tokiu atveju atsisakyti narkotikų paprastai nereikia.

Gydymo metu gali pasireikšti toks šalutinis poveikis (> 1/10 - labai dažnai;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - retai; <1/10 000, atsižvelgiant į atskirus atvejus - labai retai):

• Kvėpavimo sistema: dažnai - žiovulys;
• Nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, drebulys, galvos skausmas; retai - ekstrapiramidiniai sutrikimai; retai - akatizija, traukuliai, neramių kojų sindromas; labai retai - serotonino sindromas (haliucinacijų, sujaudinimo, sumišimo, padidėjusio prakaitavimo, hiperrefleksijos, mioklonijos, tachikardijos su drebuliu ir drebuliu forma); retais atvejais, kai vartojami kartu su neuroleptikais ar sutrikusios motorinės funkcijos - ekstrapiramidiniai simptomai, t. orofacial distonija;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - posturalinė hipotenzija, sinusinė tachikardija;
• Kepenų ir tulžies sistema: retai - padidėjęs kepenų fermentų kiekis; labai retai - kepenų nepakankamumas ir (arba) hepatitas, kai kuriais atvejais lydimas gelta; kartais - padidėjęs kepenų fermentų kiekis; labai retais atvejais (remiantis stebėjimo po pateikimo į rinką rezultatais) - kepenų pažeidimas (kepenų nepakankamumo ir (arba) hepatito forma, kartais su gelta);
• Hematopoetinė sistema: retai - nenormalus kraujavimas, daugiausia gleivinėse ir odoje (daugeliu atvejų - mėlynės); labai retai - trombocitopenija;
• Virškinimo traktas: labai dažnai - pykinimas; dažnai - burnos džiūvimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas; labai retai - kraujavimas iš virškinimo trakto;
• Imuninė sistema: labai retai - alerginės reakcijos (įskaitant angioneurozinę edemą, dilgėlinę);
• Protas: dažnai - sujaudinimas, nemiga, mieguistumas, neįprasti sapnai (įskaitant košmarus); retai - haliucinacijos, sumišimas; retai - maniakinės reakcijos (šie sutrikimai taip pat gali būti susiję su liga);
• Šlapimo sistema: retai - šlapimo susilaikymas, šlapimo nelaikymas;
• Endokrininė sistema: labai retai - sutrikusios antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas;
• Mityba ir medžiagų apykaita: dažnai - sumažėjęs apetitas, padidėjęs cholesterolio kiekis; retai - hiponatremija (daugeliu atvejų - vyresnio amžiaus pacientams);
• Regėjimas: dažnai - neryškus matymas; retai - midriazė; labai retai - ūminė glaukoma;
• Lytinė sistema ir pieno liaukos: labai dažnai - seksualinė disfunkcija; retai - hiperprolaktinemija / galaktorėja;
• Poodinis audinys ir oda: dažnai - prakaitavimas; retai - odos bėrimai; labai retai - sunkios odos reakcijos, jautrumas šviesai;
• Kiti: dažnai - svorio padidėjimas, astenija; labai retai - periferinė edema.

Atšaukus Paxil vartojimą, gali išsivystyti šie sutrikimai:

• Dažnai: miego sutrikimai, nerimas, jutimo sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Nedažni: sumišimas, viduriavimas, pykinimas, prakaitavimas, sujaudinimas, drebulys.

Paxil vartojimas vaikams gali sukelti šiuos nepageidaujamus reiškinius: emocinį labilumą (įskaitant bandymus nusižudyti ir mintis, nuotaikos svyravimus, savęs žalojimą, ašarojimą), prakaitavimą, hiperkineziją, sumažėjusį apetitą, priešiškumą, sujaudinimą, drebulį.

Perdozavimas

Remiantis turima informacija apie perdozavimą, dėl aukšto terapinio indekso paroksetinas yra labai saugus.

Simptomai: padidėjęs šalutinis poveikis, karščiavimas, išsiplėtę vyzdžiai, vėmimas, nevalingi raumenų susitraukimai, kraujospūdžio pokyčiai, tachikardija, nerimas, sujaudinimas. Pacientų būklė paprastai stabilizavosi be rimtų komplikacijų, net vartojant vieną iki 2000 mg dozę. Kai kuriose ataskaitose aprašoma EKG pokyčių ir komos raida. Mirtis būna labai retai ir paprastai pastebima situacijose, kai pacientai Paxil vartojo kartu su kitais psichotropiniais vaistais ar alkoholiu.

Specifinio priešnuodžio paroksetinui nėra. Perdozavus bet kurį antidepresantą, imamasi standartinių priemonių. Jei reikia, plaunamas skrandis, skiriama aktyvintoji anglis (pirmąją parą po 4–6 valandų kas 4–6 valandas, išgėrus ypač didelę „Paxil“dozę) ir palaikomoji terapija. Būtina nuolat stebėti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas.

Specialios instrukcijos

Jauniems pacientams, ypač gydant didelius depresinius sutrikimus, Paxil vartojimas gali padidinti savižudiško elgesio riziką.

Simptomai su depresija gali paūmėti ir (arba) atsirasti minčių apie savižudybę ir savižudiško elgesio, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas vartoja antidepresantų. Jų vystymosi tikimybė išlieka iki ryškios remisijos pradžios. Atsižvelgiant į tai, kad pacientų būklė paprastai pagerėja praėjus kelioms savaitėms po Paxil vartojimo, per šį laikotarpį jie turi užtikrinti rūpestingą būklės stebėjimą, ypač gydymo kurso pradžioje.

Reikėtų nepamiršti, kad esant kitiems psichikos sutrikimams, kuriems skirtas Paxil, taip pat yra didelė savižudiško elgesio rizika.

Kai kuriais atvejais dažniausiai per pirmąsias kelias gydymo savaites vaisto vartojimas gali sukelti akatiziją (pasireiškia vidinio nerimo ir psichomotorinio sujaudinimo forma, kai pacientas negali būti ramus - sėdėti ar stovėti).

Tokie sutrikimai kaip susijaudinimas, akatizija ar manija gali būti pagrindinės ligos pasireiškimai arba išsivystyti kaip šalutinis Paxil vartojimo poveikis. Todėl tais atvejais, kai esami simptomai pablogėja arba atsiranda naujų simptomų, būtina kreiptis į specialistus.

Kartais, dažniausiai vartojant kartu su kitais serotoninerginiais vaistais ir (arba) neuroleptikais, galima išsivystyti serotonino sindromą ar simptomus, panašius į piktybinį neurolepsinį sindromą. Jei atsiranda tokie simptomai kaip autonominiai sutrikimai, mioklonusas, hipertermija, raumenų sąstingis, kartu su sparčiais gyvybinių funkcijų rodiklių pokyčiais, taip pat psichinės būklės pokyčiais, įskaitant sumišimą ir dirglumą, gydymas atšaukiamas.

Pagrindiniai depresijos epizodai kai kuriais atvejais yra pirminis bipolinio sutrikimo pasireiškimas. Manoma, kad monoterapija Paxil gali padidinti spartesnio manijos / mišraus epizodo išsivystymo tikimybę pacientams, kuriems yra rizika susirgti šia liga. Prieš skiriant „Paxil“, siekiant įvertinti bipolinio sutrikimo atsiradimo riziką, reikia atlikti išsamią patikrą, įskaitant išsamią psichiatrinę šeimos istoriją su duomenimis apie depresijos, savižudybės ir bipolinio sutrikimo atvejus. Paxil nėra skirtas bipolinio sutrikimo depresijos epizodui gydyti. Pacientams, kuriems anksčiau buvo manija, jį reikia vartoti atsargiai. Be to, skiriant vaistą reikia atsargiai vartoti epilepsiją, uždaro kampo glaukomą, polinkį kraujuoti,įskaitant medžiagų / vaistų, padidinančių kraujavimo tikimybę, vartojimą.

Abstinencijos simptomų vystymasis (mintys ir bandymai nusižudyti, nuotaikos svyravimai, pykinimas, ašarojimas, nervingumas, galvos svaigimas, pilvo skausmas) nereiškia, kad Paxil sukelia priklausomybę ar piktnaudžiauja.

Jei gydymo metu atsiranda traukulių priepuolių, Paxil vartojimas nutraukiamas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Dėl psichikos ir nervų sistemos šalutinio poveikio rizikos pacientai turi būti ypač atsargūs dirbdami su mechanizmais ir vairuodami transporto priemones.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tyrimų su gyvūnais metu paroksetino teratogeninis ar selektyvusis embriotoksinis poveikis nenustatytas. Remiantis nedaugelio moterų, kurios nėštumo metu vartojo paroksetiną, duomenimis, vaistas nedidino vaikų įgimtų anomalijų atsiradimo rizikos. Yra pranešimų apie priešlaikinį gimdymą moterims, kurios nėštumo metu vartojo paroksetino ar kitų SSRI grupės vaistų, tačiau priežastinis ryšys su antidepresanto vartojimu nebuvo nustatytas.

Taip pat yra žinomi atskiri naujagimių, kurių motinos trečiajame nėštumo trimetre vartojo paroksetiną ar kitus SSRI, vystymosi atvejai, šios klinikinės komplikacijos: valgymo sunkumai, vėmimas, kūno temperatūros nestabilumas, kvėpavimo sutrikimai, nuolatinis verksmas, mieguistumas, mieguistumas, dirglumas, drebulys, drebulys., traukuliai, hiperrefleksija, apnėja, cianozė, hipoglikemija, arterinė hipertenzija / hipotenzija. Kai kuriuose pranešimuose simptomai apibūdinti kaip naujagimių abstinencijos simptomai. Daugeliu atvejų šie sutrikimai atsirado iškart po gimdymo arba netrukus po (per 24 valandas). Tačiau verta paminėti, kad šiuo atveju aprašytų komplikacijų priežastinis ryšys su antidepresantais nebuvo nustatytas.

Taigi nėštumo metu Paxil galima vartoti tik tuo atveju, jei laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką. Reikia atidžiai stebėti naujagimius, kurių motinos nėštumo metu (ypač vėlesnėse stadijose) vartojo paroksetino.

Paroksetinas į motinos pieną prasiskverbia nedaug, tačiau laktacijos metu nerekomenduojama vartoti Paxil, nebent laukiama gydymo nauda yra didesnė už galimą riziką.

Vaikų vartojimas

Paroksetino nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 7 metų vaikams, nes nebuvo atlikta jokių jo veiksmingumo ir saugumo tyrimų.

Klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 7–17 metų vaikai ir paaugliai, nepageidaujami reiškiniai, susiję su priešiškumu (daugiausia agresija, pykčiu, deviantiniu elgesiu) ir savižudybe (mintys apie savižudybę ir poelgiai), buvo pastebėti dažniau nei placebą vartojusiems vaikams. Šiuo metu nėra duomenų apie ilgalaikį paroksetino saugumą vaikams ir paaugliams, atsižvelgiant į augimą, brendimą, elgesio ir pažinimo raidą.

Pagal instrukcijas, „Paxil“draudžiama vartoti iki 18 metų sergant depresija, iki 8 metų - dėl socialinės fobijos ir iki 7 metų - esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas <30 ml / min.), Paroksetino koncentracija plazmoje padidėja, todėl rekomenduojama Paxil skirti mažiausia terapine doze, gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Sutrikus kepenų funkcijai, padidėja paroksetino koncentracija plazmoje, todėl Paxil rekomenduojama skirti mažiausia terapine doze, gydymas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems pacientams paroksetino koncentracija plazmoje gali padidėti, tačiau koncentracijos intervalas sutampa su jaunesnių pacientų. Todėl pradinės Paxil dozavimo schemos koreguoti nereikia; prireikus paros dozę galima padidinti iki 40 mg.

Vaistų sąveika

Paxil absorbcija (absorbcija) ir farmakokinetika, vartojant alkoholį, maistą, digoksiną, antacidinius vaistus, propranololį, nesikeičia, tačiau gydymo metu nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų.

Kartu vartojant Paxil su tam tikromis medžiagomis / vaistais, gali pasireikšti šis poveikis:

• Pimozidas: padidėja jo kiekis kraujyje, pailgėja QT intervalas (toks vaistų derinys yra draudžiamas; jei reikia vartoti kartu, reikia būti atsargiems ir atidžiai stebėti būklę);
• Serotoninerginiai vaistai (įskaitant ličio, triptanų, fentanilio, L-triptofano, SSRI vaistus, tramadolį ir vaistažoles, kurių sudėtyje yra perforuotos jonažolės): padidėja serotonino sindromo išsivystymo tikimybė (kartu vartoti Paxil kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais ir linezolidu draudžiama);
• Ritonaviras ir (arba) fosamprenaviras: Paxil koncentracija kraujo plazmoje žymiai sumažėja;
• Inhibitoriai ir fermentai, dalyvaujantys vaistų apykaitoje: paroksetino farmakokinetika ir metabolizmas;
• Vaistai, kuriuos metabolizuoja kepenų fermentas CYP2D6 (tricikliai antidepresantai, tioridazinas, perfenazinas ir kiti fenotiazinų grupės neuroleptiniai vaistai, atomoksetinas, risperidonas, flekainidas, propafenonas ir kai kurie kiti 1C klasės antiaritminiai vaistai): padidėja jų koncentracija plazmoje;
• Prociklidinas: padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje (išsivysčius anticholinerginiam poveikiui, jo dozę reikia mažinti).

Analogai

„Paxil“analogai yra: Paroksetinas, Paroksinas, Plizil N, Reksetinas, Adepress.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 30 ° C.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Paxil

„Paxil“apžvalgos specializuotuose medicinos forumuose yra prieštaringos. Kai kurie pacientai apibūdina tai kaip veiksmingą vaistą, kuris padėjo jiems įveikti depresiją, pagerino miegą, normalizavo nuotaiką ir tiesiogine to žodžio prasme sugrąžino juos į gyvenimą. Kiti pacientai rašo, kad Paxil ne tik nepadėjo, bet, priešingai, pablogino depresijos būseną ir sukėlė šalutinį poveikį psichinės depresijos, apatijos ir nevaldomo pykčio pavidalu. Daugelis skundžiasi abstinencijos sindromo išsivystymu pasibaigus gydymo kursui.

Didelė narkotikų kaina, kurią daugelis laiko nepateisinama, taip pat laikoma reikšmingu trūkumu.

„Paxil“kaina vaistinėse

Apytikslės „Paxil“(20 mg tablečių) kainos: 30 vnt. - 670–710 rublių, pakuotėje 100 vnt. - 1960–2125 rubliai.

„Paxil“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Paxil 20 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 617 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Paxil“tabletės p.p. 20mg 30 vnt. 669 r Pirkite

Paxil 20 mg plėvele dengtos tabletės 100 vnt. 1832 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Paxil“tabletės p.p. 20mg 100 vnt. 1956 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!