Nefrotektas
Nephrotect: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Nephrotect
ATX kodas: B05XB
Veiklioji medžiaga: aminorūgštys parenteralinei mitybai (aminorūgštys parenteralinei mitybai)
Gamintojas: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austrija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 10 09
Nephrotect yra parenteralinės mitybos agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozės forma - infuzinis tirpalas: šiek tiek opalescuojantis arba skaidrus, nuo bespalvio iki šviesiai geltono, pH 5,5–6,5 (kartoninėje dėžutėje yra 10 butelių bespalvio stiklo, kuriame yra 250 arba 500 ml tirpalo, su / be plastikiniai laikikliai ir „Nephrotect“naudojimo instrukcijos).
Veikliosios medžiagos 1 litre tirpalo:
- L-izoleucinas - 5,8 g;
- L-leucinas - 12,8 g;
- L-lizino monoacetatas - 16,925 g (atitinka L-lizino kiekį - 12 g);
- L-metioninas - 2 g;
- 3,5 g L-fenilalanino;
- L-treoninas 8,2 g;
- L-triptofanas - 3 g;
- L-valinas - 8,7 g;
- L-arginino 8,2 g;
- L-histidinas - 9,8 g;
- L-alaninas - 6,2 g;
- N-acetil-L-cisteinas - 0,54 g (atitinka L-cisteino kiekį - 0,4 g);
- glicinas - 5,305 g;
- L-prolinas - 3 g;
- L-serino 7,6 g;
- L-tirozinas - 0,6 g;
- glicil-L-tirozinas (bevandenis) - 3,155 g.
Pagalbiniai komponentai: obuolių rūgštis - 2,01 g; ledinė acto rūgštis - nuo 2,5 iki 4 g; injekcinis vanduo - iki 1 litro.
Bendras amino rūgščių kiekis yra 100 g litre, azoto - 16,3 g litre.
Teorinis osmoliškumas yra 935 mOsm litrui.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Nephrotect“yra tirpalas, kuriame yra neesminių ir nepakeičiamų amino rūgščių, kurios papildo aminorūgščių praradimą dializės ir parenteralinės mitybos metu, reikalingos organizmui sintetinti baltymus ir pasiekti teigiamą azoto balansą. Vaistas yra specialiai sukurtas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
Farmakokinetika
Vartojant tirpalą į veną (i / v), į organizmą patenka aminorūgštys, kurios yra anaboliškai panaudojamos ir įtraukiamos į baltymų sudėtį, kai yra energijos substratų. Nefrotect biologinis prieinamumas, suleidus į veną, yra 100%.
Vartojant į veną, aminorūgščių pasiskirstymas yra panašus į jų suvartojimą iš virškinamojo trakto maisto baltymų hidrolizės metu.
Glicil-L-tirozinas, kuris yra vaisto dalis, yra papildomas L-tirozino šaltinis, kuris iškart po injekcijos į veną hidrolizuojamas, vėliau panaudojant L-tirozino ir glicino aminorūgštis, įskaitant pacientus, kuriems yra inkstų nepakankamumas. Jo pusinės eliminacijos laikas yra 3,44 minutės.
Nedidelė dalis gaunamų aminorūgščių prarandama su šlapimu, jei tirpalas įvedamas rekomenduojamu greičiu.
Vartojimo indikacijos
- hemo- arba peritoninė dializė (siekiant pakeisti aminorūgščių praradimą);
- pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, visa ar dalinė parenteralinė mityba, įskaitant parenteralinę mitybą esant ūmiam / lėtiniam inkstų nepakankamumui, įskaitant pacientus, kuriems atliekama hemo- ar peritoninė dializė (siekiant į organizmą patekti aminorūgščių).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- šokas (ūminė fazė);
- įgimti aminorūgščių apykaitos sutrikimai;
- dekompensuota hipotoninė dehidracija, dekompensuotas širdies nepakankamumas, per didelis skysčių kiekis, ūminė plaučių edema (bendros kontraindikacijos gydant infuziją);
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Santykinis (Nephrotect tirpalas skiriamas prižiūrint gydytojui):
- hiponatremija;
- padidėjęs kraujo osmoliškumas;
- nėštumas;
- žindymo laikotarpis;
- vaikai iki 18 metų.
Nephrotect, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Nefrotect tirpalas leidžiamas į veną. Vaisto dozė kiekvienam pacientui parenkama atskirai, atsižvelgiant į jų individualius poreikius.
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas pacientams, kuriems netaikoma hemo- ar peritoninė dializė: nuo 0,6 iki 0,8 g amino rūgščių 1 kg kūno svorio per dieną (tai atitinka 6–8 ml tirpalo 1 kg kūno svorio per dieną);
- ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas pacientams, kuriems atliekama hemo- ar peritoninė dializė: nuo 0,8 iki 1,2 g amino rūgščių 1 kg kūno svorio per dieną (tai atitinka 8–12 ml tirpalo 1 kg kūno svorio per dieną);
- hemo- arba peritoninė dializė (siekiant papildyti amino rūgščių nuostolius): nuo 0,5 iki 0,8 g aminorūgščių 1 kg kūno svorio per dieną (tai atitinka 5–8 ml tirpalo 1 kg kūno svorio per dieną).
Didžiausia rekomenduojama paros dozė vaikams ir suaugusiems yra nuo 0,8 iki 1,2 g aminorūgščių 1 kg kūno svorio per dieną (tai atitinka 8–12 ml tirpalo 1 kg kūno svorio per dieną). 70 kg sveriantiems pacientams paros dozė yra maždaug 560–840 ml tirpalo.
Nephrotect rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 0,1 g amino rūgščių 1 kg kūno svorio per valandą (1 ml tirpalo 1 kg kūno svorio per 1 valandą) su parenteraline mityba ir 0,2 g amino rūgščių 1 kg kūno svorio per 1 h (2 ml tirpalo 1 kg kūno svorio per valandą), jei papildoma aminorūgščių praradimas hemo- ar peritoninės dializės metu.
Daugeliu atvejų parenteralinės mitybos metu bet kokie tirpalai, turintys aminorūgščių, naudojami kartu su vaistais, kurie yra energijos šaltiniai - riebalų emulsijomis ir (arba) gliukozės tirpalais. Pacientams, kurie maitina visiškai parenteraliai, vaistas skiriamas kartu su riebaluose ir vandenyje tirpiais vitaminais ir mikroelementais, elektrolitais ir energijos šaltiniais.
Kartu su kitais vaistais, skirtais parenteralinei mitybai, Nephrotect, atsižvelgiant į galinį osmoliškumą, galima švirkšti tiek į centrines, tiek į periferines venas.
Tirpalą galima švirkšti per atskirą infuzijos sistemą arba sumaišyti aseptinėmis sąlygomis su kitais parenteralinio maitinimo komponentais ir įpilti į indą.
Siekiant papildyti aminorūgščių praradimą dializės metu, vaistą galima suleisti tiesiai į dializės aparato veninę gaudyklę be gliukozės tirpalų ir riebalų emulsijų.
Nephrotect galima vartoti tol, kol pacientui reikia papildyti amino rūgščių nuostolius arba jam reikia parenteralinės mitybos.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamų reiškinių, kai buvo laikomasi vartojimo technikos, vaisto vartojimas rekomenduojamomis dozėmis ir atsižvelgiant į kontraindikacijas, nebuvo pastebėti.
Kaip ir vartojant kitus aminorūgščių tirpalus, retais atvejais, atsižvelgiant į Nephrotect vartojimą, gali išsivystyti šie šalutiniai poveikiai: pasunkėjęs kvėpavimas, eozinofilų kiekio padidėjimas, galūnių patinimas, skleroderma, raumenų skausmas.
Perdozavimas
Duomenys apie Nephrotect perdozavimą nebuvo pateikti.
Specialios instrukcijos
Nephrotect terapijos laikotarpiu rekomenduojama stebėti šiuos rodiklius:
- serumo elektrolitų lygis;
- skysčių balansas;
- rūgščių ir šarmų būsena;
- amonio ir karbamido kiekis.
Vaistas gali būti maišomas arba vartojamas kartu su elektrolitais ar energijos nešėjais tokiu kiekiu, kuris yra būtinas pacientui patenkinti jo poreikius.
Vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, aminorūgščių vartojimas parenteraliniu būdu gali būti gyvybiškai svarbus. Tokiais atvejais tirpalą galima naudoti šios amžiaus grupės pacientams. Vaikams tirozinas yra būtina aminorūgštis.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nefrotect nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartojamas atsargiai, koreliuojant numatomą vaisto vartojimo motinai naudą su galimu pavojumi vaisiui / vaikui.
Vartojant parenteraliai, esant sutrikusiai inkstų funkcijai, aminorūgščių įvedimas gali būti gyvybiškai svarbus. Jei reikia, aminorūgščių tirpalai gali būti naudojami nėštumo metu ir maitinant krūtimi. Nepageidaujamų reiškinių, atsirandančių juos vartojant, grupių pacientams nebuvo pastebėta. Teratogeninio poveikio nenustatyta.
Vaikų vartojimas
Pacientams iki 18 metų Nephrotect galima skirti tik įvertinus galimą jo vartojimo naudą ir galimą riziką.
Vaistų sąveika
Nephrotect, kaip ir kitus aminorūgščių tirpalus, aseptinėmis sąlygomis galima maišyti tik su parenteralinei mitybai skirtais preparatais, įskaitant elektrolitus, gliukozės tirpalus ir riebalų emulsijas.
Dėl nesuderinamumo rizikos tirpalą vartoti kartu su kitų grupių vaistais nerekomenduojama.
Analogai
Nephrotect analogai yra Hymix, Dipeptiven, Aminosol-Neo, Aminoven Infant, Aminoplasmal Hepa, Aminoven.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Negalima užšaldyti.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išleistas į ligonines.
Atsiliepimai apie Nephrotect
Atsižvelgiant į konkretų vaisto vartojimą ligoninėje, apie „Nephrotect“yra nedaug apžvalgų, patvirtinančių jo veiksmingumą.
Nephrotect kaina vaistinėse
Apytikslė „Nephrotect“kaina (10 stiklinių butelių po 250 ml tirpalo pakuotėje) yra 3800–5950 rublių.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
