Eksedrinas
Excedrin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Excedrin
ATX kodas: N02BA71
Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis + kofeinas + paracetamolis (acetilsalicilo rūgštis + kofeinas + paracetamolis)
Gamintojas: „Novartis Consumer Health Inc.“(JAV)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 22
Kainos vaistinėse: nuo 193 rublių.
Pirkite
Excedrin yra kombinuotas vaistas, turintis skausmą malšinantį, karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir smegenų kraujotaką gerinantį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Excedrin dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: pailgos, baltos, vienoje pusėje išgraviruota raidė "E"; skerspjūvyje - beveik baltos arba baltos spalvos šerdis (daugiasluoksnyje aliuminio folijos maišelyje 2 vnt., kartoninėje dėžutėje - 1 maišas; lizdinėje plokštelėje - 10 vnt., kartoninėje dėžutėje - 1, 2 arba 3 lizdinėse plokštelėse; polipropileno buteliuke - 24 arba 50 vnt.).., kartoninėje dėžutėje 1 butelis).
Vienos tabletės sudėtis:
- veikliosios medžiagos: paracetamolis - 250 mg, acetilsalicilo rūgštis - 250 mg, kofeinas - 65 mg;
- pagalbiniai komponentai (šerdis): hipoprolozė, mikrokristalinė celiuliozė, stearino rūgštis;
- apvalkalas: karnaubos vaškas, balta plėvelės medžiaga (titano dioksidas, hipromeliozė, propilenglikolis, sorbitano lauratas, povidonas, polisorbatas 20, mineralinis aliejus, benzenkarboksirūgštis, mėlyni deimanto dažai, simetikono emulsija).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Farmakologinį Excedrin poveikį lemia jo veikliųjų medžiagų - paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties ir kofeino - derinys.
Paracetamolis turi nuskausminamąjį, karščiavimą mažinantį ir silpną priešuždegiminį poveikį dėl to, kad jis vyrauja skausmo ir termoreguliacijos centruose pagumburyje, ir lengvą poveikį prostaglandinų susidarymui periferiniuose audiniuose.
Turėdama nuskausminamąjį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį, acetilsalicilo rūgštis greitai pašalina skausmo sindromą (ypač kurį sukelia uždegiminis procesas), sulėtina kraujo krešulių procesą, vidutiniškai slopina trombocitų agregaciją, taip pat suaktyvina kraujo mikrocirkuliaciją uždegimo židinyje.
Kofeinas padeda išplėsti skeleto raumenų audinio, smegenų, inkstų ir širdies kraujagysles bei sumažinti trombocitų agregaciją. Jis veikia aktyviai kvėpavimo ir vazomotorinius centrus bei nugaros smegenų refleksinį jaudrumą. Kofeino dėka sumažėja nuovargio, mieguistumo jausmas, padidėja protinis ir fizinis pajėgumas. Kombinuotoje „Excedrin“kompozicijoje kofeinas yra nedidelėje dozėje, todėl jis praktiškai neveikia centrinės nervų sistemos, tačiau turi tonizuojantį poveikį smegenų kraujagyslėms ir stimuliuoja smegenų kraujotaką.
Farmakokinetika
Kai kurios Excedrin veikliųjų medžiagų farmakokinetinės savybės:
- paracetamolis: lengvai absorbuojamas virškinamajame trakte (GIT), didžiausia koncentracija (C max) kraujo plazmoje išgėrus pasiekiama per 0,5–2 valandas. Vartojant įprastas terapines dozes, nedidelis medžiagos kiekis prisijungia prie kraujo plazmos baltymų, tačiau didėjant dozei jis didėja. Metabolizmas vyksta kepenyse. Medžiaga išsiskiria per inkstus, daugiausia sulfatų konjugatų ir gliukuronidų pavidalu, mažiau nei 5% suvartotos dozės išsiskiria nepakitusi. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) svyruoja nuo 1 iki 4 valandų. Toksiškas hidroksilintas metabolitas, susidarantis nedideliais kiekiais kepenyse, dalyvaujant mišrioms oksidazėms, ir paprastai paverčiamas nekenksmingu jungiantis su sumažintu glutationu, perdozavus, gali kauptis kepenyse ir pakenkti;
- acetilsalicilo rūgštis: visiškai absorbuojama virškinimo trakte, greitai hidrolizuojama virškinimo trakte, kraujyje ir kepenyse, susidarant salicilatams, kurie toliau metabolizuojami, daugiausia kepenyse;
- kofeinas: greitai ir visiškai absorbuojamas virškinimo trakte, C max pasiekiamas per 5–90 minučių po Excedrin vartojimo nevalgius. Apie 35% suvartotos dozės prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Paskirstyta visuose kūno skysčiuose. Beveik visiškai metabolizuojamas oksidacijos, demetilinimo ir acetilinimo metu, sudarant pagrindinius 1-metilksantino, 7-metilksantino, 1,7-dimetilksantino metabolitus. Jis išsiskiria per inkstus. Suaugusiems pacientams būdingas ryškus individualus eliminacijos dažnis. Vidutinis T 1/2 iš kraujo plazmos yra 4,9 valandos (nuo 1,9 iki 12,2 valandos).
Vartojimo indikacijos
Remiantis instrukcijomis, Excedrin vartojamas vidutinio ir silpno intensyvumo skausmo sindromui malšinti, kuris yra kitos kilmės:
- migrena, galvos skausmas;
- neuralgija;
- mialgija ir artralgija (raumenų ir sąnarių skausmas);
- dantų skausmas;
- algodismenorėja (mėnesinių skausmas).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- erozinės ir opinės virškinamojo trakto ligos ūminėje stadijoje;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- sunki koronarinės širdies ligos eiga;
- sunki arterinė hipertenzija;
- portalinė hipertenzija;
- sutrikusi inkstų funkcija;
- pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ir (arba) paranalinių sinusų polipozės ir acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų netoleravimas (įskaitant istoriją);
- hemofilija;
- hipoprotrombinemija;
- kartu vartojami kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties arba paracetamolio;
- avitaminozė K;
- glaukoma;
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- hemoraginė diatezė;
- miego sutrikimai, per didelis jaudrumas;
- amžius iki 15 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs individualus jautrumas bet kuriam Excedrin komponentui.
Nerekomenduojama vartoti vaisto atliekant chirurgines procedūras, kurias lydi kraujavimas.
Reikia atsargiai vartoti Excedrin pagal indikacijas pacientams, sergantiems podagra, artritu, kepenų ligomis, galvos skausmais, susijusiais su galvos traumomis, taip pat vartojant hipoglikeminius vaistus, antikoaguliantus, vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties ar kitų karščiavimą mažinančių ir nuskausminančių komponentų.
Excedrin vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Excedrin tabletės geriamos valgio metu arba po jo.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų paaugliams patariama gerti po 1 tabletę kas 4-6 valandas. Vidutinė paros dozė yra 3-4 tabletės, didžiausia paros dozė yra 6 tabletės.
Kai pasirodys pirmieji migrenos požymiai, išgerkite 2 tabletes.
Išgėrus 2 tabletes, skausmas (įskaitant galvos skausmą) paprastai pasireiškia per 15 minučių, migrenos atveju - per 30 minučių.
Be gydytojo rekomendacijos, Excedrin negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas su skausmo sindromu, ilgiau nei 3 dienas nuo migrenos.
Šalutiniai poveikiai
Gydymo Excedrin laikotarpiu gali būti tokios šalutinės reakcijos kaip pykinimas, vėmimas, gastralgija, nefrotoksiškumas, hepatotoksiškumas, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai, tachikardija, bronchų spazmas, padidėjęs kraujospūdis, alerginės reakcijos.
Ilgai vartojant vaistą, gali išsivystyti šios reakcijos: galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, neryškus matymas, hipokoaguliacija, sumažėjęs trombocitų agregavimas, hemoraginis sindromas (dantenų kraujavimas, kraujavimas iš nosies, purpura ir kt.), Kurtumas, inkstų pažeidimas su papiliarine nekroze, sindromas Stevensas-Johnsonas (piktybinė eksudacinė eritema), Lyello sindromas (toksinė epidermio nekrolizė), vaikų Reye sindromas (vėmimas, metabolinė acidozė, hiperpireksija, sumažėjusi kepenų funkcija, psichikos ir nervų sistemos sutrikimai).
Perdozavimas
Tikėtini perdozavimo simptomai, atsirandantys dėl veikliųjų medžiagų, esančių Excedrin, sudėtyje:
- paracetamolis (vartojant dozėmis, viršijančiomis 10-15 g per parą): per pirmąsias 24 valandas - pykinimas, odos blyškumas, vėmimas, pilvo skausmai, anoreksija, metabolinė acidozė, sutrikusi gliukozės apykaita. Perdozavus nuo 12 iki 48 valandų, gali pasireikšti kepenų funkcijos sutrikimo simptomai. Sunkiai perdozavus, galimas ūminis inkstų nepakankamumas su tubuline nekroze (taip pat ir be sunkių kepenų pažeidimų), aritmija, pankreatitas, kepenų nepakankamumas su progresuojančia encefalopatija, koma ir mirtis. Suaugusiems pacientams hepatotoksinis poveikis pasireiškia vartojant 10 g ar didesnę dozę;
- acetilsalicilo rūgštis (vartojant didesnėmis nei 150 mg / kg dozėmis): su lengvu apsinuodijimu - pykinimas, vėmimas, neryškus matymas, spengimas ausyse, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas; sunkaus perdozavimo atveju - centrinės kilmės plaučių hiperventiliacija (šaltas purus prakaitas, smaugimas, dusulys, cianozė, kvėpavimo paralyžius), respiracinė acidozė. Didžiausia lėtinio apsinuodijimo rizika pastebima vaikams ir pagyvenusiems pacientams, kai kelias dienas vartojama daugiau kaip 100 mg / kg per parą. Pacientams, kuriems yra sunkus ir vidutinis apsinuodijimas, reikia hospitalizuoti;
- kofeinas (vartojant po 300 mg per parą): spengimas ausyse, nerimas, motorinis neramumas, sujaudinimas, sujaudinimas, gastralgija, sumišimas, dehidracija, kliedesys, tachikardija, hipertermija, aritmija, galvos skausmas, dažnas šlapinimasis, padidėjęs skausmas ar padidėjęs skausmas. lytėjimo jautrumas, raumenų trūkčiojimas ar drebulys, pykinimas, vėmimas (kartais su krauju), epilepsijos priepuoliai (stipriai perdozavus - toniniai-kloniniai).
Excedrin perdozavus, rekomenduojama stebėti elektrolitų pusiausvyrą ir rūgščių ir šarmų būklę. Atsižvelgiant į paciento medžiagų apykaitos būklę, reikia vartoti natrio bikarbonatą, natrio citratą arba natrio laktatą. Acetilsalicilo rūgšties išsiskyrimą sustiprina didėjantis šlapimo šarmingumas. Per pirmąsias 4 valandas po didesnės dozės vartojimo reikia plauti skrandį, sukelti vėmimą, vartoti aktyvintąją anglį, vidurius laisvinančius vaistus ir praėjus 8–9 valandoms po perdozavimo per 8 valandas - pristatyti SH grupės donorus ir glutationo metionino bei acetilcisteino sintezės pirmtakus.
Specialios instrukcijos
Jei pavartojus Excedrin būklė nepagerėja, pablogėja arba atsiranda naujų šalutinių reiškinių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Vartojant rekomenduojamas vaisto dozes, organizmas gauna tą patį kiekį kofeino, kuris yra viename puodelyje natūralios kavos. Todėl norint išvengti nervinio susijaudinimo, dirglumo, širdies plakimo ir nemigos dėl kofeino perdozavimo, vartojant Excedrin reikia sumažinti kofeino turinčių produktų vartojimą.
Įtariant perdozavimą, net ir nesant simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Vartojant Excedrin rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų, nes yra didelė kepenų pažeidimo ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
Artėjant chirurginei intervencijai būtina iš anksto informuoti gydytoją apie Excedrin vartojimą, nes acetilsalicilo rūgštis veikia kraujo krešėjimą.
Pacientams, turintiems polinkį, vaistas gali sukelti podagros priepuolį dėl to, kad mažos acetilsalicilo rūgšties dozės sumažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą.
Ilgai vartojant Excedrin, būtina stebėti kepenų funkcinę būklę ir periferinio kraujo vaizdą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Nebuvo pranešta apie vaisto poveikį gebėjimui vairuoti transportą ir mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nors acetilsalicilo rūgštį vartoti antrąjį nėštumo trimestrą leidžiama, nėščioms ir maitinančioms moterims Exedrin aktyvių komponentų derinio vartojimo saugumas nebuvo pakankamai ištirtas. Todėl draudžiama skirti vaistą visais nėštumo trimestrais ir žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
Excedrin vartojimas pagal indikacijas vaikams iki 15 metų yra draudžiamas dėl rizikos, kad virusinių infekcinių ligų fone atsiras Reye sindromas su hipertermija.
Sutrikus inkstų funkcijai
Nerekomenduojama vaisto skirti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Sergant kepenų ligomis, Excedrin reikia vartoti atsargiai.
Vaistų sąveika
Excedrin vartojimas tuo pačiu metu kaip ir tam tikri vaistai gali sukelti tokį poveikį:
- heparinas, netiesioginiai koaguliantai, reserpinas, steroidiniai hormonai ir hipoglikeminiai vaistai: padidina jų veikimą;
- metotreksatas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: padidėja šalutinio poveikio rizika;
- furosemidas, spironolaktonas, antihipertenziniai vaistai, vaistai nuo podagros, skatinantys šlapimo rūgšties išsiskyrimą: sumažėja jų veiksmingumas;
- rifampicinas, barbitūratai, salicilamidas, vaistai nuo epilepsijos ir kiti mikrosomų kepenų fermentų induktoriai: padidėjęs toksinių paracetamolio metabolitų, turinčių įtakos kepenų funkcijai, susidarymas;
- metoklopramidas: pagreitina paracetamolio absorbciją;
- chloramfenikolis: jo T 1/2 padidėjimas penkis kartus;
- antikoaguliantai (kumarino dariniai): sustiprina jų veikimą pakartotinai vartojant paracetamolį;
- ergotaminas: pagreitina jo absorbciją;
- alkoholiniai gėrimai: padidėja hepatotoksinio poveikio rizika.
Analogai
Eksedrino analogai yra: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie Excedrin
Apžvalgoje apie Excedrin vartotojai nurodo vaisto kainos ir kokybės neatitikimą. Didelės išlaidos tabletės nėra pakankamai veiksmingos migrenai ir stipriam galvos skausmui gydyti.
Excedrin kaina vaistinėse
Excedrin kaina už pakuotę yra maždaug: 10 tablečių - 180 rublių, 20 tablečių - 270 rublių.
Excedrin: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Excedrin Excedrin nuo galvos skausmo ir migrenos, tabletės, 10 vnt. 193 r Pirkite |
|
Excedrin plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 193 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Excedrin plėvele dengtos tabletės 20 vnt. 335 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Excedrin Excedrin nuo galvos skausmo ir migrenos, tabletės, 20 vnt. 364 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
