„Cordaflex“
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 83 rub.
Pirkite
„Cordaflex“yra 1,4-dihidropiridino darinys, selektyvus lėtojo kalcio kanalų blokatorius, vaistas, turintis antihipertenzinį ir antianginalinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
- Plėvele dengtos tabletės: apvalios, iš abiejų pusių išgaubtos, geltonos, matiniu arba šiek tiek blizgančiu paviršiumi, silpno būdingo kvapo (100 vnt. Tamsaus stiklo buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje);
- Pailginto atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės: apvalios, iš abiejų pusių išgaubtos, rusvai violetinės, matinės arba šiek tiek blizgančios, silpno būdingo kvapo arba be jokio kvapo; pertraukoje - geltona su siaura rusvai violetinės spalvos juostele išilgai kraštų (30 arba 60 vnt. tamsaus stiklo indeliuose, 1 skardinė - kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji medžiaga yra nifedipinas:
- 1 dengta tabletė - 10 mg;
- 1 pailginto atpalaidavimo tabletė - 20 mg.
10 mg tablečių pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, titano dioksidas, hidroksipropilceliuliozė, talkas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, polivinilbutiralas, hipromeliozė, geltonasis geležies oksidas.
Papildomi 20 mg tablečių komponentai:
- Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, metilmetakrilato ir etilakrilato kopolimeras [1: 2], mikrokristalinė celiuliozė, talkas, kroskarmeliozės natrio druska, hipoprolozė, magnio stearatas;
- Apvalkalo sudėtis: titano dioksidas, hipromeliozė, magnio stearatas, raudonasis geležies oksido dažiklis (E172).
Vartojimo indikacijos
- Įvairios kilmės arterinė hipertenzija, įskaitant hipertenzines krizes (10 mg tabletės);
- Raynaudo sindromas (20 mg tabletėms);
- Išeminė širdies liga: įvairių formų krūtinės anginos, įskaitant angiospastinę (Prinzmetal's angina), priepuolių prevencija.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- Sunki arterinė hipotenzija (sistolinio kraujospūdžio rodikliai žemiau 90 mm Hg);
- Ūminė miokardo infarkto stadija;
- Idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė, ryški mitralinė ar aortos stenozė;
- Kardiogeninis šokas;
- Sunkus širdies nepakankamumas;
- Amžius iki 18 metų;
- I nėštumo trimestras;
- Žindymas;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Giminaitis:
- Lėtinis širdies nepakankamumas;
- Sergančio sinuso sindromas;
- Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- Sunkūs smegenų kraujotakos sutrikimai;
- Sunki tachikardija;
- Sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- Piktybinė arterinė hipertenzija;
- Laktozės netoleravimas;
- Pagyvenusių žmonių amžius.
Hemodializuojamiems pacientams Cordaflex reikia vartoti atsargiai.
II ir III nėštumo trimestrais Cordaflex galima skirti tik tuo atveju, jei kiti antihipertenziniai vaistai negali normalizuoti kraujospūdžio.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Cordaflex reikia vartoti per burną, nekramtant ir negeriant daug vandens: 10 mg tabletės - prieš valgį, 20 mg tabletės - neatsižvelgiant į valgį.
Dozės nustatomos individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento reakciją į vaistą.
Suaugusiesiems skiriama 10 mg 3 kartus per dieną, jei reikia, dozė padidinama iki 20 mg (2 tabletės po 10 mg) 1-2 kartus per dieną. Didžiausia leistina paros dozė yra 40 mg (4 tabletės po 10 mg). Tarpas tarp dozių turi būti ne trumpesnis kaip 2 valandos.
Norint pagreitinti Cordaflex veikimą hipertenzinės krizės ar krūtinės anginos priepuolio metu, tabletę rekomenduojama sukramtyti, kurį laiką palaikyti burnoje ir tik tada nuryti užgeriant trupučiu vandens.
Jei sergant arterine hipertenzija ar krūtinės angina dienos dozę reikia padidinti iki 80–120 mg, pacientas perkeliamas į pailginto atpalaidavimo tabletes, kurių dozė yra 20 mg.
Vykdant kursų terapiją, Cordaflex rekomenduojama vartoti 20 mg tabletėmis. Gydymo pradžioje 1 tabletė skiriama 2 kartus per dieną 12 valandų intervalais. Jei poveikis nepakankamas, dozė palaipsniui didinama. Didžiausia leistina paros dozė yra 120 mg (6 tabletės). Norint ilgalaikio palaikomojo gydymo, paprastai pakanka vartoti po 1-2 tabletes (20–40 mg) 2 kartus per dieną.
Pagyvenusiems pacientams pradinė dozė sumažinama 2 kartus. Terapiniam poveikiui palaikyti taip pat gali prireikti mažesnių dozių.
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, paros dozė neturi viršyti 40 mg.
Šalutiniai poveikiai
- Alerginės reakcijos: retai - egzantema, niežulys, dilgėlinė; kai kuriais atvejais - autoimuninis hepatitas;
- Širdies ir kraujagyslių sistema: periferinė edema, sunki arterinė hipotenzija, tachikardija, veido odos hiperemija; retai - alpimas, padidėjęs širdies nepakankamumas, padidėję krūtinės anginos priepuoliai;
- Centrinė ir periferinė nervų sistema: vertigo, galvos skausmas, miego sutrikimai (nemiga ar mieguistumas), padidėjęs nuovargis; pavieniais atvejais - regos sutrikimas, nuotaikos nestabilumas; ilgai vartojant didelėmis dozėmis - drebulys, parestezija galūnėse;
- Virškinimo sistema: rėmuo, pykinimas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas; retai (ilgai vartojant vaistą) - vidurių pūtimas, burnos džiūvimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, intrahepatinė cholestazė; kai kuriais atvejais - dantenų uždegimas, dantenų hiperplazija, anoreksija;
- Šlapimo sistema: padidėjęs paros šlapimo kiekis; retai - inkstų funkcijos pablogėjimas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu;
- Endokrininė sistema: pavieniais atvejais - galaktorėja, ginekomastija, kūno svorio pokyčiai, hiperglikemija;
- Hematopoetinė sistema: retai - leukopenija, trombocitopeninė purpura, trombocitopenija; kai kuriais atvejais - anemija;
- Skeleto, raumenų ir raumenų sistema: mialgija; pavieniais atvejais - artritas;
- Kiti: šilumos pojūtis; pavieniais atvejais - karščiavimas, prakaitavimas, šaltkrėtis, fotodermitas, silpnumas.
Specialios instrukcijos
Sergant hipovolemija, sustiprėja hipotenzinis Cordaflex poveikis. Plaučių arterijos slėgio sumažėjimas ir hipovolemija po dializės taip pat gali sustiprinti vaisto poveikį, todėl rekomenduojama mažinti jo dozę.
Retais atvejais, pradedant gydymą arba padidinus vaisto dozę netrukus po jo vartojimo, gali atsirasti krūtinės skausmas, rodantis krūtinės anginą dėl paradoksalios išemijos. Jei krūtinės anginos išsivystymas susijęs su Cordaflex vartojimu, gydymą reikia nutraukti.
Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir vainikinių arterijų liga, staigus vaisto atsisakymas gali sukelti miokardo išemiją arba hipertenzinę krizę („atšokimo“reiškinys).
Jei būtina atlikti planinę chirurginę intervenciją naudojant bendrą anesteziją, anesteziologą reikia įspėti apie Cordaflex vartojimą.
Terapijos metu nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų, nes galimas pernelyg didelis kraujospūdžio sumažėjimas.
Pradiniame gydymo etape reikėtų susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalingas psichinių ir fizinių reakcijų greitis. Be to, apribojimų laipsnis nustatomas individualiai.
Vaistų sąveika
- Tricikliai antidepresantai, ranitidinas, cimetidinas: padidėja hipotenzinis poveikis;
- Digoksinas, teofilinas: padidėja jų koncentracija kraujo plazmoje;
- Rifampicinas, fenitoinas, kalcio preparatai: susilpnėjęs nifedipino poveikis;
- Vinkristinas: slopinamas jo išsiskyrimas, dėl kurio gali padidėti šalutinis poveikis;
- Greipfrutų sultys, diltiazemas, eritromicinas ir azolų grupės priešgrybeliniai vaistai (ketokonazolas, itrakonazolas, flukonazolas): organizme slopinama nifedipino apykaita, dėl ko gali sustiprėti jo šalutinis poveikis;
- Chinidinas, prokainas, kiti vaistai, sukeliantys QT intervalo pailgėjimą: padidėja neigiamas inotropinis poveikis, padidėja QT intervalo pailgėjimo rizika. Nifedipinas padeda sumažinti chinidino koncentraciją, o jį pašalinus pastebimas laikinas chinidino koncentracijos padidėjimas (maždaug 2 kartus), maksimalų lygį pasiekiantis 3-4 dienas. Naudojant tokius derinius, reikia būti ypač atsargiems, ypač pacientams, kurių kairiojo skilvelio funkcija sutrikusi;
- CYP3A4 izofermento inhibitoriai ir induktoriai: keičiasi nifedipino metabolizmas. Kartu vartojant ciklosporiną, kuris yra CYP3A4 izofermento substratas, kiekvienas iš vaistų gali pailginti kito vaisto poveikio trukmę.
Taip pat nifedipinas gali išstumti iš ryšio su baltymais vaistus, kuriems būdingas didelis rišimosi laipsnis (įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, netiesioginius antikoaguliantus - indandiono ir kumarino darinius), o tai gali padidinti jų koncentraciją kraujo plazmoje.
Jei būtina sustiprinti antianginalinį ir hipotenzinį poveikį, Cordaflex galima derinti su nitratais, diuretikais, beta adrenoblokatoriais, angiotenziną konvertuojančiais fermentų inhibitoriais. Šie deriniai lemia efektų susumavimą arba sustiprinimą. Daugeliu atvejų jie yra veiksmingi ir saugūs, tačiau kai kuriais atvejais gali labai sumažėti kraujospūdis ir padidėti širdies nepakankamumo simptomai.
Jei nurodoma, Cordaflex galima derinti su metildopa, prazosinu, klonidinu, oktadinu, tačiau reikia atsižvelgti į sunkios ortostatinės hipotenzijos tikimybę.
Analogai
Kordaflex analogai yra: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugoti nuo šviesos. Laikykitės 15-25 ºС temperatūros režimo.
Tinkamumo laikas yra 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
„Cordaflex“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
„Cordaflex“tabletės p.p. pailginto veikimo 20mg 30 vnt. 83 rbl. Pirkite |
|
Cordaflex 20 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 83 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Cordaflex 10 mg plėvele dengtos tabletės 100 vnt. 96 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Cordaflex 20 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 126 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Cordaflex“tabletės p.p. pailginto veikimo 20mg 60 vnt. 130 RUB Pirkite |
|
Cordaflex RD 40 mg plėvele dengtos kontroliuojamo atpalaidavimo tabletės 30 vnt. 190 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Kordaflex RD“tabletės p.o. su valdymu. paleisti 40mg 30 vnt. 232 RUB Pirkite |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
