Migrena
Migrena: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Migrenium
ATX kodas: N02BE71
Veiklioji medžiaga: kofeinas + paracetamolis (kofeinas + paracetamolis)
Gamintojas: BIOCHEMIK, PAO (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25
Kainos vaistinėse: nuo 101 rublio.
Pirkite
Migrena yra kombinuotas vaistas, turintis skausmą malšinantį, karščiavimą mažinantį ir psichostimuliuojantį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Migrenium dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: ovalios, abipus išgaubtos, su baltu arba beveik baltu apvalkalu, iš vienos pusės padėta skiriamoji linija, skerspjūvyje pastebimi du sluoksniai; šerdis - be apvalkalo, balta arba beveik balta (lizdinės plokštelės kontūro pakuotėje 10 vnt., kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 pakuotės; polimeriniame arba stikliniame indelyje 10 vnt., kartoninėje dėžutėje 1 skardinė).
Vienos tabletės sudėtis:
- veikliosios medžiagos: paracetamolis - 0,5 g; kofeinas - 0,065 g;
- pagalbiniai komponentai (šerdis): mikrokristalinė celiuliozė, bulvių krakmolas, kroskarmeliozės natrio druska, koloidinis silicio dioksidas (A-300 klasė), magnio stearatas, hidroksipropilceliuliozė (hipoprolozė);
- apvalkalas: kopovidonas, hidroksipropilceliuliozė (hipoprolozė), talkas, silikono emulsija (50% tirpalas), titano dioksidas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Farmakologinį migrenio poveikį lemia jo veikliosios medžiagos.
Paracetamolis turi nuskausminantį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Tai veikia skausmo impulsų vykdymą centrinėje nervų sistemoje (centrinėje nervų sistemoje) ir slopina termoreguliacijos centro pagumburyje jaudrumą, slopindamas COX (ciklooksigenazę) ir slopindamas prostaglandinų - uždegiminių mediatorių - sintezę. Paracetamolis nesutrikdo vandens ir elektrolitų apykaitos bei neveikia virškinamojo trakto gleivinės, nes neveikia prostaglandinų sintezės periferiniuose audiniuose. Tikimybė, kad padidės methemoglobino kiekis kraujyje, yra labai maža.
Kofeinas stimuliuoja sužadinimo procesus smegenų žievėje. Jis taip pat turi analitinį poveikį, sustiprina nuskausminamųjų poveikį, pagerina psichinę ir fizinę veiklą, sumažina mieguistumą, nuovargį ir pagerina tonusą.
Farmakokinetika
Paracetamolis virškinimo trakte absorbuojamas greitai ir beveik visiškai. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (C max) yra 5–20 μg / ml. C max pasiekiama per ½ - 1 valandą po vaisto vartojimo. 15% medžiagos prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Paracetamolio apykaita vyksta kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 1–4 valandos. Jis išsiskiria per inkstus, daugiausia esterių su sieros ir gliukurono rūgštimis pavidalu. Mažiau nei 5% medžiagos išsiskiria nepakitusi.
Kofeinas gerai absorbuojamas žarnyne (įskaitant storąją žarną). C max - 1,58-1,76 mg / l, laikas jį pasiekti išgėrus vaisto viduje - 50-75 minutes. Kofeinas lengvai praeina kraujo ir smegenų barjerą bei placentą, jis greitai ir tolygiai pasiskirsto visuose audiniuose ir organuose. Plazmos baltymai (albuminas) suriša 25–36% medžiagos. Didžioji dalis kofeino yra demetilinta ir oksiduota. T 1/2 yra maždaug 5 valandos, kai kuriais atvejais iki 10 valandų. Maždaug 10% su šlapimu išsiskiria nepakitę.
Vartojimo indikacijos
- skausmo sindromas (vidutinio sunkumo ar lengvas): migrena, galvos skausmas, mialgija, ossalgija, neuralgija, algomenorėja, artralgija, dantų skausmas;
- karščiavimo sindromas (įskaitant sergant ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, gripu, hipotermijos sukeltomis ligomis).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- epilepsija;
- sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- amžius iki 12 metų;
- vyresnio amžiaus;
- individualus padidėjęs jautrumas bet kuriam iš Migraineum komponentų.
Giminaitis:
- įgimta hiperbilirubinemija (Rotoriaus, Dubino-Džonsono ir Gilberto sindromai;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Migrenium vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Migrenium tabletės vartojamos per burną.
Rekomenduojama tokia dozė: suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - po 1-2 tabletes 4 kartus per dieną, intervalas tarp dozių yra ne mažiau kaip 4 valandos, didžiausia dozė yra 8 tabletės per parą.
Migrenium vartojimo trukmė: kaip karščiavimą mažinanti priemonė - ne ilgiau kaip 3 dienas, kaip anestetikas - ne ilgiau kaip 5 dienas.
Šalutiniai poveikiai
- iš virškinamojo trakto: dispepsija (įskaitant pykinimą, skausmą epigastriniame regione), hepatotoksiškumas (ilgai vartojant didelėmis dozėmis);
- alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos bėrimas, Quincke edema;
- iš kraujodaros sistemos pusės: retai - methemoglobinemija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, pancitopenija;
- iš šlapimo sistemos (ilgalaikio vartojimo didelėmis dozėmis atvejais): nefrotoksiškumas (įskaitant piuriją, inkstų dieglius, papiliarinę nekrozę, intersticinį nefritą).
Perdozavimas
Tipiški migrenio veikliųjų medžiagų perdozavimo simptomai:
- paracetamolis: sumažėjęs apetitas, odos blyškumas, pykinimas, vėmimas (kai kuriais atvejais ir su krauju), gastralgija, hepatonekrozė (nekrozės laipsnis dėl perdozavimo tiesiogiai priklauso nuo intoksikacijos sunkumo), sujaudinimas, nerimas, sujaudinimas, sumišimas, motorinis neramumas, kliedesys, hipertermija, aritmija, tachikardija, dehidracija, dažnas šlapinimasis, padidėjęs skausmo / lytėjimo jautrumas, galvos skausmas, raumenų trūkčiojimas ar drebulys, epilepsijos priepuoliai (stipriai perdozavus - toniniai-kloniniai), spengimas ausyse, ilgesnis protrombino laikas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas (išsamus kepenų pažeidimo klinikinis vaizdas susidaro per 1–6 dienas);
- kofeinas: sujaudinimas, nerimas, sujaudinimas, neramumas, kliedesys, sumišimas, gastralgija, dehidracija, hipertermija, aritmija, tachikardija, šlapinimosi dažnis, padidėjęs skausmo / lytėjimo jautrumas, galvos skausmas, raumenų trūkčiojimas ar drebulys, spengimas ausyse, pykinimas, vėmimas (kartais su krauju), epilepsijos priepuoliai (stipriai perdozavus - toniniai-kloniniai). Viršijus 300 mg kofeino dozę per dieną (įskaitant daugiau nei 4 puodelius 150 ml natūralios kavos), gali atsirasti galvos skausmas, nerimas, sumišimas, drebulys, ekstrasistolė.
Rekomenduojamas vaisto veikliųjų medžiagų perdozavimo gydymas:
- paracetamolis: SH grupės donorų ir glutationo sintezės pirmtakų - metionino (per 8–9 valandas po padidintos dozės pavartojimo) ir acetilcisteino (per 12 valandų) vartojimas; siekiant užkirsti kelią vėlyvam hepatotoksiniam poveikiui - plauti skrandį;
- kofeinas: aktyvintos anglies, vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas; skrandžio plovimas (jei per pastarąsias 4 valandas kofeinas buvo vartojamas didesne kaip 15 mg / kg doze ir dėl to nebuvo vėmimo); su hemoraginiu gastritu - antacidinių vaistų vartojimas ir skrandžio plovimas šaltu ledo 0,9% NaCl tirpalu; deguonies palaikymas ir plaučių vėdinimas; sergant epilepsijos priepuoliais - į veną vartojamas diazepamas, fenitoinas ar fenobarbitalis; palaikant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
Specialios instrukcijos
Jei Migrenium vartojama ilgai (daugiau nei vieną savaitę), būtina stebėti kepenų ir periferinio kraujo funkcinės būklės vaizdą. Be medicininės konsultacijos nerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau kaip 3 dienas su karščiavimo sindromu ir daugiau nei 5 dienas su skausmo sindromu.
Gydant narkotikus, per didelis kavos, arbatos ir kitų kofeino turinčių produktų vartojimas gali sukelti perdozavimo simptomus.
Migraineum vartojimas gali apsunkinti ūminio pilvo skausmo diagnozavimą.
Dėl padidėjusios hepatotoksiškumo išsivystymo rizikos gydant vaistą, būtina nutraukti etilo alkoholio vartojimą.
Pagal instrukcijas Migrenium daro įtaką sportininkų dopingo kontrolės analizės rezultatams.
Pacientams, sergantiems šienlige, atopine bronchine astma, yra didesnė alerginių reakcijų atsiradimo rizika.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Kadangi nėščioms ir maitinančioms moterims vaisto vartojimo saugumas buvo mažai ištirtas, jį reikia skirti atsargiai, net jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui / vaikui.
Vaikų vartojimas
Migrenium vartoti draudžiama vaikams iki 12 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Migrenos draudžiama skirti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Nerekomenduojama vartoti Migrenium tablečių pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams migrenos vartoti draudžiama.
Vaistų sąveika
- urikozuriniai vaistai: paracetamolis mažina jų veiksmingumą;
- chloramfenikolis: veikiant paracetamoliui, jo T 1/2 padidėja 5 kartus;
- antikoaguliantai (dikumarino dariniai): ilgai vartojant, paracetamolis gali sustiprinti jų poveikį;
- etanolis: vartojant kartu su paracetamoliu, padidėja ūminio pankreatito ir hepatotoksinio poveikio rizika;
- barbitūratai, rifampicinas, fenitoinas, etanolis, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai ir kiti mikrosomų oksidacijos stimuliatoriai: padidėja hidroksilintų aktyvių metabolitų susidarymas, padidėja sunkių apsinuodijimų tikimybė nedidelėmis perdozavimo dozėmis;
- cimetidinas ir kiti mikrosomų oksidacijos inhibitoriai: sumažina hepatotoksinio poveikio riziką;
- domperidonas ir metoklopramidas: padidina paracetamolio absorbciją;
- cholestiraminas: sumažina paracetamolio absorbciją;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): ilgai vartojant kartu su paracetamoliu, padidėja nuskausminančios nefropatijos ir inkstų papiliarinės nekrozės išsivystymo tikimybė, padidėja galutinės stadijos lėtinio inkstų nepakankamumo rizika;
- salicilatai: kartu vartojant paracetamolį didelėmis dozėmis, padidėja inkstų / šlapimo pūslės vėžio išsivystymo tikimybė;
- MAO (monoamino oksidazės) inhibitoriai: kofeinas sustiprina jų poveikį;
- ergotaminas: kofeinas pagreitina jo absorbciją;
- meksiletinas: sumažina kofeino išsiskyrimą iki 50%;
- nikotinas: vartojant kartu, padidėja kofeino išsiskyrimo greitis;
- kalcio papildai: kofeinas mažina jų absorbciją;
- beta adrenoblokatoriai: vartojimas kartu su kofeinu gali sukelti abipusį terapinio poveikio slopinimą;
- širdies glikozidai: kofeinas pagreitina absorbciją, sustiprina poveikį ir padidina jų toksiškumą;
- narkotinės ir migdomosios tabletės: kofeinas sumažina jų poveikį;
- adrenerginiai bronchus plečiantys vaistai: vartojant kartu su kofeinu, galima papildoma centrinės nervų sistemos stimuliacija ir kitas papildomas toksinis poveikis;
- teofilinas ir kiti ksantinai: kofeinas gali sumažinti jų klirensą, didinant priedų farmakodinaminio ir toksinio poveikio tikimybę;
- barbitūratai, primidonas, prieštraukuliniai vaistai (hidantoino dariniai, ypač fenitoinas): gali padidinti medžiagų apykaitą ir padidinti kofeino klirensą;
- ličio preparatai: kofeinas padidina jų išsiskyrimą su šlapimu;
- cimetidinas, geriamieji kontraceptikai, norfloksacinas, ciprofloksacinas, disulfiramas: sumažina kofeino metabolizmą kepenyse (sulėtina jo išsiskyrimą ir padidina koncentraciją kraujyje).
Analogai
„Migrenium“analogai yra: „Migrenol“, „Solpadein Fast“, „Paralen extra“, „Strimol plus“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie Migraineum
Iš vartotojų atsiliepimų apie Migrenium darytina išvada, kad vaistas yra labai paklausus dėl savo mažų sąnaudų ir efektyvių veiksmų. Tai padeda ne tik nuo migrenos, bet ir nuo raumenų, sąnarių skausmo, malšina dantų skausmą. Jis dažnai vartojamas nuo mėnesinių skausmų ir peršalimo metu.
Be to, kad migrena greitai malšina skausmą, ji pagerina tonusą, darbą ir pagerina nuotaiką.
Pacientai nesiskundžia šalutiniu vaisto poveikiu, tačiau būtina vartoti tabletes instrukcijose rekomenduojamomis dozėmis, taip pat atsižvelgti į jų vartojimo kontraindikacijas.
Migraineum kaina vaistinėse
Vienos pakuotės „Migrenium“kaina yra maždaug: 20 tablečių - 100 rublių.
Migrena: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Migrena 65 mg + 500 mg plėvele dengtos tabletės 20 vnt. 101 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Migrenium 65 mg + 500 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 112 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Migrenos tabletės p.p. 65mg + 500mg 20 vnt. 122 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
