L-dopa
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Farmakologinis poveikis
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos dėl priėmimo
- 4. Priėmimo būdai ir ypatybės
- 5. Šalutinis poveikis vartojant
L-dopa yra antiparkinsoninis agentas.
Veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra dopamino pirmtakas - levodopa (DOPA izotorinis izomeras).
Farmakologinis L-dopos poveikis
Pateikdamas antiparkinsoninį poveikį, levodopa pašalina tokias apraiškas:
- hipokinezija;
- standumas;
- padidėjęs seilėtekis ir seilėtekis;
- drebulys;
- disfagija.
Vaisto L-Dopa vartojimo poveikis pasiekiamas dėl to, kad levodopa virsta dopaminu tiesiogiai centrinėje kūno nervų sistemoje, tokiu būdu papildant šio neuromediatoriaus trūkumą centrinėje nervų sistemoje.
Periferiniuose audiniuose levodopa daugiausia virsta dopaminu. Čia gautas dopaminas nedalyvauja antiparkinsoniniam poveikiui organizmui ir yra daugiausia atsakingas už šalutinį levadopos vartojimo poveikį. Dėl šios priežasties yra įprasta skirti levadopą kartu su kitais vaistais, kurie slopina periferinę dopos dekarboksilazę. Dėl to galite sumažinti levadopos dozę ir jos vartojimo šalutinį poveikį.
L-dopos vartojimo rezultatus galima pastebėti pacientui praėjus 6–8 dienoms nuo gydymo kurso pradžios. Teigiamas poveikis pasireiškia vis dažniau ir pasiekia aukščiausią tašką 25–30 dieną.
L-dopos vartojimo indikacijos
L-dopa yra veiksminga gydant Parkinsono ligą ir Parkinsono sindromą (išskyrus atvejus, kai šį sindromą sukelia antipsichoziniai vaistai).
Kontraindikacijos dėl priėmimo
L-dopa turi daugybę kontraindikacijų. Taigi, gydytojas negali skirti vaisto tais atvejais, kai yra bent vienas iš šių veiksnių:
- padidėjęs jautrumas jo komponentams;
- nėštumas;
- laktacijos laikotarpis;
- pacientas yra vaikas iki 12 metų.
Taip pat L-dopa neskiriama, jei terapinė terapija apima MAO inhibitorius.
Gydytojo sprendimu ir atsargiai leidžiama vartoti vaistą, kai:
- inkstų, kepenų, endokrininės sistemos, plaučių ligos;
- psichozė;
- uždaro kampo glaukoma ir polinkis į ją;
- lėtinio tipo atviro kampo glaukoma;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
- melanoma;
- būsenos, kai pastebima centrinės nervų sistemos depresija;
- traukuliai;
- bronchinė astma ir plaučių emfizema;
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos ligos;
- miokardo infarktas (įskaitant anamnezę, įskaitant kartu su įvairių rūšių aritmijomis);
širdies ritmo sutrikimai
Priėmimo būdai ir ypatybės
Vaisto kapsulės vartojamos per burną valgio metu, nuryjant sveiką ir geriant nedidelį kiekį skysčio.
L-dopa imama iš minimalios paskirtos dozės, palaipsniui ją didinant, atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes. Pradinė paros dozė, kuri vartojama per 2-3 apsilankymus, yra 0,25-1 g. Ji reguliariais intervalais (2-3 dienomis) didinama 0,125-0,75 g. Sprendimą padidinti turėtų priimti gydantis gydytojas, daugiausia dėmesio skirdamas paciento individualiam jautrumui vaistui L-dopa. Didžiausia leistina paros dozė neturi viršyti 8 g.
L-dopos vartojimo atšaukimas atliekamas palaipsniui, nes staiga nutraukus gydymo kursą, galimos neigiamos pasekmės, išreikštos simptomų, panašių į būdingus piktybiniam neurolepsiniam sindromui, pasireiškimais.
Pacientus, kuriems vaisto dozė dėl tam tikrų priežasčių buvo sumažinta arba gydymas L-dopa buvo nutrauktas, reikia nuolat stebėti.
Per visą gydymo kursą reikia stebėti paciento kraujo tyrimo parametrus ir jo psichinę būklę.
Jei pacientas serga uždaro kampo glaukoma, būtina nuolat stebėti akispūdį.
Jei būtina chirurginė intervencija, apimanti bendrą anesteziją, nustokite gerti L-Dopa 48–72 valandas prieš operaciją.
Per ilgą gydymo L-dopą kursą reikia kontroliuoti visų kūno organų sistemų funkcionavimą.
Valgant maistą, kuriame yra daug baltymų, sutrinka vaisto absorbcija.
L-Dopa padeda sumažinti dėmesį, susikaupimą, blogina psichomotorines reakcijas. Todėl tais laikotarpiais, kai atliekamas gydymo kursas, reikia būti atsargiems su motorinių transporto priemonių vairuotojais, potencialiai pavojingose pramonės šakose dirbančiais žmonėmis.
Šalutinis poveikis vartojant L-dopą
Vaisto L-dopa vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pasireiškiantį:
- iš virškinamojo trakto (vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, skrandžio gleivinės išopėjimas, disfagija, apetito praradimas, kraujavimas iš skrandžio ir žarnų ir kt.);
- iš centrinės nervų sistemos pusės (galvos svaigimas, nerimas, miego sutrikimas, paranoja, euforijos būsenos, depresija, traukuliai, nevaldomų judesių apraiškos ir kt.);
- širdies ir kraujagyslių sutrikimai (sumažėjęs kraujospūdis, aritmija, tachikardija, ortostatinis kolapsas ir kt.);
- kraujodaros organų sutrikimai (leukopenija, trombocitopenija);
- poliurijos forma, rečiau - diplopija.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
