Dipeptyvus
Dipeptiven: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Dipeptiven
ATX kodas: B05XB02
Veiklioji medžiaga: aminorūgštys parenteralinei mitybai (aminorūgštys parenteralinei mitybai)
Gamintojas: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austrija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 07
Kainos vaistinėse: nuo 21375 rublių.
Pirkite
Dipeptivenas yra parenterinis maisto papildas, papildantis glutamino trūkumą.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - koncentratas 20% infuziniam tirpalui paruošti: skaidrus (kartoninėje dėžutėje yra 10 stiklinių buteliukų, kuriuose yra 50 arba 100 ml koncentrato, ir „Dipeptiven“naudojimo instrukcijos).
1 litro koncentrato sudėtis:
- veiklioji medžiaga: N (2) -L-alanil-L-glutaminas - 200 g (apytiksliai atitinka L-alanino kiekį - 82 g, L-glutaminą - 144,6 g);
- pagalbinė medžiaga: injekcinis vanduo - iki 1 litro.
Teorinis vaisto osmoliškumas yra 921 mOsm litre; titruojamas rūgštingumas - nuo 90 iki 105 mmol NaOH 1 litre; pH - nuo 5,4 iki 6.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Dipeptiven sudėtyje yra dipeptido N (2) -L-alanil-L-glutamino, kuris kompensuoja glutamino trūkumą esant kritinėms sąlygoms ar esant stresui pacientams, kurie maitina dalinai arba visiškai parenteraliai. Jo naudojimas atkuria žarnyno veiklą, sumažina infekcinių komplikacijų dažnį, pagerina imuninę funkciją, koreguoja katabolinę reakciją, palaiko tarpląstelinį glutamino telkinį, reguliuoja baltymų apykaitą ir azoto balansą.
Preparate esantis glutaminas sumažina bakterijų perkėlimą, organų nepakankamumo ir sepsio tikimybę, paruošia žarnas tolesnei mitybos palaikymui, sustiprina žarnyno imuninę funkciją ir atstato žarnyno barjerą.
Farmakokinetika
Sušvirkštus į veną, dipeptidas N (2) -L-alanil-L-glutaminas greitai hidrolizuojamas kraujo plazmoje, susidarant glutaminui ir alaninui. Jo pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 2,4 iki 3,8 min. (Esant galutiniam inkstų nepakankamumui - 4,2 min.), O plazmos klirensas - nuo 1,6 iki 2,7 min.
Suleidus dipeptidą, alanino ir glutamino koncentracija greitai padidėja. Per visą vartojimo laikotarpį kraujo plazmoje randami tik pėdsakai. Vartojant nuolatinę infuziją, N (2) -L-alanil-L-glutamino pašalinimas pro inkstus yra ne didesnis kaip 5% ir yra toks pat kaip ir kitų aminorūgščių pašalinimas per inkstus.
Vartojimo indikacijos
Dipeptiven skiriamas vaikams ir suaugusiems mišrioms arba visavertėms parenteralinėms mityboms, siekiant pakeisti glutaminą padidėjusiu jo vartojimu hiperkatabolinės ar hipermetabolinės metabolizmo būsenos fone esant tokiems sutrikimams / ligoms kaip:
- piktybiniai navikai;
- imunodeficitas;
- sunkūs uždegiminiai procesai;
- sepsis;
- sunkios chirurginės intervencijos;
- nudegimai;
- daugybiniai sužalojimai.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus kepenų nepakankamumas;
- sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 25 ml per minutę);
- sunki metabolinė acidozė;
- žindymo laikotarpis;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Atsargiai ir tik pasikonsultavus su gydytoju, Dipeptiven leidžiama vartoti nėštumo metu, tik tais atvejais, kai galima nauda motinai yra didesnė už numatomą riziką vaisiui (dėl to, kad trūksta duomenų apie vaisto vartojimą moterims nėštumo metu).
Dipeptikas, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Iš Dipeptiven koncentrato paruoštas tirpalas lašinamas į veną. Prieš pat infuziją jis sumaišomas su suderinamu nešiklio tirpalu - 10% infuziniu tirpalu, kuriame yra aminorūgščių, 5 arba 10% dekstrozės tirpalu arba 0,9% natrio chlorido tirpalu.
Koncentrato ir nešiklio tirpalo maišymo santykis yra 1: 5. Pavyzdžiui, 0,1 l vaisto sumaišoma su 0,5 l 10% aminorūgščių infuzinio tirpalo. Šiuo atveju aminorūgščių dozės santykis 0,1 L vaisto (L-alanino-L-glutamino kiekis - 20 mg) ir 0,5 L aminorūgščių tirpalo (aminorūgščių kiekis - 50 g) yra 2: 5, kuris neviršija Dipeptiven 30% viso suleistų aminorūgščių kiekio.
Galutinis mišinio osmoliškumas yra parametras, lemiantis periferinės ar centrinės venos pasirinkimą infuzijai.
Į koncentratą įpylus suderinamą infuzinį tirpalą, vaistas švirkščiamas į centrines venas.
Jei tirpalo mišinio osmoliškumas viršija 800 mOsm 1 litrui, jį reikia suleisti į centrines venas.
Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento aminorūgščių poreikius ir jo hiperkatabolinės būklės sunkumą.
Didžiausia parenterinės mitybos dienos dozė nustatoma remiantis 2 g aminorūgščių skaičiavimu 1 kg kūno svorio. Skaičiuojant poreikį, svarbu atsižvelgti į glutamino ir alanino pridėjimą, kai vartojamas vaistas. Dipeptiven infuzijos metu gautų aminorūgščių dalis neturi viršyti 30% (apytiksliai) viso vartojamų aminorūgščių skaičiaus.
Paros dozė svyruoja nuo 1,5 iki 2,5 ml vaisto 1 kg kūno svorio (tai atitinka 0,3–0,5 g 1 kg N (2) -L-alanil-L-glutamino). Pacientams, kurių kūno svoris yra 70 kg, tai prilygsta 100-175 ml vaisto per dieną.
Didžiausia paros dozė yra 2,5 ml 1 kg kūno svorio (tai atitinka 0,5 g 1 kg kūno svorio N (2) -L-alanil-L-glutamino). Jis turi būti derinamas su suderinamais amino rūgščių tirpalais, kad gautų maždaug 1 g amino rūgščių 1 kg kūno svorio per dieną. Todėl aminorūgščių kiekis dienos dozėje yra 1,5 g 1 kg kūno svorio.
Atsižvelgiant į paciento aminorūgščių poreikį, rekomenduojama pridedant Dipeptiven koncentrato į nešiklio tirpalą, atkreipti dėmesį į šiuos rodiklius:
- dienos poreikis aminorūgštims 1,2 g / kg: 0,8 g / kg aminorūgščių pridėjus 0,4 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamino;
- dienos reikalavimas aminorūgštims 1,5 g / kg: 1 g / kg aminorūgščių pridėjus 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamino;
- dienos reikalavimas aminorūgštims 2 g / kg: 1,5 g / kg aminorūgščių, pridėjus 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamino.
Nešiklio tirpalo infuzijos greitis lemia Dipeptiven infuzijos greitį, jis neturi viršyti 0,1 g aminorūgščių 1 kg kūno svorio per valandą.
Terapiniam naudojimui didžiausia N (2) -L-alanil-L-glutamino koncentracija yra 3,5%.
Gydymo trukmė neturi viršyti 3 savaičių, tačiau reikia nepamiršti, kad daugiau nei 9 dienas vartojamo vaisto vartojimo patirtis yra ribota.
Šalutiniai poveikiai
Teisingai vartojant Dipeptiven, nepastebimas šalutinis poveikis. Retais atvejais pastebimos alerginės reakcijos.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai: pykinimas, šaltkrėtis, vėmimas (jei viršijamas infuzijos greitis).
Terapija: vaisto vartojimo atšaukimas.
Specialios instrukcijos
Kompensuoto kepenų nepakankamumo atveju Dipeptiven reikia skirti stebint kepenų funkcijos rodiklius.
Reikalinga stebėti hiperamonemijos simptomus, stebėti rūgščių ir šarmų būklę, vandens balansą, osmoliarumą ir plazmos elektrolitų sudėtį, taip pat dinamiškai nustatyti kepenų funkcijos rodiklius (bilirubino koncentracija plazmoje, aspartato aminotransferazė, alanino aminotransferazė ir šarminės fosfatazės aktyvumas).
Dipeptiveno (periferinės ar centrinės venos) vartojimo būdas parenkamas atsižvelgiant į paruošto paruošto tirpalo osmoliškumo indeksą. Laikoma, kad viršutinė tirpalo osmoliškumo riba, suleista į periferinę veną, yra 800 mOsm 1 litrui, tačiau, atsižvelgiant į periferinių venų būklę, bendrą paciento būklę ir amžių, ją galima patikslinti.
Prieš ruošiant tirpalą, buteliuką ir koncentratą reikia atidžiai patikrinti. Galima naudoti tik skaidrų tirpalą nepažeistuose buteliukuose, kuriuose nėra suspenduotų dalelių. Vaistas turi būti vartojamas iškart po butelio atidarymo. Buteliuke esantis koncentratas skirtas tik vienkartinei infuzijai, todėl jo negalima laikyti pridėjus kitų komponentų. Pagal šioje ligoninėje priimtą standartinę vaistų šalinimo tvarką nepanaudota koncentrato dalis sunaikinama.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu vaisto įvedimas įmanomas tais atvejais, kai galima nauda motinai yra didesnė už numatomą riziką vaisiui.
Dipeptive žindymo laikotarpiu neskiriama.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, Dipeptiven neskiriamas.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Dipeptiven vartoti draudžiama esant sunkiam kepenų nepakankamumui.
Vaistų sąveika
Maišant Dipeptiven su 5 arba 10% dekstrozės tirpalu, 0,9% natrio chlorido tirpalu arba aminorūgščių tirpalu (nešiklio tirpalai), svarbu griežtai laikytis aseptikos taisyklių. Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad produktai yra suderinami, ir visiškai juos sumaišyti.
Vaistas gali būti skiriamas į veną kartu su aminorūgščių tirpalais, skirtais parenteralinei mitybai, arba daugiakameriuose maišeliuose parenteralinei mitybai.
Analogai
Dipeptiveno analogai yra: Aminoplazminė Hepa, Nephrotect, Aminosol-Neo, Hymix, Aminoven Infant, Aminoven.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išleistas į ligonines.
Atsiliepimai apie Dipeptiven
„Dipeptiven“apžvalgų yra nedaug, nes vaistas vartojamas tik ligoninėje.
Dipeptiven kaina vaistinėse
Apytikslė „Dipeptiven“(10 butelių po 100 ml kartoninėje dėžutėje) kaina yra 20 605–20 761 rublis.
Dipeptivenas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Dipeptiven 200 mg / ml koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 100 ml 10 vnt. 21375 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
