„Glemaz“
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Glemaz yra trečios kartos sulfonilkarbamido darinys, geriamasis vaistas nuo hipoglikemijos.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės: stačiakampės, plokščios, šviesiai žalios spalvos, su 3 lygiagrečiomis įpjovomis, užklijuotos išilgai tabletės iš abiejų pusių ir padalijamos į 4 lygias dalis (5 arba 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 3 arba 6 lizdinės plokštelės.).
Veiklioji medžiaga: glimepiridas, 1 tabletė - 4 mg.
Papildomi komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, celiuliozė, kroskarmeliozės natris, briliantinis mėlynasis dažas, chinolino geltonasis dažiklis.
Vartojimo indikacijos
Glemaz yra vaistas, skirtas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti (taip pat kaip kompleksinio insulino ar metformino terapijos dalis).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- 1 tipo cukrinis diabetas;
- Leukopenija;
- Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (įskaitant kontraindikuotiną pacientams, kuriems atliekama hemodializė);
- Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
- Diabetinė precoma ir koma, diabetinė ketoacidozė;
- Būklės, susijusios su sutrikusia maisto absorbcija ir hipoglikemijos išsivystymu (įskaitant infekcines ligas);
- Amžius iki 18 metų;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams ar kitiems sulfonilkarbamido dariniams ir sulfonamidiniams vaistams.
Glemaz reikia skirti atsargiai tokiomis sąlygomis, kai pacientas turi pereiti prie insulino terapijos, pvz., Maisto ir vaistų absorbcijos sutrikimai virškinimo trakte (įskaitant virškinamojo trakto parezę ir žarnų obstrukciją), atliekant didelę chirurginę intervenciją, sunkius daugybinius sužalojimus, didelius nudegimus.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Glemaz vartojamas per burną. Paros dozę reikia vartoti viena doze prieš gausius pusryčius ar pirmąjį pagrindinį valgį arba jo metu. Tabletes reikia nuryti nekramtant, geriant daug skysčio (apie ½ stiklinės). Išgėrus tabletę nerekomenduojama praleisti valgio.
Pradinė ir palaikomoji dozės nustatomos individualiai, atsižvelgiant į reguliaraus gliukozės koncentracijos kraujyje nustatymo rezultatus.
Ankstyvas gydymas yra paprastai duodama 1 mg glimepirido (1 / 4 tabletės) 1 kartą per dieną. Jei pasiekiamas optimalus gydomasis poveikis, vaistas ir toliau vartojamas ta pačia doze (kaip palaikomoji).
Jei nėra glikemijos kontrolės, paros dozė palaipsniui didinama, nuolat stebint gliukozės koncentraciją kraujyje: kas 1-2 savaites iš pradžių iki 2 mg, paskui iki 3 mg, tada iki 4 mg (didesnė kaip 4 mg dozė veiksminga tik išimtiniais atvejais).). Didžiausia leistina paros dozė yra 8 mg.
Vaisto vartojimo laiką ir dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento gyvenimo būdą. Gydymas yra ilgalaikis, kontroliuojamas gliukozės kiekis kraujyje.
Vartokite kartu su metforminu
Jei pacientams, vartojantiems metforminą, negalima pasiekti glikemijos kontrolės, gali būti paskirtas kombinuotas gydymas Glemaz. Tokiu atveju metformino dozė išlieka ta pati, o glimepiridas skiriamas mažiausia doze, po kurios ji palaipsniui didinama iki didžiausios paros dozės (atsižvelgiant į gliukozės koncentraciją kraujyje). Kombinuotas gydymas atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.
Vartokite kartu su insulinu
Jei negalima pasiekti glikemijos kontrolės pacientams, vartojantiems didžiausią Glemaz dozę monopreparatu arba kartu su didžiausia metformino doze, gali būti paskirtas kombinuotas gydymas insulinu. Tokiu atveju paskutinė paskirta glimepirido dozė lieka nepakitusi, o insulinas skiriamas mažiausia doze ir, jei reikia, jis palaipsniui didinamas kontroliuojant gliukozės koncentraciją kraujyje. Kombinuotas gydymas atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.
Paciento perkėlimas į Glemaz iš kito geriamojo hipoglikeminio vaisto
Perkėlus pacientą iš kito geriamojo hipoglikeminio preparato, pradinė glimepirido dozė turėtų būti 1 mg, net jei kitas vaistas buvo vartojamas maksimalia doze. Jei reikia, Glemaz dozė toliau didinama etapais, atsižvelgiant į pirmiau aprašytas bendrąsias rekomendacijas ir atsižvelgiant į naudojamo hipoglikeminio vaisto veiksmingumą, dozę ir veikimo trukmę. Kai kuriais atvejais, ypač vartojant hipoglikeminį agentą, kurio pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, gali tekti laikinai nutraukti gydymą (kelioms dienoms), kad būtų išvengta papildomo poveikio, kuris padidina hipoglikemijos riziką.
Paciento perkėlimas iš insulino į glimepiridą
Išimtiniais atvejais, kai insulino terapija atliekama pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kai liga kompensuojama ir išsaugoma kasos β ląstelių sekrecinė funkcija, insuliną galima pakeisti glimepiridu. Glemaz priėmimas pradedamas nuo mažiausios 1 mg dozės, perkėlimas atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.
Šalutiniai poveikiai
- Metabolizmas: hipoglikeminės reakcijos, kurios dažniausiai atsiranda netrukus po vaisto vartojimo (jos gali turėti sunkią formą ir eigą, jas ne visada lengva sustabdyti);
- Virškinimo sistema: pilvo skausmas, sunkumas ar diskomfortas epigastriume, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gelta, cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hepatitas (iki kepenų nepakankamumo);
- Hematopoetinė sistema: aplastinė ar hemolizinė anemija, eritrocitopenija, leukopenija, granulocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė, trombocitopenija (vidutinio sunkumo ar sunki);
- Regėjimo organas: dažniau terapijos pradžioje - trumpalaikis regėjimo sutrikimas;
- Alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos išbėrimas, niežėjimas (dažniausiai lengvas, bet gali progresuoti, kartu pasireiškiantis dusulys ir sumažėjęs kraujospūdis, sukelti anafilaksinį šoką), kryžminė alergija sulfonamidams ir kitiems sulfonilkarbamido dariniams ar panašioms medžiagoms, alerginis vaskulitas;
- Kiti: kai kuriais atvejais - hiponatremija, astenija, jautrumas šviesai, galvos skausmas, vėlyvoji odos porfirija.
Specialios instrukcijos
Glemaz reikia vartoti griežtai pagal gydytojo rekomendacijas. Priėmimo klaidos (pavyzdžiui, praleidus kitą dozę) niekada neturėtų būti pašalintos kita didesne doze. Pacientas turėtų iš anksto aptarti su gydytoju priemones, kurių reikėtų imtis esant tokioms klaidoms ar situacijoms, kai nustatytu laiku negalima vartoti kito vaisto. Pacientas turi nedelsdamas pranešti gydytojui, jei dozė yra per didelė.
Hipoglikemijos išsivystymas pavartojus Glemaz 1 mg paros dozę reiškia, kad glikemiją galima kontroliuoti tik dieta.
Pasiekus kompensaciją už 2 tipo cukrinį diabetą, padidėja jautrumas insulinui, todėl gali reikėti sumažinti glimepirido dozę. Norėdami išvengti hipoglikemijos išsivystymo, turėtumėte laikinai sumažinti dozę arba visiškai atšaukti Glemaz vartojimą. Dozę koreguoti taip pat būtina, kai paciento kūno svoris, gyvenimo būdas pasikeičia arba kai atsiranda kitų veiksnių, dėl kurių gali išsivystyti hipo- ar hiperglikemija.
Pirmosiomis gydymo savaitėmis būtina ypač atidžiai stebėti pacientą, nes būtent šiuo laikotarpiu padidėja hipoglikemijos išsivystymo rizika. Panaši situacija būna ir praleidus valgį ar nereguliariai valgant.
Reikėtų nepamiršti, kad pagyvenusiems žmonėms, autonominę neuropatiją turintiems pacientams ir pacientams, kartu vartojantiems beta adrenoblokatorius, reserpiną, klonidiną, guanetidiną, hipoglikemijos simptomai gali būti išlyginti arba jų visiškai nebūna. Hipoglikemiją beveik visada galima greitai sustabdyti nedelsiant suvartojant angliavandenių (cukraus ar gliukozės, pavyzdžiui, cukraus kubelio, saldžios arbatos ar vaisių sulčių pavidalu). Dėl šios priežasties pacientams patariama visada turėti ne mažiau kaip 20 g gliukozės (4 vienetai rafinuoto cukraus). Cukraus pakaitalai yra neveiksmingi gydant hipoglikemiją.
Per visą gydymo Glemaz laikotarpį būtina reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, glikuoto hemoglobino kiekį, kepenų funkciją ir periferinio kraujo vaizdą (ypač trombocitų ir leukocitų skaičių).
Esant stresinėms situacijoms (pavyzdžiui, infekcinės ligos su karščiavimu, operacija ar trauma), gali tekti laikinai perkelti pacientą į insuliną.
Terapijos metu reikia būti atsargiems vykdant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikalinga greita reakcija ir didesnis dėmesys (įskaitant vairuojant transporto priemones).
Vaistų sąveika
Glemaz vartojant kartu su kitais vaistais, galima pakeisti jo veikimą - stiprinti ar silpninti. Todėl dėl galimybės vartoti bet kokį kitą vaistinį preparatą reikia susitarti su gydančiu gydytoju.
Stiprinant hipoglikeminį Glemaz poveikį ir dėl to išsivysčius hipoglikemijai, kartu gali būti vartojami šie vaistai: insulinas, metforminas, kiti geriamieji hipoglikeminiai vaistai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, anaboliniai steroidai ir vyrų lytiniai hormonai, monoamino oksidazės inhibitoriai, salicilato aminosilatai (įskaitant rūgštis), antimikrobiniai vaistai - chinolono dariniai, tetraciklinai, simpatolitikai (įskaitant guanetidiną), kai kurie ilgai veikiantys sulfonamidai, kumarino dariniai, fibratai, alopurinolis, trofosfamidas, fenfluraminas, ifosfamidas, fluoksetinas, mikonosfamidazolas, cikloframfenitas, azapropazonas, flukonazolas, sulfinpirazonas, fenilbutazonas, pentoksifilinas (vartojamas parenteraliai didelėmis dozėmis).
Susilpnėjęs hipoglikeminis Glemaz poveikis ir dėl to padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje gali sukelti bendrą šių vaistų vartojimą: gliukokortikosteroidus, tiazidinius diuretikus, vidurius laisvinančius vaistus (ilgai vartojant), estrogenus ir progestogenus, barbitūratus, epinefriną ir kitus simpatomimetinius vaistus, saluretikus, nikotino rūgštis (didelėmis dozėmis) ir jos dariniai, gliukagonas, diazoksidas, acetazolamidas, fenotiazino dariniai, įsk. chlorpromazinas, rifampicinas, fenitoinas, ličio druskos, skydliaukės hormonai.
Reserpinas, klonidinas, histamino H 2 receptorių blokatoriai gali ir susilpninti, ir sustiprinti glimepirido hipoglikeminį poveikį. Veikiant šiems vaistams ir guanetidinui, klinikiniai hipoglikemijos požymiai gali susilpnėti arba jų visiškai nebūna.
Glimepiridas gali susilpninti arba sustiprinti kumarino darinių poveikį.
Tuo pat metu vartojant kaulų čiulpų kraujodarą slopinančius vaistus, padidėja mielosupresijos rizika.
Vienkartinis arba nuolatinis alkoholinių gėrimų vartojimas gali sustiprinti ir susilpninti hipoglikeminį Glemaz poveikį.
Analogai
Vaisto „Glemaz“analogai yra: Amaryl, Glimepiride, Glimepirid Canon, Diamerid.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
