Benzilpenicilinas
Benzilpenicilinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Su sutrikusia inkstų funkcija
- 10. Vaistų sąveika
- 11. Analogai
- 12. Laikymo sąlygos
- 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 14. Apžvalgos
- 15. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: benzilpenicilinas
ATX kodas: J01CE01
Veiklioji medžiaga: benzilpenicilinas (benzilpenicilinas)
Gamintojai: UAB "Biosintez", UAB "Biochemist", UAB "Kraspharma" (Rusija), "Kievmedpreparat" (Ukraina), Mapichem (Šveicarija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 13
Benzilpenicilinas yra antibakterinis penicilino grupės vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Benzilpenicilinas gaminamas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui paruošti (10 ml buteliukuose).
Viename butelyje yra 500 tūkstančių TV ir 1 milijonas TV benzilpenicilino natrio druskos.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Benzilpenicilinas yra antibiotikas, priklausantis biosintetinių penicilinų grupei. Veikia prieš gramteigiamus mikroorganizmus (Streptococcus spp., Įskaitant Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Padermės, kurios negamina penicilinazės), Actinomyces spp., Corynebacterium diphtheria, juodligės lazdeles, anaerobines spp. Sporas formuojančias. cocci (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis). Staphylococcus padermės, kurios gamina penicilinazę, yra atsparios benzilpenicilino veikimui, nes šis fermentas skatina benzilpenicilino molekulių sunaikinimą.
Vaistas neparodo farmakologinio aktyvumo daugumai pirmuonių, gramneigiamų bakterijų, virusų, riketsijos (Rickettsia spp.).
Farmakokinetika
Vartojant parenteraliai, benzilpenicilinas yra gerai absorbuojamas, neturi kumuliacinio poveikio ir greitai išsiskiria iš organizmo per inkstus.
Sušvirkštus į raumenis, maksimalus medžiagos kiekis kraujyje užfiksuojamas po 30–60 minučių, o po 3–4 valandų kraujyje randami tik benzilpenicilino pėdsakai.
Benzilpenicilino koncentracijos diapazoną ir cirkuliacijos trukmę kraujyje lemia skiriamos dozės dydis. Vaistas gerai prasiskverbia į kūno skysčius ir audinius: jo smegenų skystyje paprastai būna kliniškai nereikšmingai. Dėl smegenų dangalo membranų uždegimo padidėja benzilpenicilino koncentracija smegenų skystyje.
Vartojimo indikacijos
- Sunkios generalizuotos infekcijos (meningitas, septicemija, išplitusi gonokokinė infekcija);
- Kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija) ir oda (erysipelas);
- Įgimtas sifilis;
- Streptokokinis endokarditas;
- Stabligė;
- Pūlinys;
- Limfadenitas ir limfangitas;
- Juodligė;
- Osteomielitas;
- Dujų gangrena.
Kontraindikacijos
Pagal instrukcijas benzilpenicilinas draudžiamas padidėjus jautrumui penicilinams.
Vaistas žindančioms ir nėščioms moterims skiriamas atsargiai.
Benzilpenicilino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Benzilpenicilino dozė nustatoma pagal infekcijos tipą ir sunkumą.
Rekomenduojamos rekomenduojamos dozės:
- Suaugusieji: 1800-3600 mg (3-6 milijonai TV) per parą, padalijami į 4-6 dozes. Sergant sunkiomis infekcijomis (septicemija, meningitas), dozė apskaičiuojama pagal svorį - iki 200-300 mg / kg (330-500 tūkst. TV / kg) per parą. Tokiu atveju terapija turėtų būti pradėta lėta injekcija į veną arba greita infuzija, naudojant skiediklį 5% gliukozės;
- Vaikai: 30-90 mg / kg (50-150 tūkst. TV / kg) per parą 4-6 dozėmis. Sergant sunkiomis infekcijomis, dozę galima padidinti iki 300 mg / kg (500 tūkst. TV / kg).
Benzilpenicilinas taip pat gali būti vartojamas į raumenis, praskiedžiant vaistą prieš pat vartojimą, nes jo aktyvumas infuziniuose tirpaluose greitai sumažėja. Terapijos trukmę lemia indikacijos ir klinikinis vaizdas.
Rekomenduojamos dozės atskiroms ligoms yra:
- Septemija ir meningitas, kurį sukelia meningokokai: mažiausiai 5 dienas kaip lėta injekcija į veną arba 180–240 mg / kg (300–400 tūkst. TV / kg) per parą 4–6 dozėmis;
- Septemija ir meningitas, kurį sukelia pneumokokai: mažiausiai 10 dienų kaip lėta injekcija į veną arba infuzija po 240-300 mg / kg (400-500 tūkst. TV / kg) per parą 4-6 dozėmis;
- Clostridia sukeltos infekcijos: 7 dienas papildomai prie antitoksino terapijos - 9 000–12 000 mg (15–20 mln. TV) per parą suaugusiesiems ir 180 mg / kg (300 000 TV / kg) vaikams;
- Streptokokinis endokarditas: 14–28 dienas - 6 000–12 000 mg (10–20 mln. TV) per parą suaugusiesiems ir 180 mg / kg (300 tūkst. TV / kg) vaikams;
- Įgimtas sifilis: 2 dozėmis 14 dienų į raumenis arba į veną po 30 mg / kg (50 tūkst. TV / kg) per parą.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant benzilpeniciliną, gali pasireikšti alerginės reakcijos, pasireiškiančios:
- Intersticinis nefritas, išbėrimas ant gleivinės, angioneurozinė edema, dilgėlinė, karščiavimas, odos bėrimas, artralgija, eozinofilija, bronchų spazmas (dažnai);
- Anafilaksinis šokas (retas)
Terapijos (ypač įgimto sifilio) kurso pradžioje benzilpenicilinas gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtį, ligos paūmėjimą, padidėjusį prakaitavimą ir Jarischo-Herxheimerio reakcijas.
Iš vietinių reakcijų greičiausiai atsiranda skausmas ir sukietėjimas injekcijos į raumenis vietoje.
Ilgai vartojant benzilpeniciliną, gali atsirasti disbiozė ir išsivystyti superinfekcija.
Perdozavimas
Įtarti benzilpenicilino perdozavimą galima tokiais simptomais kaip traukuliai ir sutrikusi sąmonė. Tokiu atveju vaistas nedelsiant atšaukiamas ir skiriama simptominė terapija.
Specialios instrukcijos
Tais atvejais, kai praėjus 2-3 dienoms (daugiausiai - 5 dienoms) po benzilpenicilino vartojimo pradžios, poveikis nepastebimas, būtina pereiti prie kitų antibiotikų vartojimo ar kombinuoto gydymo.
Atsižvelgiant į riziką susirgti grybelinėmis infekcijomis gydant vaistus, prireikus gydytojas skiria priešgrybelinius vaistus.
Norėdami išvengti atsparių patogenų padermių atsiradimo, turėtumėte vengti vartoti nepakankamas vaisto dozes ar nutraukti gydymą per anksti.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Įvedant benzilpeniciliną, rekomenduojama būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir judant mechanizmus, atliekant potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikia didesnės koncentracijos ir koncentracijos.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaistas vartojamas atsargiai.
Vaistų sąveika
Probenecidas slopina benzilpenicilino kanalėlių sekreciją, tuo padidindamas pastarojo kiekį kraujo plazmoje ir padidindamas pusinės eliminacijos periodą.
Kartu su antibiotikais, turinčiais bakteriostatinį poveikį (tetraciklinas, makrolidai, linkozamidai, chloramfenikolis), benzilpenicilino baktericidinis poveikis sumažėja.
Šis vaistas padidina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą mažindamas protrombino indeksą ir slopindamas žarnyno mikroflorą, todėl etinilestradiolio vartojimas tampa mažiau efektyvus („proveržio“kraujavimo rizika), vaistų, kurių galutinis metabolizmo produktas yra para-aminobenzenkarboksirūgštis, ir geriamųjų kontraceptikų.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, diuretikai, fenilbutazonas, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, alopurinolis slopina kanalėlių sekreciją, todėl kartu vartojant padidėja benzilpenicilino koncentracija.
Vaisto derinys su alopurinoliu padidina alerginių reakcijų (odos bėrimų) riziką. Benzilpenicilino ir baktericidinių antibiotikų (įskaitant aminoglikozidus, cefalosporinus, rifampiciną, vankomiciną) derinys turi sinergetinį poveikį.
Analogai
Pagal veikimo mechanizmą benzilpenicilino analogai yra: benzatinbenzilpenicilinas, benzicilinas-1 (-3, -5), bicilinas-1 (-3, -5), moldaminas, Ospen 750, Retarpenas, Star-Pen, fenoksimetilpenicilinas.
Laikymo sąlygos
Tinkamumo laikas - 4 metai esant 30 ° C temperatūrai. Iš miltelių paruošto injekcinio tirpalo tinkamumo laikas yra 24 val. (Šaldytuve - 72 val.), Infuzinio tirpalo - 12 val. (Šaldytuve - 24 val.).
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie benzilpeniciliną
Šiuo metu yra nedaug apžvalgų apie benzilpeniciliną. Pacientai teigia, kad jis naudingas slogai (pašalina gleivinės edemą), gumbui ir miežiams. Tačiau yra pranešimų apie nepageidaujamas vaisto reakcijas, tokias kaip alergija ar viduriavimas, ir kai kuriems pacientams sunku toleruoti jo kvapą. Taip pat patariama nenaudoti benzilpenicilino spuogams gydyti, nes yra didelė odos bėrimų rizika.
Benzilpenicilino kaina vaistinėse
Apytikslė benzilpenicilino kaina yra apie 6-7 rubliai (už 1 butelį) arba 272-318 rubliai (už 50 butelių pakuotę).
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
