Epididimitas
Epididimitas yra epididimio uždegimas, kuris gali būti nepriklausoma liga ir gali lydėti kitas uždegimines vyrų reprodukcinės sistemos ligas. Epididimitas pasireiškia bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Skirkite ūminį epididimitą, lėtinį epididimitą ir paūmėjimą. Pagal uždegimo pobūdį procesas gali būti serozinis, pūlingas ir infiltracinis.
Epididimito priežastys
Epididimitas gali atsirasti dėl kylančios infekcijos, patekusios į kūną iš išorinių lytinių organų, mažėjančios infekcijos, kai ligos sukėlėjas patenka į epididimį iš žarnyno, šlapimo pūslės ar prostatos. Kai kuriais atvejais epididimitas yra bendros infekcinės kūno ligos (gripo, tonzilito, tuberkuliozės ir kt.) Arba tarpvietės, įskaitant operacinę, trauma. Viena iš trauminio epididimito rūšių yra epididimio uždegimas po sėklinių latakų perrišimo, kurį sukelia sutrikusios spermos evakuacija ir dėl to atsirandantis sąstingis.
Suaugusiųjų epididimito sukėlėjai dažniausiai yra urogenitalinės infekcijos, tai taip pat lytiniu keliu plintančios infekcijos (UGI ar LPI): gonokokai, chlamidijos, ureaplasma, mikoplazma, trichomonos. Mažėjančios infekcijos atveju dažniausiai tai yra E. coli, Proteus, stafilokokai ar streptokokai.
Veiksniai, prisidedantys prie epididimito vystymosi, yra šie:
- Hipotermija;
- Urogenitalinės sistemos ligų buvimas;
- Lėtinės infekcijos židinių buvimas kūne;
- Ūminė ir lėtinė tarpvietės trauma;
- Sėdimas, ypač sėslus gyvenimo būdas;
- Netaisyklingas ir grėsmingas seksualinis gyvenimas;
- Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.
Epididimito simptomai
Epididimito simptomai priklauso nuo to, ar uždegimas yra ūmus, ar lėtinis. Paprastai liga iš pradžių pasireiškia ūmiai, o lėtinis epididimitas yra negydyto ar negydyto ūminio epididimito rezultatas.
Ūminio epididimito simptomai: aštrus tarpvietės skausmas, kurį sustiprina judesys, iš pradžių nėra lokalizuotas, tada susikaupia sėklidėje iš vienos pusės. Kapšelis yra patinęs ir padidėjęs nuo uždegimo pusės, yra paraudimas, odos raštas išlygintas. Ūminis epididimitas lydi temperatūros pakilimą iki 38–39 ° C, karščiavimą, bendros būklės pablogėjimą, galvos ir raumenų bei sąnarių skausmus. Prehno simptomas yra teigiamas: skausmo malšinimas keliant kapšelį. Tai skiria ūminį epididimitą nuo sėklidžių sukimo, kai Prehno simptomas yra neigiamas.
Lėtinio epididimito simptomai paprastai būna ne tokie ryškūs, o kartais jų gali ir nebūti, jie pasireiškia tik paūmėjimo metu. Lėtinis epididimitas pasireiškia sėklidės skausmu vaikštant ir padidėjus bei sukietėjus epididimui, kuris palpuojant jaučiasi kaip darinys, tvirtai prilipęs prie sėklidės ir šiek tiek skausmingas.
Epididimito diagnozė
Ūminio epididimito diagnozė yra paprasta ir pagrįsta anamneze bei išorinių lytinių organų tyrimais. Sergant lėtiniu epididimitu ir paūmėjusiu epididimitu, atliekamas kapšelio ultragarsas. Diagnozuojant epididimitą, labai svarbu nustatyti uždegimą sukėlusį sukėlėją. Šiuo tikslu atliekama bakterijų kultūra ir laboratorinis šlaplės turinio tyrimas, taip pat šlapimo bakterinė kultūra. Įtariant su LPI susijusį epididimitą, atliekami visi būtini tyrimai, siekiant nustatyti urogenitalinės infekcijos sukėlėją.
Epididimito gydymas
Epididimito gydymas priklauso nuo ligos formos, tačiau jo schema abiem atvejais yra panaši: antibakterinė terapija siekiant pašalinti patogeną, priešuždegiminė terapija, uždegimo komplikacijų prevencija ir pašalinimas.
Ūminio epididimito gydymas: skiriamas antibiotikų terapijos kursas vartojant plataus veikimo spektro antibiotikus; vaikams naudojami sulfatiniai vaistai (bactrim). Taip pat skiriami nehormoniniai priešuždegiminiai ir nuskausminamieji vaistai, šalti iki tarpvietės srities, lovos režimas su pakelta kapšelio padėtimi, judant, nešiojant suspensorių (atraminis tvarstis arba aptemptos maudymosi kelnaitės). Rekomenduojama dieta, kuri neleidžia vartoti aštraus, riebaus, kepto, rūkyto, sūraus maisto. Kai ūmūs epididimito simptomai atslūgsta, pradedamos fizioterapinės procedūros: šiltos gydomųjų žolelių vonios, šildomieji kompresai ant pažeistos vietos, mikrobangų krosnelė, lazeris, magnetoterapija ir kitos procedūros, skirtos uždegimui palengvinti ir sukibimui užkirsti.
Lėtinio epididimito gydymas yra skiriamas skiriant antibiotikų terapiją, atsižvelgiant į nustatytą patogeną, steroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimą, aktyvų fizioterapinių medžiagų, absorbentų vartojimą, taip pat bendrą stiprinamąją terapiją (vitaminų terapija, imunokorekcija). Nustačius LPI kaip lėtinio epididimito sukėlėją, būtina gydyti paciento lytinį partnerį, kitaip neišvengiama ligos atkryčio. Aktyvių terapinių priemonių laikotarpiu būtina susilaikyti. Lėtinio epididimito gydymas reikalauja atkaklumo ir kantrybės, tačiau jis turi būti visiškai išgydytas.
Nepavykus konservatyviai gydyti epididimitą ir išsivysčius absceso formai, arba esant nuolatiniam lėtiniam epididimitui, tęsiantis nuolatiniams paūmėjimams, jie griebiasi epididimektomijos - epididimio pašalinimo operacijos.
Epididimito komplikacijos
Ūminio epididimito komplikacijos yra: epididimio abscesas, ligos perėjimas į lėtinę formą, o tai yra nepalankus rezultatas, nes lėtinio epididimito gydymas yra sudėtingesnis ir daug laiko reikalaujantis. Kiaušidės abscesas yra pūlingo uždegimo išsivystymas, dėl kurio epididimas gali visiškai ištirpti. Tai yra didžiulė komplikacija, nes procesas gali išplisti į kaimyninius organus. Esant priedo abscesui, reikalinga hospitalizacija ir skubi chirurginė pagalba. Pūlinys atidaromas, pūliai pašalinami, žaizda nuplaunama antiseptikais ir nusausinama. chirurginis gydymas papildomas paskiriant antibiotikų terapijos kursą.
Lėtinio epididimito komplikacija yra epididimio sunaikinimas (obstrukcija dėl sukibimo). Lėtinis epididimitas daugeliu atvejų yra dvišalis, o dėl dvišalės epididimio obstrukcijos išsivystymas sukelia obstrukcinį nevaisingumą. Tokiu atveju gali prireikti chirurginio kraujagyslių praeinamumo atkūrimo.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
