Endometritas
Bendrosios ligos savybės
Endometritas yra gimdos vidaus gleivinės uždegimas.
Veiksniai, provokuojantys endometrito atsiradimą, yra stresas, vitaminų trūkumas, lėtinės ligos, intoksikacija ir kiti reiškiniai, sukeliantys imuniteto sumažėjimą.
Pirmųjų endometrito simptomų atsiradimo tikimybė po gimdos kaklelio traumos aborto metu, įvedus intrauterinį prietaisą, diagnostinį ar gydomąjį kiretažą ar gimdymą yra didelė.
Ūminis endometritas
Ūminis endometritas išsivysto dėl pirminio uždegiminio gimdos gleivinės epitelio proceso. Ją sukelia kylančio tipo infekcija: per sulaužytą gimdos kaklelio barjerą giliai į gimdą.
Esant ūminiam endometritui, uždegimas gali išplisti į organo raumenų sluoksnį. Šiuo atveju liga virsta komplikuota ūminio endometrito forma - endomyometritu. Sunkiausiais infekcijos plitimo visais gimdos sienelių sluoksniais atvejais išsivysto panmetritas.
Lėtinis endometritas
Lėtinis endometritas dažniausiai pasireiškia kaip laiku neišgydyto ūminio endometrito pasekmė. Maždaug pusėje atvejų gimdymas, komplikuotas giliais gimdos kaklelio plyšimais, be tinkamo tolesnio gydymo, baigiasi lėtiniu endometritu.
Kitos galimos lėtinio endometrito priežastys yra pakartotinis gimdos kiuretažas, siūlių medžiagos likučiai po gimdymo cezario pjūvio būdu. Makšties disbiozė, kurią sukelia oportunistinių bakterijų kiekio padidėjimas makšties aplinkoje, žymiai pasunkina lėtinio endometrito eigą.
Endometrito simptomai
Ūminis endometritas prasideda staigiai pakilus temperatūrai. Tarp ūminio endometrito simptomų taip pat vadinami stiprūs pilvo apačios skausmai ir šaltkrėtis. Šio tipo endometrito požymiai taip pat yra gausios pūlingos arba pūlingos-pūlingos išskyros iš makšties.
Ūminio endometrito trukmė yra 7-10 dienų. Negydant, liga virsta lėtiniu endometritu arba baigiasi proceso apibendrinimu:
- parametritas,
- peritonitas,
- dubens venų tromboflebitas,
- dubens pūlinys
- ar sepsis.
Ligos atkryčiui būdingi šie lėtinio endometrito požymiai: menstruacijų sutrikimai, traukimo skausmai pilvo apačioje, gausūs seroziniai-pūlingi makšties išskyros.
Pacientų, kuriems yra lėtinio endometrito simptomų, istorijoje spontaniški persileidimai yra dažni. Temperatūros padidėjimas netaikomas lėtinio endometrito požymiams. Paciento sveikatos būklė, kaip taisyklė, nėra stipriai sutrikdyta.
Endometrito diagnostika
Diagnozuojant endometritą, svarbų vaidmenį vaidina anamnezės rinkimas - mėnesinių ciklo reguliarumas, intrauterinių intervencijų buvimas paciento istorijoje, intrauterinių kontraceptikų vartojimas, neapsaugoto sekso su nepastoviu partneriu atvejai.
Fizinės apžiūros metu gali būti šie endometrito požymiai:
- gimdos dydžio padidėjimas,
- vargonų antspaudas,
- ypatingas šoninių organo sienelių jautrumas palpuojant.
Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus pacientams, kuriems yra ūminio endometrito simptomų, diagnozuojamas leukocitozė, padidėjęs ESR lygis ir C reaktyvus baltymas, rodantys uždegimą organizme. Makšties tepinėlių mikroskopija taip pat vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant ūminį ir lėtinį endometritą. Endometrito požymiams patvirtinti papildomai naudojamas dubens organų ultragarsas ir gimdos endometriumo įbrėžimų histologinis tyrimas.
Endometrito gydymas
Gydant ūminį endometritą, būtina taikyti antibiotikų terapiją, nes daugeliu infekcinės etiologijos atvejų pirminio gimdos gleivinės uždegimo priežastis.
Po ūminio proceso palengvinimo endometrito gydymas papildomas priešuždegiminiu ir fiziniu gydymu, stiprinant vitaminų preparatus ir imunomoduliatorius. Siekiant išvengti proceso paūmėjimo, pacientui rekomenduojama vartoti geriamuosius kontraceptikus, bent jau 3-5 mėnesinių ciklus.
Patartina pradėti gydyti lėtinį endometritą pirmąją mėnesinių ciklo dieną. Jei liga nėra infekcinė, bet funkcinio pobūdžio, kurią sukelia proceso atokumas, gydant endometritą naudojama ciklinė hormoninė terapija.
Chirurginis endometrito gydymas naudojamas esant ligos komplikacijoms polipais ir gimdos susitraukimais. Polipų pašalinimas ir gimdos endometriumo kiuretažas su daugybe randų požymių prisideda prie audinių atsinaujinimo, menstruacinio ciklo atkūrimo ir saugaus vaisiaus nešiojimo.
Endometrito profilaktika
Endometritas yra dažna moterų su nėštumu susijusių problemų priežastis. Tai taip pat gali sukelti placentos nepakankamumą ir didžiulį kraujavimą po gimdymo. Endometrito profilaktikai rekomenduojama neįtraukti atsitiktinių lytinių santykių be barjerinių kontracepcijos metodų.
Norint išvengti medicininio aborto, nėštumo profilaktikai patartina naudoti tos pačios rūšies kontraceptikus. Todėl tokias ginekologines ligas kaip endometritas būtina pradėti gydyti kuo anksčiau ir būtinai gydymą užbaigti.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
