Egzoftalas
Exophthalmos arba akies iškyša medicinoje reiškia reiškinį, kai vienas ar abu akies obuoliai išsikiša į priekį ir dažnai taip pat pasislenka į šoną. Šią ligą pirmiausia išprovokuoja gerokai padidėjęs orbitinių audinių tūris, kurį lemia įvairūs veiksniai. Žmonėse egzoftalmas dažniau vadinamas išsipūtusiomis akimis. Ši patologija pasitaiko gana dažnai tarp abiejų lyčių beveik bet kokio amžiaus.
Egzoftalmos priežastys
Nedelsiant reikia pažymėti, kad egzoftalmi priežastis nėra regos organų funkcijų pažeidimas, kaip daugelis mano. Tuo pačiu metu pati liga, palikta be priežiūros, gali išprovokuoti rimtas komplikacijas, kurios dažnai yra susijusios su regėjimo problemomis ir net visišku jos praradimu. Yra žinoma, kad akies audinio pažeidimą, būdingą egzoftalmui, dažnai sukelia žmogaus imuninės sistemos sutrikimai. Šiuo atveju paprastai pirmiausia išsipučia orbitos riebalinis audinys, vėliau - motoriniai raumenys. Šis reiškinys dažniausiai paveikia abi akis, nors iš pradžių jis gali pasirodyti tik vienoje.
Kitos dažnos egzoftalmio priežastys yra:
- Uždegiminiai akių kraujagyslių procesai;
- Ašarų liaukų uždegimas;
- Uždegiminiai akių riebalinio audinio procesai;
- Orbitinių venų varikozė;
- Orbitaliniai navikai;
- Įgimta glaukoma;
- Išorinių akies raumenų paralyžius;
- Įvairūs sužalojimai, sukeliantys akies obuolio kraujavimą.
Visos minėtos egzoftalmio priežastys yra vietinio pobūdžio.
Tačiau šią ligą dažnai sukelia tokie bendri veiksniai kaip:
- Uždegimas sinusuose
- Hidrocefalija;
- Limfadenozė;
- Difuzinis toksiškas struma;
- Kaukolės vystymosi anomalijos;
- Tam tikri kraujo sutrikimai ir kt.
Egzoftalmas gali pasireikšti įvairiai ir turėti skirtingo sunkumo laipsnį. Kai kuriems žmonėms jis praktiškai nematomas ir nustatomas tik atlikus specialų specialisto tyrimą. Kituose liga yra ryški, todėl norint nustatyti jos buvimą pagal būdingus požymius, pakanka vieno žvilgsnio. Tokiose rimtose situacijose liga gali sukelti visų rūšių komplikacijų atsiradimą.
Pavyzdžiui, be akies obuolio pasislinkimo, dažnai pažeidžiamas akių judrumas, nes egzoftalmą dažnai lydi už tai atsakingi raumenys. Dvigubas regėjimas ir žvairumas taip pat yra būdingi šios patologijos simptomai. Esant dideliam akių obuolių poslinkiui į priekį, kontaktas tarp viršutinio ir apatinio vokų tampa beveik neįmanomas. Taigi akies ragena su exoftalmu praranda natūralią apsaugą negaudama reikiamos drėgmės. Šis procesas palaipsniui veda prie ragenos deformacijos ir jos struktūros sunaikinimo, o tai palengvina uždegimas.
Pavojingiausia egzoftalmio komplikacija yra regos nervo suspaudimas, kurį išprovokuoja obuolio poslinkis ir padidėjęs slėgis akies ertmėje. Galų gale, būtent šis nervas nukreipia regos impulsą į smegenis. Dėl šios būklės sutrinka kraujotaka ir gali pasireikšti nervų mirtis ir visiškas apakimas.
Egzoftalmio diagnostika ir gydymas
Egzoftalmui diagnozuoti dažniausiai naudojama egzoftalmometrija - tyrimas, kurio metu tiriama žmogaus akių obuolių vieta. Specialus šioje procedūroje naudojamas prietaisas palygina ragenos iškyšų taškus, atsispindinčius profilyje prietaiso veidrodžiuose. Paprastai šie matavimai atliekami žiūrint aukštyn ir žemyn, kad būtų aiškus vaizdas. Jei atlikus šį tyrimą gaunamas didesnių nei 20 mm verčių neatitikimas, galime kalbėti apie tokios ligos kaip egzoftalmos buvimą žmoguje.
Išsamus tyrimas, būtinas egzoftalmio formai ir sudėtingumui nustatyti, paprastai atliekamas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinę tomografiją. Kartu su jais būtinai turėtumėte patikrinti skydliaukės hormonų kiekį naudodami laboratorinius tyrimus. Be to, verta atkreipti ypatingą dėmesį į galimas imuninės sistemos problemas, nes dažniausia ligos priežastis yra endokrininė oftalmopatija.
Gydyti egzoftalmą neįmanoma nenustačius ligų ar problemų, kurios jį išprovokavo, nes patologijos pašalinimas yra tiesiogiai susijęs su jos priežasčių atsikratymu. Reikėtų pažymėti, kad net jei liga nebuvo sukelta anomalijų akių srityje ir nenormalių procesų orbitoje, gydymo ar chirurginės intervencijos metu vis tiek pageidautina būti oftalmologu.
Dažnai ši liga yra įvairių uždegiminių procesų rezultatas. Šiuo atveju paprastai gydymas exoftalmu apima visų pirma įvairių antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.
Be to, chirurginis metodas yra tinkamas gydyti exoftalmą, kuris išprovokavo ragenos pažeidimą arba regos nervo suspaudimą. Pirmuoju atveju naudojamas visiškas ar dalinis akių vokų susiuvimas, kuris yra laikino pobūdžio, o tai padeda sustiprinti rageną su exoftalmu. Panašiose situacijose esantys gydytojai taip pat rekomenduoja įvairius tepalus ir gelius, kurie padės atkurti ragenos audinį.
Spaudžiant regos nervą, dažniausiai naudojamas dalinis orbitos riebalinio audinio pašalinimas slėgiui palengvinti.
Jei egzoftalmas yra auglio buvimo orbitoje pasekmė, būtina įsikišti onkologą, kuris gali paskirti radioterapiją, chemoterapiją ar jų derinį. Dažnai tokiais atvejais reikalinga naviko pašalinimo operacija.
Todėl, menkiausiai įtarus šios ligos buvimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į patyrusį oftalmologą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
