Hornerio sindromas
Hornerio sindromas medicinoje vadinamas klinikiniu sindromu, kuriam būdingas žmogaus simpatinės nervų sistemos inervacijos pažeidimas. Ši liga pirmiausia pasireiškia okulomotorinio nervo pažeidimu, kuris užtikrina vyzdžių išsiplėtimą ir susitraukimą, taip pat leidžia akiai atsiverti ir užsimerkti. Štai kodėl ši patologija lemia vieno iš vyzdžių pasikeitimą ir voko nusileidimą. Daugeliu atvejų Hornerio sindromas atsiranda dėl tam tikrų ligų, veikiantis kaip papildomas bet kokios ligos simptomas.
Hornerio sindromo priežastys
Yra du Hornerio sindromo tipai: pirminis ir antrinis. Pirminis arba idiopatinis tipas yra nepriklausoma patologija, kuri nėra jokios ligos pasekmė. Visi klinikiniai požymiai šiuo atveju regresuoja savaime. Antrinės rūšys yra specifinės ligos rezultatas. Taigi galima nustatyti keletą bendrų Hornerio sindromo priežasčių:
- Nugaros smegenų ir smegenų navikai;
- Auglys viršutinėje plaučių dalyje (vadinamas Pancosto naviku);
- Įvairūs galvos ir nugaros smegenų sužalojimai;
- Pirmųjų šonkaulių uždegiminės ligos;
- Uždegiminiai viršutinės stuburo procesai;
- Uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos;
- Vidurinės ausies uždegimas;
- Smegenų kraujavimas (insultas);
- Trišakio nervo neuralgija;
- Migrena;
- Išsėtinė sklerozė;
- Aortos aneurizma;
- Myasthenia gravis;
- Skydliaukės hiperplazija su struma;
- Įvairus apsvaigimas (pavyzdžiui, alkoholikas).
Medicina žino kai kuriuos atvejus, kai Hornerio sindromo priežastis buvo chirurginė intervencija, po kurios ši patologija išsivystė. Labai retai jis taip pat gali būti paveldimas.
Vaikams ši liga yra reta: tik 1,42 atvejo 100 000 kūdikių. Tačiau reikia pažymėti, kad naujagimių Hornerio sindromas ne visada yra įgimta patologija. Beveik pusėje atvejų tai yra chirurginės intervencijos pasekmė. Dažniausios priežastys tokiose situacijose yra vaisiaus sukimasis, sunkumai gimdant petį, vėluojantis gimdymas ir žnyplių naudojimas gimdymo metu. Paskutinis veiksnys (žnyplių įvedimas) kai kuriais atvejais išprovokuoja naujagimių Hornerio sindromo atsiradimą dėl vaiko vidinės miego arterijos išpjovimo.
Hornerio sindromo simptomai
Hornerio sindromo simptomai yra gana specifiniai, todėl jais lengva nustatyti šios patologijos buvimą asmenyje. Nebūtina, kad būtų visi požymiai, tačiau bent dviejų iš jų buvimas jau kalba apie šią ligą. Apsvarstykite pagrindinius sindromo simptomus:
- Miozė;
- Ptozė;
- Apversta ptozė
- Enoftalmija;
- Heterochromija;
- Anhidrozė.
Medicinos miozė vadinama vyzdžių susiaurėjimu, o ptozė - viršutinio voko nukarimas, kuris išprovokuoja akies angos susiaurėjimą. Taip pat pacientams gali būti pakeltas apatinis vokas arba apversta ptozė.
Enoftalmas yra akies obuolio atitraukimas, kuris yra dažnas patologijos simptomas. Naujagimių Hornerio sindromas dažnai gali pasireikšti per heterochromiją - skirtingą akių rainelės spalvą. Nevienoda jo spalva taip pat dažnai pastebima pacientams.
Šios ligos anhidrozė yra simptomas, iš dalies sutrikdantis normalų prakaitavimą pažeistoje veido pusėje. Be to, sutrinka ašarų skysčio gamybos procesas.
Sergant Hornerio sindromu, taip pat dažnai pastebima vazodilatacija akies obuolyje ir mokinio reakcijos į šviesą pažeidimas. Sveiko žmogaus, esant stipriai šviesai, vyzdys susiaurėja, o tamsoje, priešingai, jis plečiasi, o pacientams, jautriems šiai patologijai, šis procesas žymiai sulėtėja.
Kaip gydyti Hornerio sindromą
Norėdami sužinoti, kaip gydyti Hornerio sindromą, pirmiausia turite įsitikinti diagnoze ir nustatyti ligos sunkumą. Iki šiol yra keletas pagrindinių testų, kurių pagalba nustatomas šios patologijos buvimas žmonėms:
- Oftalmoskopo tyrimas dėl uždelsto vyzdžio išsiplėtimo
- Paredrinom testas, kuris padeda nustatyti miozės priežastį;
- Testas su kokaino akių lašais: kai jie lašinami sveikiems žmonėms, blokuojamas norepinefrino reabsorbcija, o tai prisideda prie vyzdžio išsiplėtimo. Esant Hornerio sindromui, trūksta norepinefrino, todėl plėtra nevyksta.
- Testas lašinant M-anticholinerginį tirpalą į abi akis, kuris sindromą nustato pagal tą patį principą kaip ir ankstesnis bandymas.
Reikėtų pažymėti, kad idiopatinė sindromo forma, kaip minėta aukščiau, gali praeiti savaime, todėl nereikia specialaus gydymo. Įgytas klinikinis sindromas, kuris yra bet kokios ligos rezultatas, priešingai, reikalauja kruopščios diagnozės ir tolesnės terapinės terapijos. Iš tiesų, nepaisant to, kad pati patologija nekelia rimto pavojaus žmonių sveikatai, negalima ignoruoti jos vystymosi priežasties.
Todėl norint žinoti, kaip gydyti Hornerio sindromą, būtina nustatyti jį išprovokavusią ligą ir pradėti šalinti jos pasekmes. Tuo pat metu patologijai gydyti naudojami du pagrindiniai metodai: plastinė chirurgija ir neurostimuliacija. Pirmasis metodas skirtas plastinei ryškių kosmetinių trūkumų, lydinčių ligą, korekcijai. Jei kreipsitės į profesionalius chirurgus, visiškai įmanoma atkurti teisingą palpebralinio plyšio ir vokų formą.
Kita vertus, neurostimuliacija apima poveikį paveiktam nervui ir raumenims su dabartiniais impulsais, kuriuos siunčia specialūs odai pritvirtinti elektrodai. Tokia procedūra sugeba atkurti ir paruošti net labai silpnus raumenis būsimai reguliariai mankštai. Reikėtų pažymėti: nepaisant to, kad neurostimuliacija yra gana skausminga, ji yra efektyviausia Hornerio sindromo priemonė, nes ji pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą, atstatydama reikiamą raumenų tonusą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
