Psichoorganinis sindromas
Psichoorganinis sindromas yra įprastas patologijų, sukeliančių organinius smegenų pažeidimus, apibūdinimas, kuriam būdingi trys pagrindiniai simptomai: sumažėjęs intelektas, atminties sutrikimas ir emocinis labilumas (Walterio-Buelio triada). Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista, prie triados gali prisijungti ir kiti psichikos sutrikimai - regos ir klausos haliucinacijos, Korsakoffo sindromas, taip pat neurologiniai sutrikimai, iki sumišimo ir komos.
Psichoorganinio sindromo priežastys
Psichoorganinio sindromo priežastys yra šie patologiniai procesai:
- Kraujagyslių ligos smegenyse;
- Centrinės nervų sistemos pažeidimai;
- Trauminis smegenų pažeidimas;
- Lėtiniai medžiagų apykaitos sutrikimai;
- Hipoksemija;
- Apsvaigimas;
- Infekcijos;
- Navikai ir abscesai.
Psichinis silpnumas taip pat galimas sergant sifiliu, encefalitu ir epilepsija. Ne rečiau tai pasireiškia dėl atrofinių procesų vyresniame amžiuje, pavyzdžiui, sergant Alzheimerio liga.
Klasifikacija ir simptomai
Yra 4 psichoorganinio sindromo vystymosi etapai:
- Asteninis;
- Sprogstamasis;
- Euforija;
- Apatiškas.
Asteniniam sindromui būdingi šie simptomai:
- Fizinis ir psichinis išsekimas;
- Dirglumas;
- Hiperestezija;
- Afektų nelaikymas;
- Šiek tiek sumažėjęs intelektas;
- Lengvi dismneziniai sutrikimai.
Pacientams staigūs klimato sąlygų pokyčiai blogina. Pažymimas šilumos netoleravimas.
Sprogstamojoje stadijoje klinikinis psichoorganinio sindromo vaizdas apima:
- Emocinio labilumo ir agresyvumo derinys su nedideliais atminties sutrikimais ir sutrikusia adaptacija;
- Savikontrolės praradimas, diskų stiprinimas ir valinių vėlavimų susilpnėjimas;
- Lėtinis alkoholizmas, kuris išsivysto dėl bandymų sušvelninti vidinę įtampą ir dirglumą alkoholiu, o tai tik pablogina bendrą būklę ir padidina organinį nepakankamumą;
- Polinkis į pervertintas idėjas ir paranoją;
- Isteriškos reakcijos į reikalavimų neįvykdymą ar kliūtis įgyvendinant planus.
Esant euforiniam arba morioidiniam psichoorganinio sindromo variantui, darbingumas yra labai ribotas. Šią būklę lydi nuotaikos pagerėjimas, pasireiškiantis euforija ir pasitenkinimu, smarkiai kritikuojant savo būklę ir sunkūs atminties sutrikimai. Išskirtinis bruožas yra smurtinis juokas ar verksmas, kurio priežastis greitai pamirštama, o mimikos reakcija gali ilgai išlikti jau be emocinio turinio. Kai kuriuos pacientus apima pykčio priepuoliai, po kurių atsiranda bejėgiškumas ir ašarojimas.
Su apatiška forma išsivysto apatoabulinė būsena. Interesų ratas smarkiai susiaurėja, atsiranda abejingumas sau ir kitiems. Simptomai yra panašūs į šizofreniją ar epilepsijos ligas, nuo kurių psichoorganinį sindromą išskiria disnestiniai sutrikimai, astenija ir smurtinis verksmas bei juokas. Organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai yra stipriai išreikšti.
Psichoorganinis vaikų sindromas
Daugybė su amžiumi susijusių savybių turi vaikų psichoorganinį sindromą. Organiniai smegenų pažeidimai atsiranda intensyviai vystantis smegenų sistemoms ir funkcijoms, įvairaus laipsnio morfofiziologiniam centrinės nervų sistemos nebrandumui.
Iki 4–5 metų intelekto sumažėjimas išreiškiamas nežymiu kalbos raidos vėlavimu ir prastu žodynu. Žodinės užduotys atliekamos prasčiau nei neverbalinės. Nėra susidomėjimo istorijomis ir pasakomis, dainos ir eilėraščiai prastai įsimenami. Neuropatiniai sutrikimai yra panašūs į įgimto vaikų nervingumo simptomus ir apima:
- Padidėjęs jaudrumas;
- Dispepsiniai sutrikimai;
- Regurgitacija ir vėmimas;
- Alergija;
- Neteisingas budrumo ir miego kaitaliojimas;
- Blogas apetitas;
- Didelis jautrumas išorės poveikiui;
- Įspūdingumas;
- Nestabili nuotaika;
- Bendra motorinė disinsibiliacija;
- Švelnumas;
- Suvokimo sutrikimai;
- Nesusivaldymas.
Nuo 4–5 metų vaikų psichoorganiniam sindromui daugiausia būdingi emociniai-valiniai ir judėjimo sutrikimai:
- Padidėjęs emocinis jaudrumas;
- Dirglumas;
- Impulsyvumas;
- Nepakankamas atstumo pojūtis
- Įkyrumas;
- Dažni nuotaikų pokyčiai;
- Variklio stabdymas;
- Silpnas dėmesys;
- Vėluojama motorinė raida.
Tuo pat metu vegetaciniai sutrikimai atsitraukia į antrą planą.
Moksleivių ir paauglių psichoorganinis sindromas pasireiškia įvairiau, o intelekto sutrikimai, impulsyvumas ir savikritikos stoka yra ryškesni.
Psicho-organinio sindromo gydymas
Psichoorganinio sindromo sunkumo įvertinimas tiek suaugusiems, tiek vaikams atliekamas naudojant meteopatinės reakcijos testą. Vadinamasis Pirogovo sindromas yra tas, kad paciento būklė keičiasi didėjant ar mažėjant barometriniam slėgiui. Rimtesnė būklė diagnozuojama tada, kai žmogus blogiau jaučiasi prieš slėgio svyravimus, o ne po jų.
Gydant psichoorganinį sindromą turėtų būti siekiama pašalinti jo pagrindinę priežastį. Su patvirtintomis organinėmis smegenų ligomis vartojami antibiotikai, antivirusiniai ir hormoniniai vaistai. Kaip patogenezinė terapija atliekama detoksikacija ir dehidracija, skiriami vaistai, kurie normalizuoja hemodinamiką ir smegenų apykaitą. Simptomai gydomi prieštraukuliniais, dekongestantais ir kraujagyslių agentais. Psichotropiniai vaistai ir imunoterapija taip pat pasiekia teigiamą poveikį.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
