Corinfar Retard 20 Mg - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Nuorodos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

„Corinfar“retardas

„Corinfar retard“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Su sutrikusia inkstų funkcija
10. 10. Sutrikus kepenų funkcijai
11. 11. Vaistų sąveika
12. 12. Analogai
13. 13. Sandėliavimo sąlygos
14. 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
15. 15. Atsiliepimai
16. 16. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Corinfar retard

ATX kodas: C08CA05

Veiklioji medžiaga: Nifedipinas (Nifedipinum)

Gamintojas: Pliva Hrvatska, doo Kroatija

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25

Kainos vaistinėse: nuo 85 rublių.

Pirkite

„Corinfar retard“yra lėtas kalcio kanalų blokatorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaisto Corinfar retard dozavimo forma - pailginto veikimo tabletės, padengtos plėvele: apvalios, abipus išgaubtos, geltonos (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 50 arba 100 vnt. Butelyje, kartoninėje dėžutėje, 3 lizdinės plokštelės arba po 1 buteliuką).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: nifedipinas - 20 mg;
• pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, K-25 povidonas, magnio stearatas;
• plėvelės apvalkalas: hipromeliozė, makrogolis 6000, makrogolis 35000, chinolino geltonasis dažiklis, titano dioksidas, talkas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji Corinfar retard medžiaga yra nifedipinas, 1,4-dihidropiridino darinys, yra selektyvus lėtojo kalcio kanalų blokatorius (BMCC). Jis turi antianginalinį ir hipotenzinį poveikį. Sumažina kalcio jonų (Ca ²⁺) srovę į vainikinių ir periferinių arterijų kardiomiocitus ir lygiųjų raumenų ląsteles. Vartojamas didelėmis dozėmis, jis gali slopinti Ca ²⁺ išsiskyrimą iš tarpląstelinių depų, vartodamas terapinėmis dozėmis, jis normalizuoja Ca ²⁺ transmembraninę srovę.… Nifedipinas sustiprina koronarinę kraujotaką, pagerina kraujo tiekimą išeminėms miokardo zonoms, nesukeldamas vagystės reiškinio, aktyvina įkaitų funkcionavimą. Neturi įtakos venų tonusui. Dėl periferinių arterijų išsiplėtimo sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas, sumažėja miokardo tonusas, antrinė apkrova ir deguonies poreikis. Praktiškai neturi įtakos sinoatrialiniams (Kisa - Flaka) ir atrioventrikuliniams (Ashoff - Tavara) mazgams. Antiaritminis nifedipino poveikis yra silpnas. Šis vaistas veikia inkstų kraujotaką, padidina jį ir sukelia lengvą natriurezę. Neigiamą chronotropinį, dromotropinį ir inotropinį nifedipino poveikį atsveria refleksinis simpatoadrenalinės sistemos aktyvavimas ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, reaguojant į periferinę vazodilataciją.

Vaisto poveikis pasireiškia per 20 minučių ir trunka 12 valandų.

Farmakokinetika

„Corinfar retard“absorbcija yra didelė - virš 90%. Jo biologinis prieinamumas yra 50–70% ir padidėja vartojant kartu su maistu. Nifedipinas pirmą kartą praeina per kepenis. Išgėrus vienkartinę 20 mg dozę, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 28,3 mg / ml ir pasiekiama per 0,9–3,7 valandos.

Medžiaga peržengia placentos ir kraujo-smegenų barjerus, jos taip pat yra motinos piene. Ryšys su kraujo baltymais yra 95 proc.

Vaistas visiškai metabolizuojamas kepenyse, daugiausia išsiskiria per inkstus, o su tulžimi - apie 20%. Nifedipino pusinės eliminacijos laikas yra 2–5 valandos. Ilgai vartojant vaistą (2-3 mėnesius), vystosi tolerancija.

Sergant kepenų nepakankamumu, bendras klirensas mažėja, o pusinės eliminacijos laikas pailgėja.

Vartojimo indikacijos

Corinfar retard indikacijos yra:

• lėtinė stabili krūtinės angina (krūvio krūtinės angina);
• vazospastinė krūtinės angina (anginos variantas, Prinzmetalo angina);
• arterinė hipertenzija.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• arterinė hipotenzija (su sistoliniu slėgiu ˂ 90 mm Hg);
• sunki aortos stenozė;
• kardiogeninis šokas, žlugimas;
• nestabili krūtinės angina;
• lėtinio širdies nepakankamumo dekompensacija;
• ūminis miokardo infarktas (pirmosios 28 dienos);
• vartoti kartu su rifampicinu;
• nėštumas I trimestras ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas „Corinfar retard“komponentams, taip pat kitiems 1,4-dihidropiridino dariniams.

Giminaitis:

• sunki mitralinė stenozė;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• sunki tachikardija ar bradikardija;
• sergančio sinuso sindromas;
• piktybinė arterinė hipertenzija;
• hipovolemija;
• miokardo infarktas su kairiojo skilvelio nepakankamumu;
• sunkūs smegenų kraujotakos sutrikimai;
• virškinimo trakto obstrukcija;
• hemodializė;
• inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
• nėštumas (II ir III trimestrai);
• bendras vartojimas su beta adrenoblokatoriais ir digoksinu;
• amžius iki 18 metų.

„Corinfar retard“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

„Corinfar retard“tabletės geriamos nesuvalgytos po valgio, užgeriant dideliu kiekiu skysčio. Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento jautrumą.

Pacientams, sergantiems gretutinėmis sunkiomis smegenų kraujagyslių ligomis, taip pat vyresnio amžiaus pacientams reikia mažesnių dozių.

Rekomenduojama dozė:

• lėtinė stabili ir vazospastinė krūtinės angina: 20 mg (1 tabletė) 2 kartus per dieną, jei reikia, dozę galima padidinti iki 40 mg 2 kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 80 mg per parą;
• Esminė hipertenzija: 20 mg 2 kartus per parą, jei reikia, dozę galima padidinti iki 40 mg 2 kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 80 mg per parą. Tarpas tarp vaisto vartojimo turėtų būti apie 12 valandų, bet ne mažiau kaip 4 valandos.

Gydymo Corinfar retard trukmę nustato gydytojas. Tais atvejais, kai skiriamos didelės vaisto dozės, gydymas turi būti baigtas palaipsniui, nes gali atsirasti nutraukimo sindromas.

Šalutiniai poveikiai

• širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimas, aritmija, tachikardija, periferinė edema (kojos, kulkšnys, pėdos), per didelio kraujagyslių išsiplėtimo apraiškos (širdies nepakankamumo išsivystymas ar pasunkėjimas, besimptomis kraujospūdžio sumažėjimas, odos paraudimas, veido odos paraudimas, šilumos pojūtis), ryškus kraujospūdžio mažinimas, sinkopė. Kai kuriais atvejais, ypač gydymo pradžioje arba padidinus dozę, buvo pastebėti krūtinės anginos priepuoliai ir miokardo infarkto išsivystymas, dėl šių simptomų reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą;
• nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas, mieguistumas. Ilgai vartojant dideles dozes: drebulys, galūnių parestezija, ekstrapiramidiniai sutrikimai, depresija;
• virškinimo sistema: pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, padidėjęs apetitas, vidurių pūtimas, dantenų hiperplazija. Ilgai vartojant, galimas kepenų funkcijos sutrikimas (padidėjęs transaminazių aktyvumas, intrahepatinė cholestazė);
• raumenų ir kaulų sistema: mialgija, artritas, sąnarių patinimas;
• alerginės reakcijos: niežėjimas, dilgėlinė, egzantema, autoimuninis hepatitas, fotodermitas, anafilaksinės reakcijos, eksfoliacinis dermatitas;
• kraujodaros organai: leukopenija, anemija, trombocitopenija, trombocitopeninė purpura, agranulocitozė;
• šlapimo sistema: inkstų funkcijos pablogėjimas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas vaisto vartojimo pradžioje;
• kita: regos sutrikimas, ginekomastija, galaktorėja, plaučių edema, hiperglikemija, svorio padidėjimas.

Perdozavimas

„Corinfar retard“perdozavimo simptomai: veido paraudimas, galvos skausmas, sinusinio mazgo funkcijos slopinimas, ilgalaikis ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, bradikardija, bradiaritmija. Sunkiais atvejais: sąmonės netekimas, koma.

Skiriamas simptominis gydymas.

Gydant sunkų apsinuodijimą, rekomenduojama plauti skrandį ir, jei reikia, plonąją žarną ir vartoti aktyvintąją anglį. Priešnuodis yra kalcio preparatai, rodomas į veną lašinamas 10% kalcio chlorido arba kalcio gliukonato tirpalas, po kurio pereinama prie ilgos infuzijos.

Ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui, į veną lėtai švirkščiamas dopaminas, dobutaminas, adrenalinas ar norepinefrinas. Reikia tikrinti gliukozės ir elektrolitų kiekį kraujyje.

Širdies nepakankamumo atveju rekomenduojama švirkšti į veną strofantiną.

Esant laidumo sutrikimams, nurodomas atropinas, izoprenalinas, gali prireikti dirbtinio širdies stimuliatoriaus.

Hemodializė yra neveiksminga. Rekomenduojama atlikti plazmaferezę.

Specialios instrukcijos

Vartojant 20 mg Corinfar retard, greipfrutų sultis vartoti draudžiama, nes jos slopina nifedipino metabolizmą organizme. Taip pat draudžiama vartoti etanolį.

Gydymo Corinfar retard pradžioje gali pasireikšti krūtinės angina.

Pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, vaisto dozę reikia didinti labai atsargiai.

Sergant sunkia obstrukcine kardiomiopatija, pavojus, kad pavartojus nifedipino, gali padidėti krūtinės anginos priepuolių dažnis, sunkumas ir trukmė, dėl to reikia nutraukti vaisto vartojimą.

Esant artėjančiai chirurginei operacijai, patartina anesteziologą informuoti apie paciento gydymą nifedipinu.

Nifedipino vartojimas gali apvaisinti apvaisinimą in vitro, nes buvo atvejų, kai BMCC sukėlė spermos galvos pokyčius, dėl kurių buvo pažeista jų funkcija.

Vartojant Corinfar retard, atsižvelgiant į indikacijas, galima gauti klaidingai teigiamą tiesioginės Kumbso reakcijos ir laboratorinių antinuklearinių antikūnų tyrimų rezultatą.

Nifedipinas gali sukelti klaidingai pervertintą rezultatą nustatant vanililo mandelinės rūgšties šlapime spektrofotometrinį nustatymą. Atliekant bandymus naudojant didelio efektyvumo skysčių chromatografiją, nifedipinas neturi įtakos rezultatams.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydymo Corinfar retard laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir kitus sudėtingus mechanizmus, kuriems reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis.

Sutrikus inkstų funkcijai

Remiantis instrukcijomis, pacientams, kuriems yra negrįžtamas inkstų nepakankamumas ir kuriems atliekama hemodializė, kuriems yra staigus kritimo pavojus, pacientams, kuriems yra negrįžtamas inkstų nepakankamumas, kuriems yra sumažėjęs bendras kraujo ir aukštas kraujospūdis, Corinfar retard reikia vartoti labai atsargiai.

Jei sutrinka kepenų funkcija

Šią pacientų grupę reikia atidžiai stebėti. Jei reikia, galima sumažinti Corinfar retard dozę arba naudoti kitą nifedipino dozavimo formą.

Vaistų sąveika

• rifampicinas: kartu vartoti draudžiama;
• beta adrenoblokatoriai: dėl per didelio kraujospūdžio sumažėjimo ir širdies nepakankamumo simptomų paūmėjimo rizikos kartu reikia vartoti atidžiai prižiūrint gydytojui;
• antihipertenziniai vaistai, tricikliai antidepresantai, nitratai, cimetidinas, inhaliaciniai anestetikai, diuretikai: gali sustiprinti hipotenzinį nifedipino poveikį;
• amiodaronas, chinidinas: sustiprėja jų neigiamas inotropinis poveikis; nifedipinas sumažina chinidino koncentraciją kraujo plazmoje;
• simpatomimetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), estrogenai: sumažina hipotenzinį nifedipino poveikį;
• nitratai: padidėjusios tachikardijos pavojus;
• diazepamas: slopina nifedipino metabolizmą, todėl gali reikėti sumažinti jo dozę;
• digoksinas, teofilinas: padidėja jų koncentracija kraujo plazmoje;
• cefalosporinai: jų biologinis prieinamumas gali padidėti 70%;
• netiesioginiai antikoaguliantai (kumarino ir indandiono dariniai), prieštraukuliniai vaistai, NVNU, chininas, salicilatai, sulfinpirazonas: rizika padidinti šių vaistų koncentraciją kraujo plazmoje;
• alfa adrenoblokatoriai (pavyzdžiui, prazosinas): nifedipinas slopina šių vaistų metabolizmą, dėl kurio padidėja hipotenzinis poveikis;
• vinkristinas: jo išsiskyrimas iš organizmo sulėtėja, todėl rekomenduojama sumažinti vinkristino dozę, kad būtų išvengta padidėjusio šalutinio poveikio;
• ličio preparatai: galima sustiprinti jų toksinį poveikį, pykinimą, vėmimą, viduriavimą, ataksiją, drebulį, spengimą ausyse;
• prokainamidas, chinidinas ir kiti vaistai, sukeliantys QT intervalo pailgėjimą: padidėja QT intervalo pailgėjimo rizika;
• disopiramidas, flekainidas: padidėjusio inotropinio poveikio rizika, vartojant kartu reikia būti atsargiems;
• vaistai, slopinantys citochromo P450 3A sistemą: padidina nifedipino koncentraciją kraujo plazmoje;
• karbamazepinas ir fenobarbitalis gali sumažinti nifedipino koncentraciją kraujo plazmoje;
• valproinė rūgštis gali padidinti nifedipino koncentraciją kraujo plazmoje.

Analogai

„Corinfar retard“analogai yra Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.

Laikymo sąlygos

Laikyti atokiau nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Corinfara retard

„Corinfara retard“apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Jo veiksmingumas pastebimas mažinant kraujospūdį per trumpą laiką. Tuo pačiu metu pacientai praneša apie kai kuriuos šalutinius poveikius.

„Corinfar retard“kaina vaistinėse

Apytikslė „Corinfar retard“20 mg kaina yra 160 rublių. po 50 tablečių vienoje pakuotėje.

„Corinfar retard“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Corinfar retard 20 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 85 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Corinfar Retard“tabletės p.o. pailginto veikimo 20mg 30 vnt. 111 RUB Pirkite

Corinfar retard 20 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 50 vnt. 119 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!