Vaikų bronchito antibiotikai: pavadinimai, pagrindinės grupės, vartojimo indikacijos
Straipsnio turinys:
- Ar man reikia vartoti antibiotikus nuo vaikų bronchito
- Kokie antibiotikai skiriami vaikams
- Vaikų bronchito antibiotikų pavadinimai
- Kas yra ūminis bronchitas ir kokios jo rūšys
- Kodėl vaikų bronchitas yra pavojingas
- Vaikų bronchito simptomai
- Vaizdo įrašas
Vaikų bronchito antibiotikus dažnai skiria gydytojai. Tačiau tokie paskyrimai kelia abejonių tarp tėvų, nes dažniausiai ligos sukėlėjai yra virusai, o ne bakterijos. Pakalbėkime išsamiai apie tai, ar vaikų bronchitą galima išgydyti be antibiotikų.
Tik gydytojas gali nustatyti, ar vaikų bronchitui gydyti reikia vartoti antibiotikus.
Ar man reikia vartoti antibiotikus nuo vaikų bronchito
Šiuo metu pediatrai, įskaitant E. O. Komarovsky, ragina apgalvotai skirti antibiotikus nuo bronchito. Daugeliu atvejų jie nėra skirti šiai ligai.
Taigi, kaip išgydyti ūminį bronchitą?
Sergančiam vaikui suteikiamas lovos režimas iki karščiavimo laikotarpio pabaigos. Patalpa, kurioje jis yra, turėtų būti reguliariai vėdinamas, o drėgnas valymas turėtų būti atliekamas bent 2-3 kartus per dieną.
Paciento maistas turi būti dalinis, kaloringas ir lengvai virškinamas. Norėdami atskiesti skreplį ir palengvinti jo atsikosėjimą, būtina gerti daug šilto gėrimo. Tuo pačiu tikslu skiriamas įkvėpimas.
Pagal indikacijas naudojami vaistai:
- karščiavimą mažinantis;
- antivirusinis;
- nuo kosulio (tik nuo sauso kosulio!);
- atsikosėjimą skatinantis vaistas;
- mukolitikai (retėjanti skrepliai).
Vaikų, sergančių antibiotikais, bronchito gydymo indikacijos yra:
- kvėpavimo nepakankamumo požymiai;
- kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos apsigimimai;
- kūno temperatūra 38 ° C ir aukštesnė, trunkanti daugiau nei 72 valandas;
- sunkūs intoksikacijos simptomai;
- skrepliuose yra gerai matomų pūlių priemaišų.
Ūminis bronchitas ypač pavojingas vaikams pirmaisiais gyvenimo metais - jų liga sparčiai vystosi ir dažnai lydi komplikacijų išsivystymas. Remiantis medicinine statistika, iš 100 000 kūdikių, sergančių ūmiu bronchitu, miršta 200, tai yra, mirtingumas yra 0,2%. Todėl pediatrai primygtinai rekomenduoja gydyti vaikus pirmaisiais gyvenimo metais ligoninėje, kur yra galimybė kruopščiai stebėti pacientus visą parą. Tokiu atveju bus pateisinamas antibakterinių vaistų įtraukimas į gydymo schemą.
Kokie antibiotikai skiriami vaikams
Mes jau išsiaiškinome, kad kai kuriais atvejais vaikams reikia antibiotikų nuo bronchito. Paprastai vaikų praktikoje naudojamos šios antibakterinių vaistų grupės:
- Penicilinai. Jie turi pakankamai terapinį veiksmingumą ir tuo pačiu metu turi minimalų šalutinį poveikį. Daugelis šios grupės vaistų yra tokių formų pavidalu, kurias patogu dozuoti ir vartoti mažiems pacientams (suspensijos, savaime ištirpstančios tabletės, sirupai). Sunkiais ligos atvejais penicilinus leidžiama vartoti injekcijomis (injekcijomis).
- Makrolidai. Jie yra antros eilės antibiotikai. Jie skiriami tais atvejais, kai gydant penicilinais 72 valandas, pastebimai nepagerėja vaiko sveikata. Jie turi nedidelį šalutinių poveikių sąrašą, alerginės reakcijos dėl jų vartojimo yra retos, todėl makrolidai gali būti skiriami vaikams ir gydant ambulatoriškai.
- Cefalosporinai. Jų paskyrimo požymiai yra penicilinų ir makrolidų neveiksmingumas, užsitęsusi bronchito eiga, obstrukcinio pūlingo bronchito išsivystymas. Cefalosporinai skiriami injekcijomis, turi gana didelį kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių sąrašą ir gali sukelti alergines reakcijas. Juos naudoti galima tik atidžiai prižiūrint vaiko būklę.
- Fluorchinolonai. Šie vaistai yra gana toksiški. Štai kodėl pagal instrukcijas draudžiama juos vartoti jaunesniems nei 14 metų vaikams. Tačiau esant itin sunkiam pūlingo bronchito kursui, sukėlėjo atsparumas kitiems antibakteriniams vaistams, fluorochinolonų terapija leidžiama kuo trumpiau, kai tėvai pasirašo informuotą sutikimą gydytis.
Vaikų bronchito antibiotikų pavadinimai
Antibakterinius vaistus, kaip ir bet kuriuos kitus, vaikams turėtų skirti tik gydytojas. Kiekvienas vaistas turi savo indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, kuris yra gana rimtas vartojant antibiotikus. Todėl neįmanoma išvardyti geriausių antibiotikų - kas geriausia vienoje situacijoje, gali būti nepriimtina kitoje. Mes to nedarysime, bet trumpai apsvarstysime dažniausiai antibiotikus, vartojamus gydant vaikų bronchitą:
- Ampiox. Kombinuotas penicilino serijos antibiotikas (oksacilino ir ampicilino mišinys). Galima vartoti per burną (kapsules, tabletes, suspensijas) ir injekcijas (injekcinius miltelius). Vaistas turi būti vartojamas kas 4-8 valandas. Dozę gydytojas apskaičiuoja individualiai kiekvienam vaikui.
- Flemoxin Solutab. Antibiotikas, susijęs su pusiau sintetiniais penicilinais. Jis gaminamas disperguojamųjų tablečių pavidalu, kurie ištirpsta sąlytyje su seilėmis. Tabletę galima ištirpinti nedideliame kiekyje šilto vandens prieš pat vartojant - gausite skanų sirupą, kurį vaikai geria su dideliu malonumu. Vaistas paprastai vartojamas du kartus per parą kas 12 valandų, vartojant gydančio gydytojo paskirtą dozę.
- Augmentinas. Kombinuotas vaistas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Vaistas yra įtrauktas į svarbiausių Pasaulio sveikatos organizacijos vaistų sąrašą. Klavulano rūgštis užkerta kelią amoksicilino skaidymuisi bakterijų ląstelių sintetinamam fermentui penicilinazei. Dėl to Augmentin yra labai veiksminga priemonė gydant uždegimines kvėpavimo sistemos ligas, įskaitant bronchitą. Vaistas yra įvairių dozavimo formų, skirtų tiek gerti (tabletės, milteliai suspensijos paruošimui, kapsulės), tiek injekcijoms (į veną, į raumenis).
- Chinkocilas. Penicilino antibiotikas, skirtas vartoti per burną. Draudžiama vartoti pirmaisiais gyvenimo metais ir sergantiems bronchine astma.
- Sumamedas. Antibiotikas, priklausantis makrolidų grupei. Vaikams iki 4-5 metų skiriama suspensija, vyresniame amžiuje jis gali būti vartojamas kapsulių ar tablečių pavidalu. Sunkiais pūlingo obstrukcinio bronchito atvejais vaistas skiriamas parenteraliniu (injekciniu) būdu. Jis vartojamas kartą per dieną, doze, kurią nustato gydantis gydytojas.
- Azitrox. Nurodo makrolidus. Dažniausiai jis skiriamas chlamidijų sukeltam bronchitui gydyti. Jis turi daug šalutinių poveikių, todėl jo negalima vartoti kūdikiams pirmoje gyvenimo pusėje. Vaikams iki 12 metų Azitrox reikia vartoti tik kaip suspensiją.
- Zitrolidas. Tinka gydyti ūminį bakterinės ir mišrios etiologijos bronchitą. Yra kapsulių pavidalu. Draudžiama vartoti vaikams iki trejų metų.
- „Klacid“(žiūronas). Makrolidas. Vaikams iki trejų metų vaisto vartoti negalima. Gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes Klacid gali sukelti įvairų šalutinį poveikį.
- Suprax. Jis priklauso cefalosporinų grupės antibiotikų grupei. Sukurtas vartoti per burną, yra tablečių ir miltelių, skirtų suspensijai, pavidalu. Kiekvienu atveju dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas.
- Cefazolinas (Natsefas). Cefalosporinas, tiekiamas injekcinių miltelių pavidalu. Vaistas paprastai vartojamas bronchito gydymui vaikams ligoninėje. Injekcijos atliekamos du kartus per dieną su 12 valandų pertrauka. Sunkiais ligos atvejais intervalas sumažėja iki 8, o kai kuriais atvejais - iki 6 valandų.
Dar kartą norėčiau pabrėžti, kad vaistų nuo bronchito gydymui pasirinkimas yra pediatro ar vaikų pulmonologo, o ne tėvų, prerogatyva. Savarankiškas gydymas antibiotikais yra nepriimtinas, todėl Rusijos Federacijoje nuo 2017 m. Antibakteriniai vaistai vaistinėse parduodami tik pagal receptą.
Kas yra ūminis bronchitas ir kokios jo rūšys
Ūminis bronchitas yra ūmus uždegiminis procesas, veikiantis įvairaus dydžio bronchus. Priklausomai nuo patologinio proceso priežasties, bronchitas yra:
- virusinis - sukelia gripo virusai, paragripas, adeno-, rinovirusai;
- bakterinis - jų išsivystymas atsiranda dėl kvėpavimo takų užkrėtimo patogeninėmis bakterijomis, pavyzdžiui, streptokokais;
- alerginis - bronchų uždegimą išprovokuoja alergenų, patekusių į vaiko organizmą aerogeninėmis priemonėmis arba per virškinamąjį traktą, veikimas.
Dažniausiai vaikams pasireiškia virusinis bronchitas. Antroje vietoje yra bakterinė ligos forma, kuri dažniausiai yra virusinio bronchito (kuris susijęs su vaiko imuniteto susilpnėjimu dėl virusinės infekcijos) komplikacija ir daug rečiau pasireiškia kaip savarankiška pirminė patologija. Alerginis bronchitas dažniausiai pastebimas vaikams, turintiems apsunkintą alerginę anamnezę, ir dažnai derinamas su kitomis alergijos apraiškomis (alerginis rinitas, alerginis konjunktyvitas, dilgėlinė, atopinis dermatitas).
Dauguma antibiotikų vaikams skiriami suspensijos forma.
Mažiems vaikams (nuo gimimo iki 3 metų) uždegimas dažnai veikia mažus bronchus, dėl kurių juose kaupiasi gleivės ir atsiranda ūminis obstrukcinis bronchitas.
Kodėl vaikų bronchitas yra pavojingas
Daugeliu atvejų, laiku pradėjus gydymą, ūminis vaikų bronchitas baigiasi sveikimu. Tačiau kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais, taip pat vaikams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, dėl šios ligos gali išsivystyti komplikacijos, tarp kurių yra plaučių uždegimas, bronchiolitas, ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Todėl gydytojai rekomenduoja juos gydyti ligoninėje. Taigi, pageidautina hospitalizuoti bronchitu sergantį vaiką nuo 2 metų amžiaus, o 5 metų amžiaus - gydymas atliekamas namuose.
Vaikų bronchito simptomai
Ūminis bronchitas prasideda ūmiai, pasireiškiant intoksikacijos simptomams, kurie apima:
- galvos skausmas;
- padidėjusi kūno temperatūra, dažnai su šaltkrėčiu;
- bendras silpnumas;
- artralgija, mialgija;
- sumažėjęs apetitas.
Pagrindinis bronchito simptomas yra kosulys. Iš pradžių jis yra sausas, o po to palaipsniui užleidžia vietą šlapintis išleidžiant gleivinę ar gleivinę skreplį.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
