Antibiotikai nuo laringito suaugusiems ir vaikams
Straipsnio turinys:
-
Laringito gydymas antibiotikais
- Cefalosporinai
- Saugomi penicilinai
- Makrolidai
- Fluorchinolonai
- Bendrieji antibiotikų vartojimo principai
- Galimos komplikacijos
- Vaizdo įrašas
Antibiotikai nuo laringito suaugusiems ir vaikams skiriami dėl gerklų gleivinės bakterinių pažeidimų. Jei nėra tinkamo gydymo, gali išsivystyti komplikacijos, būtent kaklo flegmona, gerklų stenozė, plaučių uždegimas, bronchitas ir kt.
Bakterinei laringito formai skiriami antibiotikai
Su laringitu pacientas skundžiasi diskomfortu ar gerklės skausmu, sausumu ir prakaitu, kosuliu, karščiavimu.
Liga išsivysto patogeninėms bakterijoms patekus iš aplinkos per viršutinius kvėpavimo takus, taip pat kraujui tekant iš ūmių ir lėtinių kaimyninių organų infekcijos židinių. Tai palengvina vietinis ar bendras imuniteto sumažėjimas, somatinės kvėpavimo, virškinimo ir endokrininės sistemos ligos, blogi įpročiai, chirurginės intervencijos ir gerklų trauma.
Ūminio gerklų uždegimo išsivystymas yra pagrįstas limfos nutekėjimo pažeidimu ir vietinės vandens mainų pasikeitimu. Gleivinės edema gali būti bet kurioje organo dalyje. Spartus uždegimo plitimas sukelia ūminę gerklų stenozę ir dažnai kelia grėsmę gyvybei.
Laringito gydymas antibiotikais
Antibiotikai nuo laringito skiriami esant ūminei bakterinei formai, paūmėjus lėtinei eigai ar užsitęsusiai, komplikuotai ligos eigai.
Kokio vaisto reikia, nusprendžia tik gydytojas, atsižvelgdamas į tariamą ar nustatytą bakterinį veiksnį. Norėdami tai padaryti, prieš gydymą jis paima tamponą iš burnos ryklės ir tiesiai iš gerklų gleivinės, kad atliktų mikroskopinius, bakteriologinius ir, jei reikia, citologinius tyrimus.
Plataus veikimo spektro antibiotikai veikia prieš dažniausiai pasitaikančius laringito sukėlėjus, ypač - stafilokokus
Būtent bakteriologinė kultūra leidžia išsiaiškinti patogeno rūšį ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams. Analizė pasirengusi vidutiniškai nuo 6 iki 14 dienų, todėl sprendimas skirti sisteminę antibiotikų terapiją priimamas remiantis klinikiniais duomenimis ir paciento būkle:
- difuzinės gerklų gleivinės edemos buvimas ir infiltracija;
- sunkus apsinuodijimas;
- vietinės terapijos poveikio trūkumas 4-5 dienas;
- pūlingų išskyrų ar apatinių kvėpavimo takų uždegimo priėjimas.
Pirmosios antibiotikų terapijos vaistai nuo laringito yra:
- cefalosporinai: ceftriaksonas, Supraxas;
- apsaugoti penicilinai: Amoksiklavas, Augmentinas;
- makrolidai: Sumamed, Macropen;
- fluorochinolonai: levofloksacinas, ofloksacinas.
Laringito antibiotikų pavadinimai gali būti skirtingi, o veiklioji medžiaga gali būti ta pati. Šie vaistai vadinami generiniais vaistais. Pavyzdžiui, vaistai „Sumamed“ir „Azitromicinas“.
Dažniausiai antibiotikai skiriami tablečių pavidalu, rečiau - kaip emulsijų dalis kartu su hidrokortizonu.
Prieš vartojimą atliekamas specialus tyrimas, siekiant pašalinti alerginę reakciją į vaistą.
Cefalosporinai
Cefalosporinai yra labai aktyvūs prieš stafilokokus, visų rūšių streptokokus ir anaerobines bakterijas.
Suprax - III kartos cefalosporinas
Suprax priklauso trečiosios cefalosporinų kartai. Veikia prieš pneumokoką, beta-hemolizinį streptokoką, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, gonokokus. Jis skiriamas kartą per dieną 7-10 dienų.
Saugomi penicilinai
Saugomi penicilinai yra labai veiksmingi nuo streptokokų, stafilokokų, pneumokokų, gonokokų, difterijos bacilų.
Augmentinas ir Amoksiklavas yra tarp saugomų penicilinų
Augmentin, kaip ir Amoxiclav, yra kombinuotas plataus veikimo spektro antibiotikas (amoksicilinas) su beta laktamazės inhibitoriumi (klavulano rūgštis). Vaistai, kurių sudėtyje yra klavulano rūgšties, destruktyviai veikia mikroorganizmus, atsparius kitiems penicilinams ir cefalosporinams.
Augmentin veikia prieš koribakterijas, enterokokus, Staphylococcus aureus, streptokokus, Haemophilus influenzae, gonokokus, bakteroidus, fusobakterijas. Atsižvelgiant į pasirinktą dozę, vaistą reikia vartoti 2 arba 3 kartus per dieną. Augmentin yra mažai toksiškas ir paprastai gerai toleruojamas.
Makrolidai
Makrolidai turi daugiausia bakteriostatinį poveikį. Jų veikla apima gramteigiamus kokus (streptokokus, stafilokokus) ir tarpląstelines bakterijas (mikoplazmą, chlamidijas).
Sumamed yra makrolidas, turintis daugiausia bakteriostatinį poveikį
Sumamed yra labai aktyvus prieš daugelį aerobinių bakterijų, tarpląstelinių parazitų ir bakteroidų. Vaistas sukuria didelę audinių koncentraciją ir mažą toksiškumą. Sumamed skiriamas per 3 dienas. Ilgiau gydant, gali išsivystyti su antibiotikais susijęs viduriavimas.
Fluorchinolonai
Fluorochinolonų vartojimas yra skirtas lėtinio laringito paūmėjimui. Jie veiksmingi nuo Pseudomonas aeruginosa, hemofilinių ir Escherichia coli, gonokokų, mikoplazmų, chlamidijų, daugelio stafilokokų padermių, taip pat anaerobų.
Levofloksacinas yra fluorochinolonas
Levofloksacinas gali būti aktyvus prieš mikroorganizmus, atsparius makrolidams, penicilinams ir cefalosporinams.
Bendrieji antibiotikų vartojimo principai
Gydymo metu vaisto dozė ir vartojimo dažnis neturėtų keistis savarankiškai, ypač mažesnėje pusėje. Daugelis pacientų, jaučiantys palengvėjimą nuo būklės, dažnai sumažina dozę arba atšaukia vaistą. Tai nepriimtina, nes tai gali sukelti komplikacijų išsivystymą arba ūmaus proceso perėjimą prie lėtinio.
Taikant antibiotikų terapiją, reikia laikytis bendrų jo elgesio principų
Svarbu išlaikyti pertraukas tarp vaisto dozių, kad dieną būtų palaikoma pastovi veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje.
Jei praleidote susitikimą, turėtumėte kuo greičiau praleisti praleistą dozę ir atlaikyti kitą būtiną pertrauką.
Terapijos trukmę nustato specialistas. Ilgalaikis gydymas antibiotikais gali sukelti sunkų virškinimo sistemos šalutinį poveikį, taip pat išsivystyti bakterijų atsparumą vaistui ir per daug nejautrių mikroorganizmų. Antibakterinio preparato vartojimo trukmė yra vidutiniškai 7-14 dienų. Tai priklauso ne tik nuo tariamo patogeno ir bendros paciento būklės, bet ir nuo pasirinkto vaisto, nes yra vaistų, kurių vartojimo trukmė yra ribota.
Jei pasireiškia šalutinis poveikis arba alerginė reakcija, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Su vaikų laringitu antibiotikus skiria ypač atsargiai, tik gydantis pediatras ar ENT. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas dėl daugybės šalutinių poveikių. Yra specialių geriamųjų vaistų vaikams.
Antibiotiko veiksmingumas sergant laringitu įvertinamas klinikinėmis ligos apraiškomis per 72 valandas nuo gydymo pradžios. Terapijos poveikio trūkumas gali būti dėl kelių punktų:
- antibiotikas neveikia šio patogeno, todėl jį reikia pakeisti;
- vėlyva gydymo pradžia;
- maža vaisto dozė;
- nepakankama terapijos trukmė;
- prisijungimas prie superinfekcijos;
- nepakankamas kraujo tiekimas paveiktoje srityje.
Taip pat rekomenduojama atlikti vietinę antibakterinę terapiją emulsijų su hidrokortizonu, persikų aliejumi ir antibakteriniu vaistu infuzijų forma: eritromicinas, streptomicinas, gramicidinas C, amoksicilinas su klavulano rūgštimi ir kt.
Gavęs bakteriologinės kultūros rezultatus, specialistas patars tęsti pasirinkto antibiotiko vartojimą arba pakeisti kitu vaistu.
Antibiotikų terapijos fone rekomenduojama vartoti vaistus, kurie normalizuoja žarnyno mikroflorą, arba eubiotikus: Bifidumbacterin, Linex, Acipol. Jose esančios acidofilinės laktobacilos arba bifidobakterijos užkerta kelią žarnyno disbiozės vystymuisi, normalizuoja bendrą medžiagų apykaitą ir padidina organizmo imuninį reaktyvumą. Kurso trukmė yra vidutiniškai 14 dienų.
Priešgrybeliniai vaistai yra skirti užkirsti kelią kandidozės vystymuisi.
Parodyta, kad atsikosėjimą skatinantys ir mukolitiniai vaistai skiedžia ir pašalina klampų skreplius iš viršutinių kvėpavimo takų gleivinės: Mukaltinas, Pertussinas, Bromheksinas, Ambroksolis.
Audinių edemai mažinti naudojami antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai.
Be antibiotikų terapijos, nurodomos inhaliacijos mineraliniu vandeniu arba bronchus plečiančiais tirpalais.
Svarbų vaidmenį atlieka skalavimas antiseptiniais tirpalais, įkvėpimas mineraliniu vandeniu arba bronchus plečiančiais tirpalais (Berodual). Įkvėpimas purkštuvu yra ypač naudingas gerklų stenozei dėl audinių edemos. Be to, tokia priešuždegiminė terapija užkerta kelią infekcijos plitimui į bronchus.
Galimos komplikacijos
Nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti gerklų stenozė, bronchitas, plaučių uždegimas, mediastinitas, kaklo flegmonas, sepsis.
Antibiotikų vartojimas turi būti labai atsakingas. Laiku nukreipus specialistą, galima veiksmingai ir greitai gydyti laringitą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Alina Ervasova Akušerė ginekologė, konsultantė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. JUOS. Sečenovas.
Darbo patirtis: 4 metai darbo privačioje praktikoje.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
