Antibiotikai Nuo Faringito Suaugusiems Ir Vaikams: Vaistų Pavadinimai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Faringito gydymas antibiotikais suaugusiems ir vaikams

Straipsnio turinys:

Faringito priežastys suaugusiesiems ir vaikams
Faringito simptomai
Diagnostika
Faringito gydymas
Vaizdo įrašas

Antibiotikai nuo faringito suaugusiems ir vaikams skiriami ūminiam bakterinės etiologijos faringitui gydyti ar užsitęsusiai, sunkiai ligos eigai. Teisingo antibakterinių vaistų pasirinkimo ir racionalaus vartojimo problema šiuo metu yra viena aktualiausių otorinolaringologijos temų.

Faringitui gydyti gydytojas turėtų skirti antibiotikus

Patogeniniai mikroorganizmai iš aplinkos, patekę į žmogaus organizmą sumažėjusio bendro ir vietinio imuniteto fone, gali prasiskverbti į ryklės gleivinę, sukeldami jos uždegimą - faringitą. Ligos paplitimas tarp suaugusių gyventojų siekia 75%, o vaikų - 30%.

Remiantis farmakologiniais ir epidemiologiniais tyrimais, Rusijoje antibiotikus vartoja iki 95% pacientų, kuriems yra gerklės skausmas. Ši taktika ne visada pateisinama. Neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas sukelia daugelio mikroorganizmų atsparumo vystymąsi.

Faringito priežastys suaugusiesiems ir vaikams

Šie veiksniai lemia ūminį ryklės gleivinės uždegimą:

kūno hipotermija;
rūkymas;
alkoholio vartojimas;
karštas ir šaltas maistas;
dulkės;
dujinis oras;
užsitęsęs burnos kvėpavimas.

Faringito sukėlėjas gali būti gripo virusas

40–70% atvejų ūminis faringitas atsiranda dėl į organizmą patekusių virusų, kurie užkrėtė viršutinių kvėpavimo takų gleivinę:

gripo ir paragripo virusai;
rinovirusai;
adenovirusai;
koronavirusai;
enterovirusai;
Epstein-Barr virusas.

Bakterinės etiologijos faringito patogenai gali būti streptokokai

Bakterinės etiologijos faringitas yra atskira ligos forma. Šiuo atveju ligos sukėlėjai yra stafilokokai, streptokokai, tarpląsteliniai mikroorganizmai (chlamidijos, mikoplazmos).

Esant mikoziniam ryklės pažeidimui, ligos sukėlėjas yra į mieles panašūs Candida genties grybai.

Ryklės mikozinių pažeidimų priežastis yra į mieles panašūs Candida genties grybai. Galimas bakterijų ir grybelių floros derinys.

Be to, streptokokinė gerklė gali atsirasti dėl mechaninių, terminių ar cheminių ryklės pažeidimų, taip pat gali būti alerginio pobūdžio.

Faringito simptomai

Pagrindiniai ūminiu faringitu sergančių pacientų skundai yra šie:

gerklės skausmas ryjant, daugiausia ryjant seiles;
sausumo, prakaito, deginimo ar diskomforto jausmas gerklėje;
sausas kosulys.

Gerklės gale tekančių gleivių pojūtis priverčia pacientą dažnai nuryti, o tai sustiprina gerklės skausmą. Dažniausiai faringitas vyksta be karščiavimo, tačiau kūno temperatūra gali pakilti iki 37,1–37,9 ° C, ypač vaikams. Su bakterijų pažeidimu ar sunkia liga jis gali pakilti virš 38,0 ° C.

Išsivysčius ūminiam faringitui, galimas nusileidžiantis uždegimas, pasireiškiantis laringitu, tracheitu ir bronchitu. Vaikams liga dažnai pasireiškia su nosies gleivinės (rinito) ir tonzilių (tonzilito) pažeidimais.

Sergant lėtiniu faringitu, pacientas taip pat gali skųstis skausmu, diskomfortu ir gerklės džiūvimu, tačiau simptomai nėra tokie ryškūs.

Diagnostika

Faringito diagnozė vaidina svarbų vaidmenį. Nustatydamas diagnozę, gydytojas remiasi istorijos duomenimis, klinikinėmis apraiškomis ir tyrimų rezultatais, tokiais kaip:

faringoskopija;
greitas streptokoko tyrimas;
bakteriologinis išmetimo inokuliavimas ir PGR tyrimai (polimerazės grandininė reakcija);
klinikinis kraujo tyrimas.

Jei reikia, diagnostikos tikslais atliekamas PGR tyrimas

Atliekama faringoskopija, kurios metu nustatoma difuzinė užpakalinės ryklės sienos hiperemija, audinių ir palatino tonzilių patinimas, galima apnašos.

Bakteriologinis išskyros iš nosies ir gerklės tyrimas skirtas nustatyti patogeną ir nustatyti bakterijų jautrumą antibakterinių vaistų veikimui.

Diagnozuojant streptokokinį faringitą, didelę reikšmę turi greitieji tyrimai, kurie greitai nustato patogeno buvimą.

Kai PGR nustatoma tarpląstelinė infekcija (chlamidijos ir mikoplazmos), antibiotikų terapijos principai gali pasikeisti.

Klinikinis kraujo tyrimas gali padėti diagnozuoti bendrą kūno būklę ir diferencinę virusinės ar bakterinės infekcijos diagnozę.

Faringito gydymas

Faringito gydymas suaugusiems ir vaikams apima vietinę ir sisteminę terapiją. Iš dietos būtina neįtraukti dirginančio maisto: šiurkštaus, šalto, karšto, rūgštaus maisto ir patiekalų, gazuotų gėrimų. Rūkymas ir alkoholio vartojimas turėtų būti kiek įmanoma labiau ribojami arba visiškai draudžiami.

Jei liga paūmėja, rekomenduojamos šildymo procedūros, visų pirma sausas tvarstis ant kaklo ir šiltas, gausus gėrimas.

Pasirodžius pirmiesiems paūmėjimo ar lėtinio proceso požymiams, rekomenduojamos atšilimo procedūros:

šiltas gausus gėrimas;
karštos kojų vonios;
sausas tvarstis aplink kaklą.

Ar faringitą galima išgydyti be antibiotikų? Sisteminė antibiotikų terapija yra pateisinama esant ūminiam faringitui, kurį sukelia pyogeninis streptokokas arba beta-hemolizinis streptokokas A grupė.

Kokius antibiotikus gerti, nusprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į tariamą ar nustatytą etiologinį veiksnį. Pasirenkamas vaistas ūminiam bakteriniam ar streptokokiniam faringitui gydyti yra penicilinai: amoksicilinas (Flemoxin Solutab), amoksicilinas + klavulanatas (Amoxiclav), amoksicilinas + sulbaktamas (Trifamox).

Alternatyva gali būti pirmosios kartos cefalosporinai: cefazolinas (Zolinas), cefaleksinas (Cefaclor), cefadroksilas (Duracef). Produktų, kuriuose yra viena veiklioji medžiaga, pavadinimai gali skirtis.

Prieš skiriant antibiotikus nuo faringito vaikams, jie taip pat remiasi greito hemolizinio streptokoko tyrimo rezultatais, įvertina bendros būklės sunkumą. Renkantis antibiotiką, būtina atsižvelgti į amžiaus apribojimus ir antibiotikų terapiją, kurią vaikas gavo praėjusius 2–3 mėnesius.

Suaugusių žmonių faringito gydymo antibiotikais kursas yra vidutiniškai 7-10 dienų. Norint išnaikinti A grupės beta-hemolizinį streptokoką, penicilino terapijos trukmė vaikams ir suaugusiems yra atitinkamai 10 ir 14 dienų.

Prieš skiriant penicilino serijos vaistus, atliekamas odos tyrimas, siekiant įvertinti alerginę reakciją. Esant alergijai penicilinui, pasirenkami vaistai yra trečios kartos cefalosporinai (cefiksimas), makrolidai (azitromicinas) arba linkozamidai (linkomicinas).

Vietinis ūminio faringito gydymas apima:

vietiniai vaistai (absorbuojamos tabletės, purškalai, tirpalai), turintys priešuždegiminį, analgetiką, antibakterinį, antivirusinį ir imunokorekcinį poveikį: Gramicidin, Hexoral, Octenisept, Septolete, Strepsils, Tantum Verde;
lizocimo turinčios medžiagos: Lizobact, Laripront;
vietiniai imunomoduliatoriai: Imudon, Imunoriks, IRS-19, Ribomunil. Vaistai yra pagrindinių viršutinių kvėpavimo takų ir ryklės patologinių procesų infekcinių veiksnių lizatai. Jie turi priešuždegiminį, prieš edemą, antibakterinį, antivirusinį ir priešgrybelinį poveikį;
fitopreparatai su vietiniu imunostimuliuojančiu poveikiu: Tonsilgon N, Tonsipret, Elekasol, Romazulan;
vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: OKI (ketoprofenas), Strepfenas (flurbiprofenas);
homeopatiniai vaistai, turintys antiseptinį poveikį: Influcid, Tonsilotren, Faringomed.

Rodoma, kad įkvepiama garais arba skalaujama gerklė šiltais ramunėlių, medetkų, mėtų ar eukaliptų užpilais.

Įkvėpus garais, galima naudoti žolelių užpilus

Gydant ryklės gleivinės uždegiminį procesą, vaistažolių antiseptikai ir eteriniai aliejai yra veiksmingi, tačiau jie yra draudžiami pacientams, kurie yra alergiški augalų žiedadulkėms.

Tiesioginiam veikliosios medžiagos patekimui į viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus rekomenduojama naudoti purkštuvą. Tai inhaliacinis prietaisas, kuris tirpalą paverčia aerozoliu.

Gydymui būtinų vaistų sąrašą ir tai, kaip tiksliai jie vartojami, nustato gydytojas. Reikia atsiminti, kad antibiotikai neveikia nuo virusų, nemažina kūno temperatūros ir nepadeda išvengti bakterinių komplikacijų. Paskyrus šias lėšas virusiniam faringitui, atsiranda nepageidaujamų vaistų reakcijų ir padidėja bakterijų atsparumas.

Nepagrįstai vartojant antibiotikus, sutrinka normali organizmo mikroflora. Svarbu laikytis nustatyto gydymo režimo, neturėtumėte anksčiau laiko nutraukti vaisto vartojimo ar sumažinti dienos dozę, net jei būklė pagerėja.