Hipotalamino sindromas
Kompleksinis simptominis kompleksas, kuriam būdingi trofiniai, endokrininiai, autonominiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, išsivystantys pagumburio regiono pažeidimo fone, vadinamas hipotalamio sindromu.
Yra šios ligos formos:
- Vegetatyvinė-kraujagyslių;
- Diencephalic (pagumburio) epilepsija;
- Neurotrofinis;
- Termoreguliacijos pažeidimas;
- Pseudo-neurasteninis;
- Psichopatologinis;
- Neuromuskulinis;
- Miego ir budrumo sutrikimai.
Dažniausiai medicinos praktikoje nustatoma vegetatyvinė-kraujagyslinė forma - 32%, sindromas, kuriame vyrauja metaboliniai endokrininiai sutrikimai, nustatomas tarp 27% pacientų, sergančių hipotalamino sindromu, 10% pacientų patiria neuromuskulinę formą, 4% - termoreguliacijos pažeidimą.
Galimos simptominio komplekso komplikacijos yra ginekomastija, kiaušidžių degeneracija ir miokardo distrofija.
Pagumburio sindromo priežastys
Liga gali atsirasti dėl galvos smegenų traumos, ūminės ir lėtinės neuroinfekcijos ir intoksikacijos, smegenų kraujotakos nepakankamumo, lėtinių ligų ir vidaus organų endokrininių sutrikimų. Taip pat hipotalamio sindromo priežastys gali būti smegenų augliai, psichologinės traumos, stresas, psichinė įtampa ir apsinuodijimas alkoholiu.
Hipotalamo sindromo simptomai
Dažniausi pagumburio sindromo simptomai yra šie:
- Vegeto-kraujagyslių neuroendokrininiai sutrikimai;
- Miego ir budrumo sutrikimas;
- Termoreguliacijos pažeidimas ir padidėjęs prakaitavimas;
- Padidėjęs nuovargis ir bendras silpnumas;
- Oro trūkumo jausmas;
- Nestabili išmatos;
- Skausmas širdies srityje ir pulso labilumas;
- Tachikardija ir kraujo spaudimo asimetrija;
- Ištiestų rankų ir akių vokų pirštų drebulys;
- Polinkis į alergines reakcijas;
- Sunkus dermografizmas ir emociniai sutrikimai.
Dažnai oro sąlygų, emocinio streso, skausmo veiksnių ir menstruacijų pokyčiai išprovokuoja vegetatyvinius-kraujagyslių paroksizmus esant hipotalamino sindromui. Tokie išpuoliai paprastai prasideda arčiau nakties, niekas nenumato jų pradžios, vidutiniškai trunka nuo 15 minučių iki 3 ar daugiau valandų. Daugumai pacientų, sergančių hipotalamino sindromu, yra hiperinsulinizmas, kurio sutrikusi gliukozės tolerancija, taip pat sutrikusi vandens ir druskos bei riebalų apykaita.
Hipotalaminis brendimo sindromas
Hipofizės adrenokortikotropinės funkcijos pažeidimo klinikinė išraiška yra hipotalaminis brendimo sindromas.
Paprastai ligos atsiradimo priežasties nustatyti nepavyksta, tačiau sindromo vystymuisi reikšmingą vaidmenį turi dažni gerklės skausmai, lėtinis apsinuodijimas ir infekcijos vaikystėje, gimdymo trauma ir per didelis alkoholio vartojimas paauglystėje.
Hipotalaminis brendimo sindromas išsivysto 12-15 metų vaikams, rečiau 17-19 metų, dažniau moterims. Pacientai nuo 11 iki 13 metų pradeda stipriai augti, ši savybė ypač pastebima jauniems vyrams, kurie augdami labai greitai aplenkia savo bendraamžius.
Hipotalaminio brendimo sindromo simptomai yra šie:
- Dažni galvos skausmai;
- Troškulys;
- Padidėjęs nuovargis;
- Antsvoris;
- Neuropsichiatriniai sutrikimai - ašarojimas, depresija ir dirglumas;
- Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
- Nepasotinamas alkis;
- Laikina hipertenzija;
- Hiperkeratozė drabužių trinties vietose, juosmens srityje, gimdos kaklelio raukšlėse, pečių ir alkūnių sąnarių išoriniame paviršiuje;
- Menstruacinio ciklo pažeidimas.
Riebalai nusėda daugiausia pieno liaukų, sėdmenų, gaktos ir pečių juostos srityje, todėl kaklas atrodo storas ir trumpas, paciento pečiai pakyla, veidas suapvalėja, o ant skruostų atsiranda patologiniai skaistalai.
Pacientams, sergantiems brendimo hipotalamo sindromu, sutrinka odos trofizmas, ji įgauna marmurinę-cianotinę spalvą ir tampa šalta liečiant, ypač šlaunyse ir sėdmenyse. Dažnai pilvo, pečių, pieno liaukų, krūtinės ir sėdmenų srityje susidaro rausvos, rečiau violetinės-cianotinės, ruožinės juostos.
Merginoms antrinės seksualinės savybės pasireiškia anksčiau laiko, berniukų išvaizda tampa moteriška, veido plaukai visai neauga arba labai blogai, net ir brendimo pabaigoje.
Hipotalamio sindromo diagnostika
Norėdami diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, pacientas turėtų kreiptis į neurologą. Gydytojas turi nustatyti hipotalamio sindromo etiologiją ir pagrindinį ligos komponentą; Zimnitsky testo rezultatai ir cukraus kreivė, elektroencefalografija ir termometrija trijuose taškuose yra ypač svarbūs diagnozuojant. Norėdami patikslinti diagnozę, taip pat reikalingas ultragarsas ir kompiuterinė antinksčių tomografija.
Hipotalamino sindromo gydymas
Patvirtinęs diagnozę, gydytojas pasirenka tinkamą terapiją. Hipotalaminio sindromo gydymo pagrindas yra daugelio vaistų vartojimas, būtent:
- Priemonės, kurių veikla skirta pagrindinei ligai gydyti;
- Selektyviai veikiantis parasimpatinio ir simpatinio tono būseną - Bellaspon, Pirroxan, Obzidan, Platyphyllin, ganglijų blokatoriai ir belladonna preparatai;
- Antidepresantai ir anksiolitikai;
- Gliukozė, Hemodeza ir izotoninis natrio chlorido tirpalas (organizmo detoksikacijai);
- Stiprinantys agentai.
Pastaruoju metu akupunktūros metodas tampa vis populiaresnis gydant pagumburio sindromą, nes jo veiksmingumą patvirtina daugelio pacientų rezultatai.
Jei šią ligą lydi angliavandenių apykaitos pažeidimas, pacientui skiriama speciali dieta, vitaminų terapija, anoreksantai ir biguanidai.
Be to, hipotalaminio sindromo gydymas turėtų apimti psichinio ir fizinio paciento pervargimo ribojimą, išskyrus budrumą naktį, prižiūrint gydytojui, pacientas turėtų atlikti terapinius pratimus ir lankytis kineziterapijoje.
Hipotalaminis sindromas yra kompleksinis simptomų kompleksas, atsirandantis dėl galvos smegenų traumos, streso, psichinės įtampos, endokrininių sutrikimų ir kt. Ligos diagnozę ir gydymą turėtų spręsti neurologas, svarbu žinoti, kad savigyda gali sukelti negrįžtamas pasekmes.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
