Trakrium - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Analogai, Dozė, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Trakrium

Trakrium: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Tracrium

ATX kodas: M03AC04

Veiklioji medžiaga: atracuria besilat (Atracurii Besilas)

Gamintojas: „GlaxoSmithKline Manufacturing S.p. A.“(„GlaxoSmithKline Manufacturing SpA“) (Italija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018-11-09

Kainos vaistinėse: nuo 1055 rublių.

Pirkite

Trakrium yra labai selektyvus nedepoliarizuojantis periferinio poveikio raumenų relaksantas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaisto dozavimo forma - injekcija į veną (iv): skaidrus skystis, šviesiai geltonas arba bespalvis (po 2,5 ml arba 5 ml ampulėse su mėlyna keramikos dėme ir dviem spalvotais žiedais viršuje; po 5 ampules. plastikiniame padėkle, kartoninėje dėžutėje 1 padėklas ir „Trakrium“naudojimo instrukcijos).

1 ml tirpalo yra:

• veiklioji medžiaga: atracurijos besilatas - 10 mg;
• papildomi komponentai: benzensulfonrūgšties tirpalas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvus „Trakrium“komponentas - atrakurijos besilatas yra labai selektyvus nedepoliarizuojančio konkurencinio tipo periferinio poveikio raumenis atpalaiduojantis vaistas. Jo veikimo mechanizmas yra sumažinti sinapsinio regiono H-cholinerginių receptorių jautrumą acetilcholinui, dėl kurio neįmanoma sužadinti raumenų skaidulų ir jos susitraukti.

Atracurijos besilatas skatina histamino išsiskyrimą.

Medžiaga tiesiogiai neveikia akispūdžio, todėl gali būti naudojama oftalmologinėje chirurgijoje.

Farmakokinetika

Atracurijos besilatas inaktyvuojamas procesu, kuris vyksta esant fiziologiniam pH ir temperatūrai, nedalyvaujant fermentams (Hoffmano eliminacija), ir eterio hidrolize, dalyvaujant nespecifinėms esterazėms. Plazmos tyrimai, atlikti pacientams, kurių pseudocholinesterazės lygis buvo žemas, parodė, kad atrakurio besilato metaboliniai produktai lieka nepakitę.

Kraujo pH ir kūno temperatūros pokyčiai fiziologinėse ribose mažai veikia veikliosios medžiagos veikimo trukmę.

Nepastebėta jokios neuromuskulinės blokados, kurią sukelia Trakrium, trukmės priklausomybė nuo atrakurijaus besilato metabolizmo kepenyse ar inkstuose ar jo išsiskyrimo. Todėl tikimybė, kad vaisto veikimo trukmė gali pasikeisti esant kraujotakos sutrikimams, sutrikus inkstų ar kepenų funkcijoms, yra labai maža.

Hemodiafiltracija ir hemofiltracija turi minimalų poveikį atrakurio besilato ir jo metabolitų (įskaitant pagrindinį metabolitą laudanoziną) koncentracijai kraujo plazmoje. Nežinoma, ar hemoperfuzija ir hemodializė turi įtakos atrakurio besilato ir jo metabolitų koncentracijai kraujo plazmoje.

Didesnė atrakurio besilato metabolitų koncentracija buvo pastebėta intensyviosios terapijos skyrių (NKS) pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija buvo sutrikusi. Metabolitai neturi įtakos nervų ir raumenų laidumui.

Vartojimo indikacijos

Trakrium naudojamas kaip bendrosios anestezijos komponentas šiais atvejais:

• skeleto raumenų trachėjos intubacijos ir atsipalaidavimo užtikrinimas chirurginių intervencijų metu arba su kontroliuojama ventiliacija;
• mechaninės ventiliacijos (dirbtinės plaučių ventiliacijos) palengvinimas pacientams, sergantiems BIT.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• vaikų amžius iki 1 mėnesio;
• žinomas padidėjęs jautrumas histaminui;
• žinomas padidėjęs jautrumas Trakrium komponentams: atrakurija (cisatrakurija), benzensulfonrūgštis.

Santykinės kontraindikacijos (vaistas skiriamas atsargiai):

• buvę padidėjusio jautrumo histamino poveikiui požymių (šios grupės pacientams dėl polinkio Trakrium vartojimas gali sukelti reakcijų, susijusių su histamino išsiskyrimu, vystymąsi);
• žinomas padidėjęs jautrumas kitiems raumenis atpalaiduojantiems preparatams [kadangi nustatytas didelis (daugiau kaip 50%) kryžminio jautrinimo tarp raumenų relaksantų dažnis];
• sunkioji miastenija, kitos nervų ir raumenų ligos bei sunkus elektrolitų disbalansas (kaip ir vartojant kitus nedepoliarizuojančius raumenis atpalaiduojančius vaistus, šios kategorijos pacientams gali būti padidėjęs jautrumas Trakrium).

Trakrium, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Boluso administravimas

Suaugusiems pacientams skiriant „Tracrium“į veną, dozių diapazonas yra 0,3–0,6 mg / kg (priklausomai nuo to, kiek laiko reikia visiškos blokados), o tai užtikrina tinkamą mioplegiją 15–35 min.

Sušvirkštus į veną 0,5–0,6 mg / kg dozėmis, endotrachėjos intubacija paprastai atliekama po 1,5 minutės.

Jei būtina pailginti visišką nervų ir raumenų blokadą, papildomai skiriama vaisto 0,1–0,2 mg / kg doze. Jei teisingai skiriamos papildomos Trakrium dozės, raumenis atpalaiduojantis poveikis nėra kaupiamas.

Praėjus maždaug 35 minutėms po visiškos neuromuskulinės blokados, pastebimas savaiminis laidumo atstatymas, kurį lemia tetaninio susitraukimo atstatymas iki 95% normalios nervų ir raumenų funkcijos.

Atracurijos besilato sukeltą nervų ir raumenų blokadą galima greitai pašalinti, naudojant anticholinesterazės agentus standartinėmis dozėmis (pavyzdžiui, edrofonį ir neostigminą) kartu su išankstiniu ar vienu metu vartojamu atropinu (su sąlyga, kad nėra rekurarizacijos požymių).

Infuzijos administravimas

Įvedus pradinę boliuso dozę (0,3–0,6 mg / kg), Trakrium galima tęsti ilgalaikės intraveninės infuzijos būdu 0,3–0,6 mg / kg / h greičiu, siekiant išlaikyti nervų ir raumenų blokadą ilgalaikė chirurginė intervencija.

Kardiopulmoninio šuntavimo operacijos metu vaistas gali būti vartojamas infuzijos būdu, rekomenduojamu infuzijos greičiu. Esant sukeltai hipotermijai, kai kūno temperatūra yra 25–26 ° C, Trakrium inaktyvacijos greitis mažėja, todėl, norint palaikyti visišką raumenų atsipalaidavimą žemoje temperatūroje, infuzijos greitis turėtų būti maždaug perpus sumažėjęs.

Specialios pacientų kategorijos

• vaikai: 2 metų ir vyresniems vaikams Trakrium skiriama panašiomis dozėmis, kaip ir suaugusiesiems, atsižvelgiant į kūno svorį. Taikant halotano anesteziją, pradinė atrakurio besilato dozė vaikams nuo 1 mėnesio iki 2 metų yra 0,3–0,4 mg / kg. Vaikams reikia dažniau palaikomųjų Trakrium dozių nei suaugusiems;
• pagyvenę pacientai: šios kategorijos pacientams leidžiama vartoti vaistą standartinėmis dozėmis. Tokiu atveju tirpalą reikia švirkšti lėtai, naudojant pradinę dozę, kuri yra mažesnė už mažesnę dozių intervalo vertę;
• BIT pacientai: prireikus pradinį 0,3–0,6 mg / kg boliuso dozę, jei reikia, galima naudoti palaikant neuromuskulinę blokadą, atliekant nuolatinę infuziją, kurios greitis yra 11–13 μg / kg / min (0, 65–0,78 mg / kg / h). Kartu dozavimo schemoje svarbu atsižvelgti į didelių asmenų skirtumų egzistavimą (laikui bėgant jis gali keistis). Kai kuriems pacientams infuzija reikalinga mažesniu - 4,5 μg / kg / min (0,27 mg / kg / h) greičiu, kitiems - didesniu - 29,5 μg / kg / min (1,77 mg) greičiu. / kg / h). Intensyvios terapijos pacientams pasibaigus Trakrium infuzijai, spontaninio pasveikimo po neuromuskulinės blokados greitis nepriklauso nuo vartojimo trukmės. Spontaniškas neuromuskulinio laidumo atstatymas (ketvirčio aukščio ir pirmojo trūkčio santykis atliekant keturių traukinių T testą₄ / T ₁ > 0,75), paprastai pastebima maždaug po 60 minučių. Klinikinių tyrimų metu šis laikotarpis svyravo nuo 32 iki 108 minučių po infuzijos (savaiminio pasveikimo greičio priklausomybė nuo Trakrium vartojimo trukmės nebuvo pastebėta);
• pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis: esant širdies ir kraujagyslių ligoms, turinčioms sunkių klinikinių simptomų, pradinę vaisto dozę reikia suvartoti per 1 minutę;
• pacientai, kurių inkstų / kepenų funkcija sutrikusi: šios kategorijos pacientams leidžiama vartoti Trakrium standartinėmis dozėmis bet kokio laipsnio inkstų / kepenų funkcijos sutrikimui, įskaitant galutinės stadijos nepakankamumą.

Per visą gydymo Trakrium laikotarpį, kaip ir vartojant kitus raumenis atpalaiduojančius vaistus, būtina stebėti nervų ir raumenų funkciją, kad kiekvienu konkrečiu atveju būtų galima nustatyti dozavimo režimą.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų dažnis klasifikuojamas pagal organų sistemas ir apibrėžiamas taip: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 ir <1/10), kartais (≥ 1/1000 ir <1/100), retai (≥) 1/10 000 ir <1/1000), labai retai (<1/10 000), įskaitant atskirus pranešimus, kurių dažnis nežinomas - tais atvejais, kai nepakanka duomenų, kad būtų galima nustatyti nepageidaujamos reakcijos dažnumą.

Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su histamino išsiskyrimu, kurių duomenys gauti klinikinių tyrimų metu:

• širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - odos hiperemija, laikinas kraujospūdžio sumažėjimas (AK);
• kvėpavimo sistema: kartais - bronchų spazmas.

Nepageidaujamos reakcijos, kurių duomenys gauti stebint po registracijos:

• nervų sistema: nežinomas dažnis - traukuliai (yra pranešimų apie traukulius pacientams, esantiems intensyvioje terapijoje ir vartojantiems atrakurijos besilatą tuo pačiu metu kaip ir tam tikrus kitus vaistus. Paprastai šiems pacientams buvo viena ar daugiau būklių, linkusių į traukulius (galvos edema) smegenų pažeidimas, galvos trauma, hipoksinė encefalopatija, virusinis encefalitas, uremija.) Priežastinis ryšys tarp priepuolių atsiradimo ir laudanozino (pagrindinio atrakurio besilato metabolito) nenustatytas. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, koreliacija tarp laudanozino koncentracijos plazmoje ir priepuolių nebuvo pastebėta;
• imuninė sistema: labai retai - anafilaktoidinės ir anafilaksinės reakcijos, įskaitant šoką, kraujotakos nepakankamumą ir širdies sustojimą (vartojant Trakrium kartu su anestetikais, labai retais atvejais buvo pranešta apie sunkias anafilaktoidines ar anafilaksines reakcijas);
• raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys: nežinomas dažnis - raumenų silpnumas, miopatija (yra pranešimų apie raumenų silpnumą ir (arba) miopatiją ilgai vartojant raumenis atpalaiduojančius sunkios būklės pacientus, kuriems taikoma intensyvioji terapija. Dauguma jų vienu metu vartojo gliukokortikosteroidus (GCS) Ši nepageidaujama reakcija nėra būdinga atrakurio besilatui, jos ryšys su Trakrium vartojimu nenustatytas;
• oda ir poodinis audinys: retai - dilgėlinė.

Perdozavimas

Simptomai: ilgalaikis raumenų paralyžius, įskaitant šios būklės pasekmes.

Terapija: palaikant kvėpavimo takų praeinamumą, dirbtinai dirbtinai plaučius vėdinant esant teigiamam slėgiui, kol atsistatys pakankamas spontaniškas kvėpavimas (šiuo atveju būtina vartoti raminamuosius vaistus, nes paciento sąmonė nėra sutrikusi). Jei atsiranda savaiminio pasveikimo požymių, jis pagreitinamas anticholinesterazės vaistų pagalba, derinant jų vartojimą su glikopirrolatu ar atropinu.

Specialios instrukcijos

Trakrium, panašus į kitus raumenis atpalaiduojančius vaistus, sukelia griaučių raumenų, įskaitant kvėpavimo takus, paralyžių, tačiau sąmonės neveikia. Ją galima vartoti tik esant bendrai anestezijai, atidžiai prižiūrint kvalifikuotam anesteziologui ir trachėjos intubacijai bei mechaninei ventiliacijai skirtą įrangą.

Pacientams, turintiems padidėjusį jautrumą kitiems raumenis atpalaiduojantiems vaistams, Tracrium reikia skirti atsargiai, nes buvo nustatytas didelis kryžminio jautrumo tarp raumenų relaksantų dažnis (daugiau kaip 50%).

Trakrium vartojimas pacientams, turintiems polinkį, gali sukelti reakcijų, susijusių su histamino išsiskyrimu, atsiradimą. Jei pacientui yra buvęs padidėjęs jautrumas histamino poveikiui, vaistą reikia skirti atsargiai. Visų pirma pacientams, kuriems anksčiau buvo alergijos ar bronchų astma, gali pasireikšti bronchų spazmas.

Bronchų astma sergantys pacientai, kuriems į BIT skiriamos didelės kortikosteroidų ir raumenų relaksantų dozės, turėtų apsvarstyti galimybę pakartotinai stebėti CPK (kreatino fosfokinazės) kiekį.

Gydant Trakrium, kaip ir kitų nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų vartojimo atveju:

• hipofosfatemija gali sulėtinti atsigavimą (ją galima pagreitinti pataisius šią būklę);
• kraujo serume esančių elektrolitų pusiausvyros sutrikimai ir (arba) sunkūs rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai gali sumažinti arba, priešingai, padidinti pacientų jautrumą vaistui;
• padidėjęs jautrumas vaistui gali pasireikšti pacientams, sergantiems sunkia miastenija, kitomis nervų ir raumenų ligomis bei sunkiu elektrolitų pusiausvyros sutrikimu;
• pacientams, sergantiems nudegimais, galima pastebėti atsparumo vystymąsi (gali tekti padidinti Trakrium dozę, kurios vertė priklauso nuo nudegimo paviršiaus ploto ir laiko, praėjusio po nudegimo).

Trakrium vartojimas rekomenduojamose dozių dozėse nesukelia reikšmingos nervinių ganglijų ir makšties nervų blokados. Vadinasi, jis neturi kliniškai reikšmingo poveikio širdies susitraukimų dažniui ir neapsaugo nuo bradikardijos, kurią sukelia daugybė anestetikų ar stimuliuoja makšties nervą operacijos metu.

Pacientams, kurie linkę į staigų kraujospūdžio sumažėjimą (pavyzdžiui, pacientams, sergantiems hipovolemija), patariama vartoti vaistą ilgiau nei 1 minutę.

Trakrium praranda savo aktyvumą šarminėje aplinkoje, todėl draudžiama maišyti vaistą tame pačiame švirkšte su tiopentalio ar bet kokiais šarminiais tirpalais.

Vaisto tirpalas yra hipotoniškas, dėl šios priežasties draudžiama į jį patekti per tą pačią sistemą kartu su kraujo perpylimu.

Suleidus Trakrium į mažo kalibro veną, jis nuplaunamas fiziologiniu tirpalu. Skiriant kitus anestetikus per tą pačią injekcijos adatą ar kaniulę, svarbu kiekvieną vaistą nuplauti atitinkamu fiziologinio tirpalo kiekiu.

Klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo pacientai, jautrūs piktybinei hipertermijai, metu, taip pat atliekant šios ligos tyrimus su polinkį turinčiais gyvūnais, būtent kiaulėmis, buvo įrodyta, kad Trakrium nesukelia šio sindromo.

Kai laboratoriniams gyvūnams laudanozinas buvo skiriamas didelėmis dozėmis, pastebėtas laikinas kraujospūdžio sumažėjimas, o kai kurioms gyvūnų rūšims - stimuliuojantis smegenis. Intensyviosios terapijos skyriaus pacientams, kurie vartojo Trakrium, pastebėjo traukulių atsiradimą, tačiau jų vystymosi priežasties ir pasekmės ryšys su laudanozino vartojimu nebuvo nustatytas.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto poveikis vaisingumui nebuvo tirtas.

Su gyvūnais atlikti tyrimai parodė, kad Trakrium vartojimas neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Tačiau, kaip ir kitus raumenis atpalaiduojančius vaistus, nėštumo metu rekomenduojama vartoti tik tais atvejais, kai galima nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Raumenims atsipalaiduoti tirpalas yra patvirtintas naudoti atliekant cezario pjūvio operacijas, nes atracurijos besilatas, vartojamas rekomenduojamomis dozėmis, prasiskverbia per placentos barjerą tokiu kiekiu, kuris neturi klinikinės reikšmės.

Duomenų apie atrakurio besilato išsiskyrimą su motinos pienu nėra.

Vaikų vartojimas

• vaikai nuo 1 mėnesio iki 2 metų: pradinė Trakrium dozė su anestezija halotanu yra 0,3–0,4 mg / kg;
• 2 metų ir vyresni vaikai: vaistas skiriamas dozėmis, panašiomis į suaugusiųjų pacientų dozes, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį.

Vaikams reikalingos dažnesnės palaikomosios dozės nei suaugusiems.

Sutrikus inkstų funkcijai

Standartinėmis dozėmis „Trakrium“yra patvirtinta naudoti esant bet kokio laipsnio inkstų funkcijos sutrikimui, įskaitant galutinės stadijos nepakankamumą.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Standartinėmis dozėmis „Trakrium“yra patvirtinta naudoti esant bet kokiam kepenų funkcijos sutrikimui, įskaitant ir galutinės stadijos nepakankamumą.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Standartinėmis dozėmis Trakrium yra patvirtintas vartoti senyviems pacientams.

Pagyvenusiems pacientams reikia vartoti lėtai, jiems pradinė dozė turi būti mažesnė už mažesnę rekomenduojamos dozės ribą.

Vaistų sąveika

Neuromuskulinę blokadą, kurią sukelia Tracrium, galima sustiprinti vartojant inhaliacinei anestezijai skirtus vaistus, tokius kaip enfluranas, halotanas, izofluranas.

Vartojant beta adrenoblokatorių (oksprenololio, propranololio), įvairių antibiotikų, antireumatinių (D-penicilamino, chlorokvino) ir antiaritminių (chinidino, prokainamido) vaistų, chlorpromazino, trimetafano, steroidų, ličio ir fenitoino druskų, retais atvejais gali pasireikšti myasthenia gravis. išsivystyti myasthenia gravis iš latentinės formos arba miasteninio sindromo, kai galima padidinti jautrumą atracurijos besilatui.

Vienu metu vartojant vaistą su nedepoliarizuojančiais nervų ir raumenų laidumo blokatoriais, gali atsirasti per didelė blokada, palyginti su tuo, ko tikimasi įvedus vieną Trakrium esant ekvipotencinei bendrajai dozei. Bet koks sinergetinis poveikis gali skirtis vartojant skirtingus vaistų derinius.

Anticholinesterazės vaistai, kurie dažnai vartojami Alzheimerio liga sergantiems pacientams gydyti (pavyzdžiui, donepezilas), vartojami kartu su atracurijos besilatu, gali susilpninti jo blokatorių poveikį ir sutrumpinti neuromuskulinės blokados trukmę.

Sąveikaujant su antibiotikais (aminoglikozidais, polimiksinais, tetraciklinais, linkomicinu, spektinomicinu, klindamicinu), diuretikais (furosemidu ir, galbūt, manitoliu, acetazolamidu, tiazidiniais diuretikais), antiaritminiais vaistais (kalcio kanalų blokatoriais, propranamidinetaminu, prokainamidinominu)., magnio sulfatas, ličio druskos, ganglijų blokatoriai (heksametonis, trimetafanas), nes vartojant kitus nedepoliarizuojančius raumenis atpalaiduojančius vaistus, galima padidinti nervų ir raumenų blokados trukmę ir (arba) intensyvumą.

Pacientams, ilgai gydomiems prieštraukuliniais vaistais, greičiausiai sulėtėja nervų ir raumenų blokados, kurią sukelia nedepoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys vaistai, trukmė.

Norint pailginti neuromuskulinę blokadą, kurią sukelia Tracrium, nerekomenduojama vartoti depoliarizuojančio raumenis atpalaiduojančio suksametonio chlorido, nes tai gali sukelti ilgalaikę ir kompleksinę blokadą, kurią sunku sustabdyti vartojant anticholinesterazės vaistus.

Šie infuziniai tirpalai nurodytu laiku yra suderinami su Trakrium:

• natrio chlorido infuzinis tirpalas 0,9% - 1 diena;
• Ringerio tirpalas injekcijoms - ¹ / ₃ dienas;
• gliukozės tirpalas infuzijos 5% - ¹ / ₃ dienos;
• natrio chlorido tirpalas, 0,18% gliukozės ir 4% infuzinis - ¹ / ₃ dienos;
• natrio laktato tirpalas kompleksas infuzinis (Hartmanas įpurškimas) - ¹ / ₆ dienų.

Nurodytą laiką, praskiestą suderinamais infuziniais tirpalais, kad atrakurio besilato koncentracija būtų 0,5 mg / ml ar didesnė, Trakrium tirpalas išlieka stabilus dienos šviesoje ir ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.

Analogai

„Trakrium“analogai yra „Atracurium-Medargo“, „Atracuria besilat“, „Ridelat-S“, „Atracurium-Novo“, „Notrixum“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, 2–8 ° C temperatūroje (neužšaldyti).

Tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Trakrium

Dėl vaisto vartojimo specifikos tinkle nėra atsiliepimų apie „Trakrium“.

„Trakrium“kaina vaistinėse

„Trakrium“kaina už 5 ampulių po 2,5 ml pakuotę yra nuo 498 iki 690 rublių, už 5 ml - nuo 969 iki 1080 rublių.

„Trakrium“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Trakrium 10 mg / ml tirpalas į veną 5 ml 5 vnt. 1055 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!