Parkinsonizmas
Bendrosios ligos savybės
Parkinsonizmas yra neurologinis sindromas, kurio pagrindinis simptomas yra sutrikusis valingas judėjimas. Parkinsono sindromas pasireiškia esant daugybei neurologinių ligų ir jį visada lydi galūnių drebulys, raumenų sustingimas ir įvairaus sunkumo lėtas judesys.
Atsižvelgiant į ligos etiologiją, skiriamas pirminis arba idiopatinis parkinsonizmas nuo antrinės ar simptominės parkinsonizmo sindromo formos. Pirmuoju atveju šią ligą sukelia laipsniškas dopamino neuronų žūtis žmogaus centrinėje nervų sistemoje. Jie yra atsakingi už motorinės veiklos slopinimą, o dėl jų trūkumo sutrinka motorinė kūno funkcija.
Antrinį parkinsonizmo sindromą išprovokuoja išoriniai veiksniai: vaistai, galvos smegenų traumos, infekcijos ir kt.
Parkinsono liga yra viena dažniausių pagyvenusių žmonių ligų. Pirmą kartą jis buvo aprašytas 1817 m. Ir pavadintas J. Parkinsono vardu. Po 80 metų Parkinsono sindromas diagnozuojamas maždaug kas penktam planetos gyventojui. Padidėjus žmonių gyvenimo trukmei išsivysčiusiose šalyse, statistiniu požiūriu dar labiau padidėja pacientų, sergančių parkinsonizmu, skaičius.
Parkinsono simptomai
Drebulys, dar vadinamas nevalingu galūnių drebėjimu, yra vienas ryškiausių parkinsonizmo simptomų. Savanoriško judėjimo metu drebulys išnyksta ir vėl atsiranda kartu su paciento motoriniu pasyvumu.
Kitas svarbus parkinsonizmo simptomas yra standumas arba raumenų sustingimas. Liga pasireiškia padidėjusiu griaučių raumenų tonusu. Dėl to bet kokio judėjimo įgyvendinimas reikalauja papildomų pastangų. Raumenų sustingimą lydi lenkimas. Yra net neoficialus Parkinsono sindromu sergančio paciento laikysenos pavadinimas - „prašytojo poza“, kurią sukelia refleksų, atsakingų už vertikalią kūno padėtį, pasikeitimas.
Papildomi parkinsonizmo simptomai yra oligo - ir bradikinezija (judesių lėtumas ir trūkumas), gestų ir veido išraiškos išeikvojimas, disbalansas.
Vyresnio amžiaus žmonių pirminis parkinsonizmas gali sutrikdyti seilėtekį, rijimą, balso monotoniją ir retais atvejais - demenciją (silpnaprotystę). Paskutiniai įvardyti parkinsonizmo simptomai dažniausiai pasireiškia vėlyvoje ligos stadijoje.
Visas ligos simptomų kompleksas sukelia sunkumų atliekant kasdienę veiklą, sukelia didelių nepatogumų ir išnyksta tik paciento miego metu.
Parkinsono ligos tipai
Pagal visuotinai priimtiną ligos klasifikaciją išskiriamas kraujagyslių parkinsonizmas, taip pat toksiniai, vaistiniai, potrauminiai ir encefalitiniai ligos tipai.
Kraujagyslių parkinsonizmą išprovokuoja kraujagyslių patologijos. Skirtingai nuo kitų ligos rūšių, pacientui nėra drebulio nebuvimo laikotarpių. Nevalingas raumenų drebulys sergant kraujagyslių parkinsonizmu išprovokuoja poūmius ar ūmius smegenų kraujotakos sutrikimus. Jei būklė blogėja, liga gali išsivystyti į insultą.
Kraujagyslių parkinsonizmas yra viena iš rečiausių ligos formų. Toksinės ir vaistinės ligos yra daug dažnesnės.
Toksinis parkinsonizmas pasireiškia lėtinio ar ūmaus apsinuodijimo sunkiaisiais metalais, nuodingomis dujomis ar vaistais fone.
Vaistinis parkinsonizmas išprovokuoja vaistų, pavyzdžiui, antipsichotikų, vartojimą.
Potrauminį parkinsonizmą sukelia smegenų struktūrų pažeidimai ir jis dažniausiai būdingas boksininkams. Vienas iš parkinsonizmo porūšių yra Martlando sindromas, kuriam būdingi distrofiniai pokyčiai smegenyse.
Potencefalitinis parkinsonizmas turi infekcinę etiologiją. Jis išsivysto dėl viršutinio smegenų kamieno pažeidimo epideminio encefalito metu. Vienas iš šio tipo parkinsonizmo simptomų yra okulomotoriniai sutrikimai: nevalingas akių vartymas ir kt.
Parkinsono ligos diagnozė
Drebulys ir kiti motorinės veiklos sutrikimai jau pasireiškia mirus nemažai motorinių neuronų. Šioje ligos stadijoje diagnozuoti nebėra sunku. Nors ne vienas iš parkinsonizmo simptomų nėra patognomoninis ženklas, būdingas išimtinai šiai ligai. Todėl galutinė diagnozė nustatoma tik po ilgalaikio paciento stebėjimo ir jo būklės pagerėjimo veikiant anticholinerginiams vaistams.
Ankstesnė parkinsonizmo diagnozė pagrįsta nustatant minimalius paciento balso pokyčius, kuriuos sukelia gerklų raumenų disfunkcijos.
Parkinsono gydymas
Parkinsono ligos gydymo režimas kiekvienam pacientui yra griežtai individualus. Norint sustabdyti vaisto tipo sindromą, paprastai pakanka atšaukti vartojamų vaistų kursą. Kraujagyslių tipo parkinsonizmo gydymas apima chirurginę smegenų kraujotakos korekciją šuntavimo operacija.
Privalomo bet kokio tipo parkinsonizmo gydymo dalis yra L-DOPA vaistų, anticholinerginių vaistų ir kt. Paskyrimas. Narkotikų gydymas nuo parkinsonizmo tik padeda sumažinti ligos simptomų pasireiškimą ir sulėtinti jos progresavimą.
Parkinsono ligos gydymas yra visą gyvenimą, todėl gali išsivystyti šalutinis poveikis: vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, bendras silpnumas, širdies ritmo sutrikimai, atminties sutrikimai ir kt. Jei konservatyvaus parkinsonizmo gydymo veiksmingumas yra nepakankamas, naudojama smegenų neurostimuliacija. Tam krūtinės srityje po paciento oda implantuojamas neurostimuliatorius, kuris yra sujungtas su smegenų elektrodais.
Radikalūs sunkiojo parkinsonizmo gydymo metodai taip pat apima elektrokonvulsinę terapiją, gilų smegenų stimuliavimą magnetiniu lauku ir kamieninių ląstelių bei embrioninių audinių transplantaciją pacientui.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
