Apsinuodijimas švinu
Apsinuodijimas švinu yra lėtinis ir kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei ir sveikatai.
Švinas yra sunkusis metalas, kurio druskos yra toksiškos gyviems organizmams. Daugelį metų jis buvo plačiai naudojamas pramonėje, o tai tapo viena iš aplinkos taršos priežasčių daugelyje regionų. Didžiausia aplinkos tarša švinu atsiranda rūdos kasimo, lydymo, antrinių žaliavų perdirbimo procese.
Anksčiau šis metalas buvo naudojamas švininio benzino ir dažų gamybai. Šiuo metu daugumoje šalių, įskaitant Rusiją, įstatymai draudžia šviną ir jo cheminius junginius naudoti pramoninių ir namų ūkio prekių (audinių, lakų, dažų) gamyboje ir žemės ūkyje. Tai leido žymiai sumažinti apsinuodijimo švinu dažnį bendroje ligų statistikoje.
Šaltinis: depositphotos.com
Kaip vyksta apsinuodijimas
Švinas priklauso nuodų grupei, kuri sutrikdo baltymų molekulių struktūrą ir funkciją ląstelėse. Jis jungiasi prie disulfidinių baltymų grupių, todėl pažeidžiama tretinė baltymo struktūra, jo denatūracija. Tai tampa ląstelių žūties ir uždegiminio proceso vystymosi audiniuose priežastimi.
Neorganiniai švino junginiai patenka į žmogaus organizmą per virškinimo sistemą arba įkvėpus (per kvėpavimo sistemą). Organiniai švino junginiai gali absorbuotis per odą.
Į virškinimo trakto, maždaug 10% gautų švino druskos dozė yra absorbuojamas. Absorbcijos greitis kiekvienam žmogui yra skirtingas ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, trūkus tokių elementų kaip cinkas, kalcis ar geležis, organizme padidėja švino absorbcija.
Suaugusio žmogaus inkstai kiekvieną dieną gali išskirti apie 100 mikrogramų švino su šlapimu. Tuo pat metu dieną su vandeniu ir maistu žmogus, gyvenantis ekologiškai nepalankioje vietovėje, gauna apie 150 μg švino. Šio metalo perteklius nusėda įvairiuose organuose ir audiniuose, sukeldamas patologinius jų pokyčius.
Maždaug 5% viso švino organizme kaupiasi raudonosiose kraujo ląstelėse - eritrocituose. Apie 90% prasiskverbia į kaulinį audinį ir nusėda hidroksiapatito kristaluose; šioje formoje švinas yra neaktyvus. Likęs metalo kiekis koncentruojasi inkstuose ir nerviniame audinyje.
Apsinuodijimo simptomai
Apsinuodijimas švinu lemia laipsnišką jo kaupimąsi audiniuose ir lėtinio apsinuodijimo vystymąsi. Dažniausiai toks apsinuodijimas pastebimas žmonėms, kurie ilgą laiką dirba pavojingoje chemijos pramonėje.
Iš pradžių apsinuodijama švinu be jokių pastebimų simptomų, o jo buvimą galima nustatyti tik atlikus laboratorinių kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus. Taigi nukentėjusiųjų kraujyje pastebimas reikšmingas hemoglobino sumažėjimas ir retikulocitų, bazofilinių granuliuotų eritrocitų skaičiaus padidėjimas. Šlapime yra padidėjęs švino, taip pat porfirinų kiekis, kuris yra susijęs su reikšmingu hemoglobino molekulių sunaikinimu.
Ateityje pacientai turi apsinuodijimo švinu požymių:
- alyvinė pilka dantenų krašto spalva, vadinama švino kraštu, kuri yra cheminės reakcijos tarp švino seilėse ir vandenilio sulfido burnoje rezultatas;
- odos blyškumas, susijęs su anemija;
- hiperpigmentacija, atsirandanti dėl padidėjusio porfirinų kiekio, kuris gali pakeisti odos fotodinamines savybes;
- „Švino“diegliai - periodiškai atsirandantys intensyvūs mėšlungio skausmai pilve;
- vidurių užkietėjimas iki žarnyno obstrukcijos išsivystymo;
- pykinimas, apetito stoka;
- sutrikusi judesių koordinacija (ataksija);
- mąstymo procesų ir atminties pažeidimas;
- nuolatiniai galvos skausmai, galvos svaigimas, alpimas;
- nemiga;
- dirglumas, nevaldomo įniršio protrūkiai.
Sunkiai apsinuodijus švinu, pacientui pasireiškia ryškus viršutinių ir apatinių galūnių drebulys, atsiranda epilepsijos priepuoliai ir padidėja smegenų edema.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba apsinuodijus švinu
Apsinuodijimas švinu yra lėtinis, todėl nereikia suteikti pacientui pirmosios pagalbos. Jei įtariate apsinuodijimą švino druska, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Apsinuodijimas švinu yra rimta grėsmė gyvybei ir sveikatai, todėl labai svarbu, kad toksikologas dalyvautų jį gydant. Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo didesnė tikimybė išvengti negrįžtamų organizmo sutrikimų.
Pagrindinis gydymo metodas yra chelatorių (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA) naudojimas. Jie skiriami ne ilgiau kaip penkias dienas. Jei tolesnio gydymo poreikis išlieka, po 48 valandų pradedamas kitas kursas. Kompleksinių vaistų veikimo mechanizmas yra tas, kad jie su švinu sudaro stabilius ir neaktyvius junginius, kurie vėliau natūraliai išsiskiria per inkstus ir žarnas. Norėdami paspartinti eliminaciją, pacientams skiriami diuretikai.
Esant stipriam vidurių užkietėjimui, nurodomos valomosios klizmos. Jei reikia, gali prireikti sifono klizmos. Viduriuojančių vaistų vartojimas apsinuodijus švinu yra kategoriškai draudžiamas, ypač esant „švino“diegliams!
Esant sunkioms žarnyno diegliams, pacientams po oda suleidžiamas Atropino sulfato tirpalas. Šiltos vonios ir šildymo įklotai padeda numalšinti pilvo skausmus, tačiau termines pilvo skausmo procedūras galima naudoti tik gydytojo nurodymu.
Galimos pasekmės
Apsinuodijus švinu atsiranda sindromai:
- kaulas;
- smegenų (smegenų);
- neuromuskulinis;
- astenovegetacinis;
- pilvo;
- mažakraujystė;
- nefrozinis.
Todėl aukoms būdinga nuolatinė mažakraujystė, svorio kritimas, drebulys, polineuropatija, osteoporozė, sumažėjęs intelektas, pablogėjusi inkstų funkcija ir kiti sutrikimai.
Sunkiai apsinuodijus, galima mirtis.
Apsinuodijimo švinu prognozė visada yra rimta, nes net laiku atliktas ir visavertis gydymas ne visada padeda pasveikti.
Prevencija
Visiems pramonės įmonių darbuotojams, naudojantiems šviną, bent kartą per metus turi būti atlikta medicininė apžiūra, įskaitant konsultacijas su odontologu, neurologu ir terapeutu. Kraujo ir šlapimo tyrimai reikalingi kas tris mėnesius.
Apsinuodijimo švinu profilaktikai darbuotojui rekomenduojama reguliariai valgyti fermentuotus pieno produktus ir maisto produktus, kuriuose gausu pektino medžiagų (abrikosai, kopūstai, obuoliai).
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
