Keratitas
Trumpas ligos apibūdinimas
Keratitas yra uždegiminė ragenos liga, kurią lydi ragenos drumstumas, o kai kuriais atvejais - sunkus raginio sluoksnio pažeidimas ir regėjimo susilpnėjimas iki visiško apakimo. Keratitą išprovokuoja:
- akių traumos;
- virusinės ir bakterinės infekcijos;
- grybai;
- kai kurios lėtinės ligos (tuberkuliozė, sifilis);
- avitaminozė;
- distrofiniai pokyčiai.
Reikėtų pažymėti, kad akių keratitas yra labai rimta medicininė problema. Keratitas sukelia ragenos drumstumą, sąaugų atsiradimą, nuolatinį regėjimo praradimą, panoftalmito ir endoftalmito vystymąsi. Be to, būdingas ligos bruožas yra ilgas jos kursas - ypač sunkiais atvejais iki kelių mėnesių.
Keratito tipai
Dažniausia ligos forma yra paviršinis katarinis keratitas, kurio simptomai išsivysto konjunktyvito, lėtinio dakriocistito, blefarito fone. Pacientams pasireiškia ašarojimas, fotofobija, aštrus akių skausmas. Išilgai ragenos krašto pastebimas pavienių arba susiliejusių infiltratų susidarymas. Negydomas daigina kraujagyslėmis.
Virusinis keratitas - sukeltas herpes simplex viruso arba juostinės pūslelinės. Pacientai turi bėrimą mažų pūslelių pavidalu viršutiniuose vokuose, kaktoje, nosies tiltelyje ir raginiame sluoksnyje. Šis keratitas yra labai skausmingas. Dažnai liga plinta į rainelę ar nervų galūnes, kurios inervuoja akių raumenis, o tai sukelia glaukomą ir akių raumenų disfunkciją. Nustačius virusinį keratitą, gydymas dažnai būna neveiksmingas. Be to, pacientams gali pasireikšti stiprus skausmas net ir ligai atslūgus, ir net stiprūs analgetikai negali palengvinti žmogaus kančios.
Herpetinis keratitas - dažnai pasireiškia ūmių virusinių infekcijų, tokių kaip gripas, metu. Labai dažnai sunku laiku diagnozuoti ligą, nes žmonės nemalonumus ir skausmą akyse sieja su viena iš atsiradusios infekcijos apraiškų. Tuo tarpu, jei laiku nesikreipsite į gydytoją, herpetinis keratitas gali peržengti rageną ir paveikti likusią akį. Pirmieji šios formos požymiai laikomi padidėjusiu ašarojimu ir fotofobija. Pacientai taip pat skundžiasi akių vokų patinimu, kraujagyslių uždegimu ir svetimkūnio jausmu akyje. Laikui bėgant liga sukelia ragenos audinio paviršiaus opų susidarymą ir leukorėjos susidarymą.
Grybelinis keratitas - nustatomas daug rečiau nei kitos formos, tačiau tai yra labai sunku ir sukelia rimtų komplikacijų. Pagrindinis pavojus siejamas su tuo, kad patogenas prasiskverbia į priekinę akies kamerą, kur praktiškai neįmanoma to paveikti standartiniais vaistais. Paprastai grybelinis keratitas pradeda vystytis po to, kai į akį patenka pašaliniai daiktai. Specialioje rizikos grupėje yra žmonės, išgyvenę sunkias akių ligas arba kenčiantys nuo organizmo gynybinės sistemos trūkumo.
Keratito simptomai
Pagrindiniai keratito požymiai būdingi bet kuriai šios ligos formai. Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į šiuos keratito simptomus:
- fotofobija;
- gausus ašarojimas;
- blefarospazmas;
- akies baltymo kraujagyslių paraudimas;
- ragenos išvaizdos pokyčiai (ji tampa tarsi suvalgoma, padengta mažais gumbeliais);
- ragenos neskaidrumas;
- opų susidarymas raginio sluoksnio paviršiuje.
Jei akies keratitas atsirado dėl svetimkūnių traumos ragenai, pacientams gali išsivystyti pūlingas maišelis. Jei keratito priežastis yra sunkios infekcijos, pacientus gali papildomai kamuoti padidėję limfmazgiai, veido bėrimas ant veido ir patinimas.
Keratito gydymas
Pagrindinė gydytojų užduotis yra pašalinti ragenos sindromą (novokaino ar Dimexidum pagalba) ir užblokuoti uždegimo sritį. Pastaroji problema išspręsta skiriant kortikosteroidų, sulfonamidų, amidopirino mikrodozes. Taip pat pacientai turi pagerinti akių trofizmą, kuris pasiekiamas naudojant vitaminus ir dibazolį.
Jei pacientas serga pažengusiu keratitu, gydymas atliekamas ligoninėje. Pagrindinė veikla nukreipta į uždegiminio proceso vystymosi uždelsimą, imuninės sistemos stiprinimą ir ragenos audinio regeneravimą. Gydymo metu naudojami antivirusiniai vaistai: interferonas, tebrofenas arba oksolino tepalas, idoksuridino ir dezoksiribonukleazės tirpalai.
Imunomoduliatoriai parodė gerą keratito veiksmingumą: poliakrilamidas, poludanas, pirogenalas akių lašų ir injekcijų pavidalu. Skiriama pacientams ir midrinius vaistus, o pridėjus antrinių infekcijų - antibiotikus. Taip pat privalomas keratito gydymo kursas apima vitaminų, niacino, dibazolio, suprastino ir tavegilio vartojimą.
Siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso plitimui, epitelis yra nukrapštytas iš paveiktų vietų ir sudeginamas eteriu, jodu ar alkoholiu. Tuo pačiu tikslu atliekama elektrokoaguliacija, neurotomija, keratoplastika, gydymas Bucca spinduliais, lazerinė koaguliacija.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
