Keloidai
Keloidai ar keloidiniai randai yra nenormalus randinio audinio augimas traumos, nudegimų, chirurgijos, infekcinių odos pažeidimų ar kitų jo vientisumo pažeidimų srityje, žymiai viršijantis pirminės traumos dydį. Keloidų lokalizacija yra skirtinga. Dažniausiai keloidai susidaro krūtinės ir pečių srityje, ausies kaušelio srityje, funkciškai neaktyviose odos vietose. Traumos sunkumas neturi įtakos keloido tikimybei, jo dydžiui. Iš išorės keloidai turi tankų, į auglį panašų darinį, iškilusį 5–8 mm virš odos, šviesiai arba ryškiai rausvą, melsvos spalvos. Keloidų etiologija vis dar nežinoma.
Keloidai nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai, tačiau sukelia apčiuopiamą fizinį ir psichologinį diskomfortą (neestetiška keloido išvaizda). Keloidų susidarymą lydi šie simptomai:
- Niežėjimas įbrėžus;
- Slėgio skausmas
- Padidėjęs paveiktų audinių jautrumas;
- Paraudimas keloido srityje.
Yra du keloidų vystymosi etapai:
- Aktyviajai stadijai būdingas dinamiškas keloido augimas, sukeliantis pacientui fizinį diskomfortą (skausmingumas, niežėjimas, paveiktų audinių tirpimas), šiame etape įprasta kalbėti apie aktyvų keloidą;
- Neaktyviam etapui būdingas visiškas keloido susidarymo užbaigimas, randas nesuteikia pacientui daug nepatogumų. Toks keloidas vadinamas neaktyviu arba stabilizuotu, jo spalva artima natūraliai odos spalvai.
Keloidas pradeda formuotis po 1-3 mėnesių nuo žaizdos epitelizacijos momento. Aktyvus augimo etapas gali trukti daugiau nei 12 mėnesių. Paprastai keloidas išlaiko tvirtą konsistenciją ir nesumažėja.
Būtina atskirti keloidus nuo hipertrofuotų randų, nes būtent rando tipas nulems tolesnę gydymo taktiką. Hipertrofuotas randas, skirtingai nei keloidas, susidaro tik odos pažeidimo vietoje, neviršija sužalojimo ribų. Hipertrofuoto rando priežastys yra uždegimas gijimo metu, papildoma antrinė infekcija, endokrininė disfunkcija ir vietinio imuniteto sumažėjimas. Likę ženklai yra panašūs į keloidą.
Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją:
- Skausmingų pojūčių stiprinimas tiek mechaninio veikimo metu (spaudimas, rando trintis), tiek santykinės ramybės būsenoje;
- Pačio rando ir gretimų odos sričių uždegimo požymių atsiradimas;
- Reikšmingas keloido padidėjimas per gana trumpą laiką.
Keloidų išsivystymo rizikos veiksniai
Tikslios keloidų susidarymo priežastys vis dar nežinomos. Yra veiksnių, kurie žymiai padidina keloidų susidarymo riziką žmonėms, tarp jų yra šie:
- Genetinis polinkis;
- Stipri odos pigmentacija;
- Tam tikra trauminių odos pažeidimų lokalizacija (krūtinės, ausies kaušelis, deltinio raumens sritis);
- Žaizdos infekcija gijimo metu;
- Imuninės sistemos disbalansas;
- Hormonų disbalansas organizme;
- Su amžiumi susiję pokyčiai;
- Inervacijos sutrikimas.
Keloidai ant ausų: etiologija
Keloidai dažniausiai veikia ausies landą. Viena iš keloidų susidarymo ant ausų priežasčių yra ausies kaušelio ar kremzlės pradūrimas, dėvint auskarus iš nekokybiškų lydinių, kurie dirgina ausies odą. Keloidai ant ausų sukelia ne tik estetinį diskomfortą (keloido vieta matomoje vietoje, nesugebėjimas dėvėti papuošalų), bet ir fizinį, nes aktyviuoju augimo etapu keloidas gali sukelti deginimo pojūčius, niežulį, skausmą, kurį sustiprina mechaninis poveikis vietovei (prisilietimas prie rando). rengiantis, miegant). Buvo pasiūlyta, kad pradūrus ausies landą pistoletu ir uždėjus auskarus ant varžtų, skatinamas keloidų susidarymas ant ausų. Šiuo metu yra sukurti atskiri ausų keloidų gydymo metodai.
Keloidas: gydymas, konservatyvūs metodai
Tarp keloidų gydymo metodų išskiriami konservatyvūs ir radikalūs metodai. Nepaisant keloidų tipo, randų gydymą geriau pradėti nuo konservatyvių metodų, įskaitant:
- Kompresija yra spaudimas keloido paveiktai odos sričiai. Spaudimas užkerta kelią keloido augimui, blokuoja jo mitybą, suspaudžia rando indus, o tai gali sustabdyti jo augimą;
- Silikoninių plokščių naudojimas - šio keloidų gydymo metodo veikimo mechanizmas pagrįstas kapiliarų išspaudimu, kolageno sintezės mažinimu, uždegiminių mediatorių pristatymo mažinimu ir rando hidratacija;
- Tepalų terapija - ši technika yra papildoma ir retai naudojama kaip savarankiška keloidų terapijos rūšis, gydymas tepalais grindžiamas pagalbiniu antibakterinių, priešuždegiminių medžiagų, normalizuojančių kraujotaką, poveikiu;
- Kortikosteroidai - ši technika taikoma vietoje arba įvedant medžiagą į keloidus, randų gydymas šiuo atveju pagrįstas kolageno sintezės sumažėjimu (kolageną generuojančių fibroblastų dalijimosi slopinimas, taip pat kolagenazės, fermento, skatinančio kolageno skaidymąsi, koncentracijos padidėjimu);
- Kriodestrukcija - keloidinių audinių pažeidimas, gydant siekiama sunaikinti citoplazmą ir ląstelių organelius kriogenu. Ši technika leidžia visiškai pašalinti keloidą. Šios technikos pranašumas yra maža pasikartojančių keloidų tikimybė;
- Kosmetinė korekcija - įvairios technikos (žievelės, dermabrazija), kuriomis siekiama ištaisyti rando išvaizdą.
Keloidų pašalinimas: agresyvus gydymas
Agresyvūs keloidų gydymo metodai apima chirurginį rando audinio iškirpimą arba rando srities išdeginimą lazeriu.
Chirurginis keloidų pašalinimas apima ne tik paties rando audinių, bet ir odos srities, ant kurios susidarė keloidas, pašalinimą. Pagrindiniai keloidų chirurginio pašalinimo trūkumai yra didelė naujo rando susidarymo tikimybė chirurginio iškirpimo vietoje. Pašalinus odos plotą, gali sumažėti naujo keloido susidarymo rizika. Recidyvai chirurginiu būdu pašalinus keloidus siekia 74–90%. Chirurginis keloidų gydymas yra būtina priemonė, jei konservatyvūs randų gydymo metodai yra neveiksmingi.
Keloido korekcija lazeriu leidžia pašalinti (išskaidyti ir kauterizuoti) randą, kuo mažiau traumuojant aplinkinius audinius. Lazerio korekcija naudojama kompleksiniam keloidų gydymui (kartu su vietine ir injekcine kortikosteroidų terapija). Skirtingai nuo chirurginio iškirpimo, keloidų atkryčių procentas atliekant korekciją lazeriu yra žymiai sumažėjęs ir siekia tik 35–43%.
Vartojant keloidus, gydymas netradicinėmis priemonėmis (tradicine medicina), taip pat savigyda gali pabloginti situaciją.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
