Balanitis
Balanitas yra varpos galvutės uždegimas. Tai yra dažniausia vyrų reprodukcinės sistemos uždegiminė liga, pasireiškianti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikų balanito atvejus.
Balanito tipai
Balanitas pagal kilmę yra pirminis ir antrinis, pagal eigos pobūdį ūmus ir lėtinis. Pagal klinikinį pasireiškimą išskiriamos šios balanito formos:
- Paprasta arba dirginanti;
- Erozinis;
- Opinis;
- Lėtinė hipertrofinė;
- Išnaikinamas balanitas.
Balanito priežastys
Pagrindinė balanito priežastis yra asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, kai susidaro palankios sąlygos infekcijai, kuri patenka į lytinius organus. Taip pat svarbu sumažinti vietinį, o kartais ir bendrą imunitetą. Paprastas balanitas, negydomas, gali virsti eroziniu, opiniu ir lėtiniu. Išnaikinamas balanitas, kaip taisyklė, pasireiškia kaip savarankiška pirminio lėtinio kurso liga, o jo atsiradimo priežastys vis dar nėra aiškios.
Antrinis balanitas yra tik vienas iš simptomų, pasireiškiantis kaip bendra organizmo liga, autoimuninė, endokrinologinė ar infekcinė. Senyviems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai būna balanito atvejų, taip pat nustatomas balanitas, kuris yra autoimuninių procesų pasekmė - skleroderma, psoriazė, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt. Iš infekcinių ligų balanitą dažniausiai išprovokuoja sifilio, gonorėjos, trichomoniozės, lytinių organų pūslelinė ir taip pat Candida genties grybai. Dažniausiai tai yra Candida albicans, ta pati mielių infekcija, sukelianti pienligės išsivystymą moterims, ji taip pat yra vyrų kandidozinio balanito priežastis.
Vaikų balanitą dažniausiai sukelia apyvarpės susiaurėjimas (fimozė), dėl kurio smegenų ir šlapimo likučiai kaupiasi preputiniame maišelyje, kurie tarnauja kaip dirginantis veiksnys. Pritvirtinus infekciją, varpos galva uždegama (balanitas), tačiau šiuo atveju ji uždegama kartu su vidiniu apyvarpės sluoksniu, išsivysto balanopostitas.
Balanito simptomai
Pirmieji balanito simptomai yra diskomfortas varpos galvutės srityje: deginimas, niežėjimas, ypač bandant atidaryti galvutes. Tampa matomas galvos paraudimas ir patinimas. Ūminės ligos atveju bendras būklės pablogėjimas prisijungia prie įprastų balanito simptomų: pakyla kūno temperatūra, atsiranda galvos skausmas ir sumažėja bendras tonas. Balanito simptomai yra padidėjęs smegmos susidarymas, kartais jo kiekis yra toks didelis, kad jis prasiskverbia į apatinius drabužius; taip pat pūlingos išskyros iš preputinio maišelio.
Erozinės ir opinės formos balanito simptomai yra atitinkamai erozija ir opos, erozinė forma, jei negydoma, virsta opalige. Erozinį ir opinį balanitą lydi varpos galvutės srityje skausmas, kuris padidėja judant.
Kandidoziniam balanitui būdingas stiprus niežulys, erozijos atsiradimas ant varpos galvutės, padengtos balkšva danga, pašalinus hipereminį paviršių. Iš ruošinio maišelio išsiskiria skystas eksudatas, o vainikinio griovelio srityje gali kauptis balti varškės dribsniai.
Išnaikinamas balanitas pasireiškia kaip randų vietų atsiradimas ant galvos odos. Vietos yra blyškios, su atrofuota oda, jų išvaizdą lydi sandarumo jausmas. Išsivysčiusios ligos su balanitu obliteranais stadijoje gali atsirasti šlaplės susiaurėjimas (striktūra), dėl kurio atsiranda šlapinimosi sutrikimų.
Pirmasis balanito požymis vaikams, ypač mažiems vaikams, yra neramus vaiko elgesys. Vaikas neklaužada, jo temperatūra gali pakilti, jis smarkiai reaguoja bandydamas apnuoginti varpos galvą. Uždegęs galvos audinys yra skausmingas, kai į jį patenka šlapimas, todėl šlapinantis gali lydėti verkimas.
Balanito diagnostika
Diagnozė paprastai nekelia abejonių, o balanito simptomai, atskleisti ištyrus išorinius lytinius organus, yra pakankami jo pareiškimui. Tyrimai reikalingi tik norint nustatyti ligos sukėlėją, kuris yra svarbus gydant balanitą. Šiuo tikslu atliekamas bakteriologinis tepinėlio iš šlaplės tyrimas. Nuolatinio balanito, nereaguojančio į įprastą terapiją, atveju atliekama išsami diagnozė: PGR, cukraus kiekio kraujyje tyrimas, tyrimas dėl LPI (lytiškai plintančių infekcijų).
Balanito gydymas
Balanito, nesudėtingo pūlingu uždegimu, gydymas paprastai apsiriboja vietinių antiseptinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu. Rekomenduojama kruopšti varpos higiena, kuriai reikia apnuoginti galvą, kruopščiai nuplauti šiltu vandeniu ir muilu, kuriame yra minimalus kvepalų kiekis, tada švelniai nusausinti minkštu rankšluosčiu. Tokios procedūros turi būti atliekamos kas 3-4 valandas. Vietinis balanito gydymas papildomas varpos galvutės plovimu antiseptiniais tirpalais: silpnu kalio permanganato, vandenilio peroksido tirpalu, antiseptinio poveikio vaistinių žolelių nuovirais (šalavijas, ramunėlėmis, eukaliptais).
Balanito gydymas erozine forma, be aukščiau aprašytų priemonių, atliekamas naudojant priešuždegiminius tepalus, kurie 2-3 kartus per dieną po higienos procedūrų tepami paveiktą vietą.
Jei ligą komplikuoja limfadenitas (limfmazgių uždegimas) arba ji išsivystė į opinę-nekrozinę, gangreninę formą, vietinis balanito gydymas atliekamas kartu su plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimu, nuo 7 iki 14 dienų, atsižvelgiant į proceso sunkumą.
Sergant kandidoziniu balanitu, nuoga galva tepamas tepalas, kuriame yra priešgrybelinio veikimo antibiotikas, ir rekomenduojama dieta su sumažintu lengvai virškinamų angliavandenių (saldumynų, saldaus gazuoto vandens, sulčių) kiekiu.
Balanitis obliterans gydomas priklausomai nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose stadijose gana ilgas tepalų, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių hormoninių medžiagų, taikymo kursas. Šlaplės susiaurėjimo stadijoje atliekamas chirurginis balanito gydymas, pašalinant siaurėjančias ir pašalinančias odos vietas, kurios patyrė cicatricial pokyčius.
Vaikų balanito gydymas atliekamas vietoje, varpos galvą plaunant antiseptiniais tirpalais. Šiuo tikslu kūdikius kelis kartus per dieną galima įdėti į vonią su vaistinių žolelių nuoviru, prieš tai bent šiek tiek atidengiant galvą.
Jei nustatoma, kad viena iš varpos galvutės uždegimo priežasčių buvo esama fimozė, atliekamas chirurginis balanito ir fimozės gydymas, atliekant apipjaustymą - apyvarpės iškirpimo operaciją arba, kaip dar kitaip vadinama, apipjaustymą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
