Sisteminė raudonoji vilkligė
Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) yra autoimuninė liga, pažeidžianti kapiliarus ir jungiamąjį audinį, taip paveikdama visą kūną.
Sisteminė raudonoji vilkligė gali prasidėti bet kuriame amžiuje, dažnai pasitaiko sisteminės raudonosios vilkligės atvejų vaikams (penktadalis visų atvejų), dažniausiai po 8 metų, tačiau dažniausiai liga prasideda nuo 15 iki 40 metų moterų. Sisteminė raudonoji vilkligė yra ūminė ir sunkesnė nei suaugusiųjų.
Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys
Šiuo metu mokslininkai linkę į virusinę ligos atsiradimo teoriją, nes kai kurių virusų grupių (RNR ir retrovirusų) mikroskopinis tyrimas nustatomas pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, audiniuose, o kraujyje yra didelis antikūnų prieš juos kiekis. Tačiau serga ne visi lėtine virusine infekcija sergantys žmonės, o tik genetiškai linkę. Taigi sisteminė raudonoji vilkligė atsiranda reaguojant į lėtinę virusinę infekciją, kurią sukelia tam tikros virusų grupės, esant paveldimam polinkiui į ligą.
Sisteminiai raudonosios vilkligės simptomai
Sisteminė raudonoji vilkligė pasireiškia daugybe simptomų, kuriuos sukelia audinių pažeidimai beveik visuose organuose ir sistemose. Kai kuriais atvejais ligos pasireiškimai apsiriboja tik odos simptomais, o tada liga vadinama diskoidine raudonąja vilklige, tačiau daugeliu atvejų yra keli vidaus organų pažeidimai, o tada jie kalba apie sisteminį ligos pobūdį.
Nuolatiniai sisteminės raudonosios vilkligės simptomai yra odos ir gleivinių pažeidimai, raumenų ir kaulų sistema bei poliserozitas (kelių serozinių membranų uždegimas vienu metu: perikardas, pilvaplėvė, pleuros). Dermatitas, artritas ir poliserozitas sudaro vadinamąją sisteminę raudonąją vilkligę.
Dermatitas arba odos uždegimas, vienas iš būdingų sisteminės raudonosios vilkligės, turi daug apraiškų (iš viso šioje ligoje yra 28 dermatito formos), jis išsiskiria ryškiai raudona bėrimų spalva, neskausmingumu ir pakilimu virš sveikos odos. Būdingas drugelio simptomas - ryškiai raudonos dėmės ant skruostų, kurias jungia uždegiminė odos juosta ant nosies tilto.
Sisteminės raudonosios vilkligės artritas vienu metu veikia kelis sąnarius, paprastai simetriškus. Nuo reumatoidinio poliartrito jis išsiskiria ryškiu skausmo sindromu esant lengvam sąnarių pažeidimui, t. yra išreikšto aštraus skausmo ir kitų sąnarių uždegimo požymių neatitikimas. Būdingas pirštų lenkimo kontraktūros vystymasis, "susukti" pirštai. Artritą dažnai lydi polimiozitas - raumenų uždegimas, kuris taip pat pasireiškia esant stipriam skausmui.
Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai gali pasireikšti kardiopulmoninės sistemos pokyčiais (karditas, perikarditas, pleuritas, pneumonitas), virškinimo trakte (įvairūs virškinimo trakto sutrikimai), kepenyse (vilkligė hepatitas), inkstuose (vilkligės nefritas arba vilkligė). nefritas), nervų sistema.
Dažni sisteminės raudonosios vilkligės simptomai yra nuolatinis karščiavimas, silpnumas, svorio kritimas ir nuovargis.
Sisteminės raudonosios vilkligės eigos pobūdis
Sisteminė raudonoji vilkligė gali būti ūminė, poūmė ir lėtinė.
- Ūminė sisteminė raudonoji vilkligė. Piktybiškiausia ligos forma pasižymi nuolat progresuojančia eiga, staigiu padažnėjimu ir daugybe simptomų bei atsparumu terapijai. Sisteminė raudonoji vilkligė vaikams dažnai būna šio tipo.
- Poūmis sisteminis raudonoji vilkligė. Dažniausia ligos forma. Jam būdinga ramesnė eiga nei ūmine forma, tačiau, nors ir lėtas, bet pastovus simptomų vystymasis, taip pat yra polisindromizmas.
- Lėtinė sisteminė raudonoji vilkligė. Palankiausias variantas. Jis skiriasi į bangas panašiu kursu, paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, paūmėjimai gali būti gydomi vaistais. Ši ligos forma gali trukti dešimtmečius ir pagerinti sisteminės raudonosios vilkligės prognozę.
Pagal vilkligės proceso aktyvumo laipsnį taip pat išskiriami trys laipsniai:
- minimalus aktyvumas
- vidutinis aktyvumas
- maksimaliai
Sisteminei raudonajai vilkligei būdingos vilkligės krizės, kai ligos aktyvumas yra maksimalus. Krizės trukmė gali būti nuo vienos dienos iki dviejų savaičių.
Sisteminės raudonosios vilkligės diagnostika
Dėl daugybės apraiškų sisteminės raudonosios vilkligės diagnozavimas yra problema, ir dažnai nuo ligos pradžios iki diagnozės nustatymo reikia daug laiko. Sisteminei raudonajai vilkligei diagnozuoti buvo sukurtos kelios diagnostinių požymių sistemos. Dabar teikiama pirmenybė Amerikos reumatologų asociacijos sukurtai sistemai, kuri yra modernesnė. Sistema apima šiuos kriterijus:
- drugelio simptomas:
- diskinis bėrimas;
- padidėjęs odos jautrumas šviesai - bėrimas po saulės poveikio;
- opų susidarymas ant gleivinės;
- artritas - dviejų ar daugiau sąnarių pažeidimas;
- poliserozitas;
- inkstų pažeidimas - baltymai šlapime, meta šlapimą;
- smegenų pažeidimas, traukuliai, psichozė;
- eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas atliekant klinikinį kraujo tyrimą;
- specifinių antikūnų atsiradimas kraujyje: anti-DNR antikūnai, anti-Cm antikūnai, klaidingai teigiami Wassermano reakcijos, antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantai, teigiamas LU ląstelių testas;
- antinuklearinių antikūnų (ANA) nustatymas kraujyje.
Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas
Sisteminė raudonoji vilkligė reiškia ligas, kurios šiuo metu laikomos neišgydomomis. Nepaisant to, būtina gydyti sisteminę raudonąją vilkligę, nes tai gali palengvinti agresyvias ligos apraiškas, padaryti vilkligės krizes retesnes ir mažiau aktyvias, o remisijos laikotarpius - ilgesnius.
Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas atliekamas trimis kryptimis:
- simptominė terapija;
- imunokorekcija;
- atkuriamoji terapija, įskaitant gyvenimo būdo pakeitimą link sveikesnio.
Vilkligės krizės pašalinamos didelėmis hormoninių vaistų nuo uždegimo dozėmis, o sisteminė raudonoji vilkligė taip pat gydoma hormoniniais vaistais.
Sisteminės raudonosios vilkligės prognozė
Sisteminės raudonosios vilkligės prognozė priklauso ne tik nuo naudojamo gydymo, bet ir nuo ligos formos, taip pat nuo paciento amžiaus. Ūminės sisteminės raudonosios vilkligės formos prognozė paprastai būna bloga. Esant atsparumui terapijai ir dideliam proceso aktyvumui, vidaus organų komplikacijos, nesuderinamos su gyvenimu, gali išsivystyti per metus ar dvejus. Esant poūmiam ir lėtiniam eigai, sisteminės raudonosios vilkligės prognozė yra optimistiškesnė.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
