Kacheksija
Kacheksija yra ypatingo kūno išsekimo būsena. Patologijai būdingas bendras silpnumas, staigus laipsniškas kūno svorio mažėjimas ir visų fiziologinių procesų sulėtėjimas. Šiuos sutrikimus lydi astenija, depresija ir kiti psichiniai pokyčiai. Kacheksija gali būti tiek nepriklausomas pažeidimas, tiek įvairių ligų komplikacija, todėl jai reikia skubios medicininės pagalbos.
Kacheksijos simptomai
Kacheksiją lydi šie simptomai:
- Greitas svorio kritimas iki 50% kūno svorio ir daugiau;
- Raumenų silpnumas;
- Dehidratacija;
- Miego sutrikimas;
- Kraujospūdžio sumažėjimas;
- Infekcijos polinkis;
- Teismo veiksnumo praradimas.
Išsekusi oda praranda elastingumą, tampa suglebusi, be to, išbalsta arba įgauna žemišką atspalvį. Taip yra dėl dehidracijos, vitaminų trūkumo ir poodinio audinio išnykimo. Pastebimi trofiniai nagų ir plaukų pokyčiai, išsivysto stomatitas.
Kacheksijai būdingi įvairūs virškinamojo trakto ir urogenitalinės sistemos funkcijų sutrikimai. Moterims amenorėja atsiranda dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo kiekio. Avitaminozė daugiausia pasireiškia hipoproteinemija, hipoalbuminemija, geležies ir vitamino B12 trūkumu.
Be išvardytų pažeidimų, kūno išsekimas lydi įvairius psichinius sutrikimus. Su astenija pasireiškia dirglumas, ašarojimas ir subdepresinė būsena, kurią, vystantis patologijai, pakeičia letargija, apatija ir fizinių jėgų trūkumas. Pagrindinės ligos, sukėlusios kacheksiją, paūmėjimo atveju gali pasirodyti stupefaction kaip amentinis sindromas, taip pat elementarus ar sunkus kliedesys. Dažnai išsekimą lydi nerimastingos ir melancholiškos būsenos, apatiškas stuporas, pseudoparalitinis sindromas ar kitos psichikos sutrikimų formos. Net jei išsekimo priežastis buvo pašalinta, astenija išlieka ilgą laiką.
Kacheksijos priežastys
Priežastis, prisidedančias prie kacheksijos vystymosi, galima sąlygiškai suskirstyti į penkias grupes:
- Maistinių medžiagų trūkumas organizme dėl bado, stemplės, dantų ar burnos ligų;
- Nepakankamas naudingų elementų absorbavimas dėl skrandžio ir žarnyno ligų, taip pat dėl šių organų operacijų;
- Padidėjęs baltymų, riebalų ir angliavandenių poreikis reabilitacijos metu po sunkių traumų ar pooperaciniu laikotarpiu;
- Greitas vitaminų ir mineralų praradimas inkstų pažeidimo ar masinio audinių pažeidimo atveju;
- Metabolizmo procesų pagreitėjimas dėl endokrininės sistemos gedimų, širdies nepakankamumo, infekcijų.
Išeikvojimas yra pagrindinis ir antrinis. Pagrindinės pirminės arba hipofizės kacheksijos priežastys yra šie sutrikimai:
- Smegenų trauma;
- Ilgalaikis psichogeninis stresas;
- Anoreksija;
- Navikas arba sisteminis hipofizės pažeidimas;
- Autoimuninis hipofizitas;
- Lėtinė specifinė infekcija;
- Kraujavimas;
- Embolija.
Antrinis arba simptominis švaistymas yra dėl šių veiksnių:
- Malabsorbcija;
- Hipoinzulinizmas;
- Gliukokortikoidų trūkumas;
- Padidėjusi gliukagono sintezė;
- Pernelyg didelė somatostatino gamyba;
- Neoplazmų augimas.
Hipofizės kacheksija
Hipofizės kacheksija arba Simmonds sindromas yra patologija, kurią sukelia smegenų pagrindo pažeidimai, dėl kurių išsivysto funkcinis hipotalamio-hipofizio nepakankamumas. Pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra sunkus išsekimas kartu su senyvu organų ir audinių involiucija. Ligos etiologija, be hipofizės infekcijos, apima tuberkuliozę, sifilį, nekrozę po kraujavimo ar embolijos, sklerozę, naviką.
Paprastai hipofizio kacheksija yra lėta ir daugelį metų gali būti nediagnozuojama. Bet kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į hipofizės pažeidimo pobūdį, visi simptomai greitai progresuoja, o negydant kacheksija sukelia komą ir mirtį.
Remiantis statistika, liga dažniausiai pasireiškia 30-40 metų moterims. Pirmasis požymis yra menstruacinio ciklo pažeidimas, iki visiško menstruacijų išnykimo. Tada išsekimas išsivysto, išnyksta antrinės lytinės savybės, atrofuojasi vidaus organai, taip pat sutrinka psichinė sveikata.
Gydant tokio tipo kacheksiją, naudojama pakaitinė hormonų terapija:
- Adrenokortikotropinis hormonas;
- Deoksikortikosteronas;
- Lytiniai hormonai;
- Prednizolonas ir kiti gliukokortikoidai.
Be to, švirkščiamas fiziologinis druskos tirpalas, gliukozės tirpalas, vitaminai ir užtikrinamas kaloringas maistas bei poilsis.
Vėžio kacheksija
Vėžio kacheksija yra organizmo išeikvojimas piktybinio naviko išsivystymo fone. Norint išsivystyti patologijai, neoplazmos vieta ir tūris neturi reikšmės, nors esant virškinamojo trakto navikams, išsekimas yra ryškesnis. Manoma, kad vėžio kacheksija yra susijusi su:
- Netipinė medžiagų apykaita, dėl kurios labai reikia auglio audinio substratuose, naudojamuose jo augimui;
- Toksinis naviko poveikis sveikų organų ir audinių struktūrai ir funkcijai.
Dėl šios priežasties liga sukelia negrįžtamus homeostazės ir mirties nukrypimus.
Piktybinio naviko kacheksijos gydymas yra simptominis. Visų pirma, delta-9-tetrahidrokanabinolis naudojamas kaip antiemetikas, taip pat ir po chemoterapijos, nes medicininiai kanabinoidai žymiai skatina apetitą ir svorio augimą. Naudojant žuvų taukus, kai kuriais atvejais svorio metimas taip pat sustabdomas, tačiau apskritai ši onkologijos sritis nebuvo pakankamai ištirta.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
