Vaikų adenoidų uždegimas: priežastys, simptomai, gydymas
Straipsnio turinys:
- Adenoidai ir adenoiditas
- Adenoidų uždegimo simptomai vaikui
- Vaikų adenoidų uždegimo gydymas
- Vaizdo įrašas
Adenoidų uždegimas arba adenoiditas yra viena iš labiausiai paplitusių otolaringologinių ligų, kurią sukelia infekcija pridėjus lėtinį hipertrofinį nosiaryklės tonzilių procesą. Norėdami suprasti, kaip gydyti šią ligą, turėtumėte žinoti, kokie yra adenoidai.
Su adenoiditu kenčia bendra vaiko būklė ir atsiranda išskyros iš nosies
Adenoidai ir adenoiditas
Nosiaryklės tonzilė yra periferinis imuninės sistemos organas, kuris daugiausia susideda iš limfoidinio audinio ir yra įtrauktas į limfinį ryklės žiedą, kuris apsaugo nuo infekcijos (bakterijų ir virusų) plitimo organizme, patenkančio į viršutinius kvėpavimo takus su oru. Be to, amigdala dalyvauja termoreguliacijos procese, užtikrindama optimalią įkvepiamo oro temperatūrą.
Adenoidai (adenoidų ataugos, adenoidinės augmenijos) yra patologiškai padidėjusi (hipertrofuota) nosiaryklės tonzilė. Dažnai jie nustatomi tik pažengus, nes ankstyvose jų vystymosi stadijose simptomai nėra ryškūs ir nepatraukia dėmesio. Tuo tarpu efektyviausias patologijos gydymas atliekamas būtent ankstyvosiose vystymosi stadijose, todėl svarbu reguliariai atlikti profilaktinį nosiaryklės tyrimą. Nuotraukoje ir tyrimo metu adenoidai atrodo kaip du birių audinių gabalėliai.
Esant kvėpavimo takų ligoms, nosiaryklės tonzilė padidėja, o atsigavusi ji grįžta į įprastą būseną. Tačiau dėl daugelio priežasčių, visų pirma susijusių su vaikyste, tonzilės nemažėja, limfoidinis audinys išlieka hipertrofuotas ir yra fiksuotas šioje būsenoje. Adenoidų augimo pikas būna 3–7 metų amžiaus. Adenoidų kiekis gali padidėti ir suaugusiems pacientams, tačiau tai pastebima daug rečiau nei vaikams.
Hipertrofuota nosiaryklės tonzilė gerai nesusitvarko su savo kovos su infekcija funkcijomis, o labai dažnai limfoidiniame audinyje tvyrantys mikroorganizmai nemiršta, o vystosi ir sukelia jame uždegiminį procesą - taip vystosi adenoiditas. Savo ruožtu adenoidų uždegimas prisideda prie dar didesnės tonzilių hipertrofijos, audinys stipriau auga nuo uždegimo iki uždegimo, adenoidai progresuoja. Susiformuoja užburtas ratas - padidėjusi migdolinė liga dažnai tampa uždegima, o uždegimas prisideda prie tolesnio jos išsiplėtimo.
Dažnas adenoiditas rodo patologijos progresavimą.
Adenoidų uždegimo simptomai vaikui
Didėjant, adenoidai blokuoja nosies kanalų ertmę, dėl to pacientams sunku kvėpuoti nosimi. Tuo remiantis yra trys adenoidų vegetacijos etapai:
- 1 laipsnis - adenoidai padengia maždaug trečdalį nosies kanalų ar vomerų aukščio;
- 2 laipsniai - maždaug pusė nosies kanalų ar atidarytuvo sutapimo;
- 3 laipsnis - nosies kanalai beveik visiškai užsikimšę.
Pradiniame adenoidų etape nosies kvėpavimas sutrinka tik horizontalioje kūno padėtyje, tai dažniausiai pasireiškia naktį. Vaikas miega atvira burna, o triukšmingai kvėpuoja, kartais knarkia. Kai patologija progresuoja, knarkimas tampa pastovus, dienos metu yra sutrikusio nosies kvėpavimo požymių. Šiems vaikams užsitęsęs nosies užgulimas, tačiau nėra snarglių. Gleivinės išskyros iš nosies ertmės atsiradimas rodo adenoiditą, ty uždegimo pridėjimą. Išskyros, tekančios ryklės gale, ją dirgina, sukeldamos refleksinį kosulį. Tai pasireiškia naktį ar ryte po pabudimo, nes dirginimas yra gulimoje padėtyje.
Adenoiditas gerai reaguoja į gydymą, tačiau jei adenoidai neišgydomi, jis pasikartos
Jei adenoidai yra lėtinė patologija, tai adenoiditas gali būti ūmus ir lėtinis.
Ūminį vaikų adenoidų uždegimą lydi aukšta temperatūra (38–39 ° C ir aukštesnė temperatūra), nosies išskyros, ausų skausmas, gali atsirasti nosiaryklė, padidėti regioniniai limfmazgiai (kaklo, submandibuliniai, pakaušiniai).
Dažnai uždegiminiame procese dalyvauja netoliese esančios struktūros - vidurinė ausis (vidurinės ausies uždegimas), Eustachijaus vamzdelis (eustachitas), palatino tonzilės (tonzilitas).
Adenoidų uždegimo požymiai vaikui, kai liga yra lėtinė, mažai skiriasi nuo tų, kurie yra adenoidai. Lėtinis adenoidinio audinio uždegimas prisideda prie jo edemos, o tai dar labiau apsunkina nosies kvėpavimą. Tai sukelia mieguistumą, nuovargį, dažnus galvos skausmus, miego sutrikimus, sutrikusį apetitą, elgesio pokyčius (vaikas tampa nemalonus, verkšlenantis, irzlus).
Vaikai, sergantys lėtiniu adenoiditu, dažnai serga, ypač ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI), faringitas, laringitas, tracheitas, stomatitas - taip yra dėl to, kad kadangi uždegiminė nosiaryklės tonzilė blogai atlieka savo funkcijas. Be to, lėtiniu būdu uždegę patys adenoidai yra infekcijos židinys organizme, o tai silpnina jo apsaugą ir prisideda prie daugelio ligų vystymosi, ypač sunkių alergijos formų (iki bronchinės astmos), inkstų, sąnarių patologijų ir kt.
Vaikų adenoidų uždegimo gydymas
Vienas iš skirtumų tarp adenoidito ir adenoidų yra tas, kad adenoiditas, ypač ūmus, gerai reaguoja į terapiją ir paprastai užgyja per 3-5 dienas. Tačiau reikėtų suprasti, kad adenoidų buvimas savaime yra nuolatinis adenoidito rizikos veiksnys, todėl, išgydžius adenoiditą, būtina pradėti kompleksinį adenoidų gydymą.
Narkotikų terapija nuo adenoidito susideda iš priešuždegiminių, bendro poveikio antihistamininių vaistų vartojimo. Jei vaikas karščiuoja, vartojami karščiavimą mažinantys vaistai - paracetamolio ar ibuprofeno preparatai. Ūminiam adenoiditui, kurį sukelia bakterinis patogenas, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie, nustačius mikrofloros jautrumą, pakeičiami tiksliniu antibiotiku. Sergant lėtiniu adenoiditu, pirmiausia nustatomas sukėlėjas ir jo jautrumas, po kurio prireikus atliekama antibiotikų terapija.
Uždegiminis židinys dezinfekuojamas nosį skalaujant antiseptiniais tirpalais, fiziologiniu tirpalu, po to į nosį lašinami kraujagysles sutraukiantys, priešuždegiminiai, antiseptiniai vaistai.
Siekiant sumažinti uždegiminį procesą ir palengvinti nosiaryklės gleivinės patinimą 3-4 kartus per dieną, atliekamas priešuždegiminių vaistų įkvėpimas. Svarbu žinoti, kad esant ūmiam uždegimui, terminės procedūros, įskaitant įkvėpimą garais, yra draudžiamos; įkvėpus reikia naudoti purkštuvą.
Vaikų įkvėpimas atliekamas naudojant purkštuvą
Garsus Ukrainos pediatras gydytojas Komarovsky ragina ypatingą dėmesį skirti kambario, kuriame yra sergantis vaikas, mikroklimatui. Kambarys turi būti nuolat vėdinamas ir laikomas 50–60% drėgnumo, kad neišsausėtų kvėpavimo takų gleivinė (išdžiūvus ji tampa pažeidžiama).
Sergant lėtiniu adenoiditu, fizioterapija rodo gerą terapinį poveikį. Taikoma nosies ertmės ultravioletinė spinduliuotė (NSO), vaistų elektroforezė, lazerio terapija, ypač aukštų dažnių terapija (UHF).
Adenoidų pašalinimo operacijos klausimas svarstomas tik išgydžius adenoiditą. Chirurginis gydymas yra skirtas 3 laipsnio adenoidams, kai dėl nosies kvėpavimo nebuvimo atsiranda ilgalaikė smegenų hipoksija, o tai gali sukelti rimtų pasekmių (veido griaučių pokyčiai, psichinis ir fizinis atsilikimas), nuolatinis klausos praradimas, ilgalaikės konservatyvios terapijos nesėkmė ir kt. nesudėtinga, paprastai atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą (kartais naudojama bendroji nejautra). Tačiau kadangi beveik neįmanoma visiškai pašalinti tonzilių audinio, operacija negarantuoja atkryčio, išlaikant palankias sąlygas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
