Hipertenzija 2 laipsniai: simptomai, priežastys, gydymas
Straipsnio turinys:
-
Hipertenzijos atmainos
- Esminė hipertenzija
- Antrinė hipertenzija
- Kas gali būti hipertenzija
- Hipertenzijos stadija ir rizika
- 2 laipsnio hipertenzijos gydymas
- Pagrindinės komplikacijos
- Negalia sergant hipertenzija
- Vaizdo įrašas
„II laipsnio hipertenzija“- ši diagnozė nustatoma griežtai apibrėžtais atvejais, nes jai būdingas specifinis kraujospūdžio skaičius. Antrojo laipsnio buvimas sakomas, jei paciento sistolinis kraujospūdis (AKS) viršija 160, bet nesiekia 180, o diastolinis kraujospūdis yra 100–110 mm Hg. Art.
Antrojo laipsnio hipertenzija rodo ligos aukštį
Hipertenzija yra įprastas arterinės hipertenzijos, širdies ir kraujagyslių ligų pavadinimas, kurio pagrindinis simptomas yra sistemingas kraujospūdžio padidėjimas.
Antrasis laipsnis iš tikrųjų yra ligos aukštis. Šiuo atveju pacientas pastebi gana dažną slėgio padidėjimą iki 180/110 mm Hg. Art. arba nuolat didelis skaičius per dieną, o kartais ir naktį.
Daugeliu atvejų skausmingos apraiškos pacientą vargina tik padidėjus slėgiui. Nuolatinis visų simptomų buvimas yra labai retas ir byloja apie gydymo neveiksmingumą ar ligos piktybiškumą.
2 laipsnio hipertenzijos simptomai yra:
- Galvos skausmas. Tai gali būti nuolatinė arba periodinė, nors apskritai tai yra kraujospūdžio padidėjimo pranašas. Dažniau lokalizuota pakaušyje ir vainike. Kai kurie pacientai nurodo lygiavertes apraiškas: susiaurėjimo ar pulsuojančio galvos jausmą. Toks skausmas veiksmingai nepašalinamas nuskausminamaisiais vaistais, jis neutralizuojamas tik vartojant antihipertenzinius vaistus.
- „Šliaužimo“jausmas, parestezija, padidėjęs odos jautrumas.
- Triukšmas, spengimas ausyse.
- Karščio bangos, prakaitas. Padidėjusio slėgio epizodų metu dažnai pastebimas veido, kaklo ir dekoltė odos paraudimas. Daugelis pacientų skundžiasi šilumos jausmu, netolerancija tvankiems kambariams.
- Mirksi musės prieš akis.
- Sumažėjęs našumas.
- Skausmas kairėje krūtinės pusėje, dažnai duriantis.
- Eisenos netvirtumas. Toks ligos pasireiškimas labai retai pasireiškia esant stabiliai eigai ir paprastai pasireiškia staigiu staigiu kraujospūdžio padidėjimu hipertenzinės krizės fone.
- Sutrinka atmintis, intelektualiniai sugebėjimai. Jie yra ligos komplikacija: diskirculiacinės encefalopatijos simptomai. Jie vystosi palaipsniui ilgą laiką. Didžiausias sunkumas pasiekiamas pacientams, kuriems yra reikšminga ligos istorija, piktybinė hipertenzijos eiga arba komplikacijų fone smegenų kraujotakos sutrikimų forma.
Dauguma pacientų, kuriems stabilus slėgio padidėjimas yra įprastas kasdienis skundas, pastebi galvos skausmą, spengimą ausyse ir greitą nuovargį.
Hipertenzijos atmainos
Hipertenzija yra dviejų tipų: esminė, tai yra pirminė ir antrinė.
Esminė hipertenzija
Priežastis negali būti nustatyta, ligos kilmė paaiškinama sutrikus vidaus reguliavimo mechanizmams.
Gana sunku gydyti tokią ligą, nes jos sukėlėjas nėra patikimai žinomas. Paprastai pirminės hipertenzijos atveju naudojama simptominė terapija ir gydymas, skirtas užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Ši hipertenzija yra lėtinė, visą gyvenimą trunkanti, tačiau tinkamai parinkta farmakoterapija padeda kontroliuoti visas skausmingas apraiškas.
Antrinė hipertenzija
Tai bet kokių vidaus organų ligų komplikacija. Dažniausiai tai yra hormoniniai sutrikimai, centrinės nervų sistemos ligos, cukrinis diabetas, įvairūs inkstų pažeidimai. Kraujo spaudimo padidėjimą galima pastebėti atsižvelgiant į kai kurių sintetinės ir natūralios kilmės farmakologinių medžiagų vartojimą.
Šis slėgio padidėjimas didžiąja dalimi atvejų yra išgydomas, jei įmanoma neutralizuoti pagrindinę ligą. Ši hipertenzija iš tikrųjų yra tik viena iš pagrindinės ligos apraiškų, todėl jos antrasis pavadinimas - „simptominė“.
Kas gali būti hipertenzija
Kaip minėta pirmiau, hipertenzijos priežastys gali būti kai kurios ligos arba reguliavimo mechanizmų sugedimas aukščiausiu lygiu.
Nepaisant to, yra daugybė rizikos veiksnių, kurie gali išprovokuoti patologijos vystymąsi linkusiam pacientui:
- Nestabilus emocinis fonas. Hipertenzija priklauso klasikinei psichosomatozei - ligoms, kurių vystymuisi psichologinis diskomfortas yra pagrindinis provokatorius. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra irzlūs, karšto būdo žmonės, kuriems būdingas padidėjęs nerimas, įtarumas ir lengvai jaudinamas.
- Per didelis NaCl (valgomosios druskos) vartojimas. Sistemingai pažeidžiant dietą, cirkuliuojančio kraujo tūris padidėja dėl skysčių susilaikymo, išsivysto skleroziniai arterijų sienelių pokyčiai ir kenčia kraujagyslių reguliavimas.
- Fizinis neveiklumas. Sėdimas gyvenimo būdas neleidžia širdies ir kraujagyslių sistemai aktyviai prisitaikyti prie streso ir sukurti tinkamus reagavimo į stresą ir fizinį pervargimą mechanizmus.
- Rūkymas. Tabako dūmų komponentai pažeidžia receptorius, kurie iš vidaus nuskaito kraujo spaudimą ant kraujagyslių sienelių, taip išjungdami reguliavimo sistemą.
- Per didelis fizinis ar psichoemocinis stresas.
- Lėtinis neišsipildęs stresas.
- Pasvėrė paveldimumą.
- Patinas.
- Amžius virš 55 metų.
- Pernelyg didelis kūno svoris. Padidėjus kiekvienam 10 kg svoriui, kraujospūdis vidutiniškai padidėja 10 mm Hg. Art.
Hipertenzijos stadija ir rizika
Be laipsnio, hipertenzijoje nustatomas ir rizikos laipsnis bei laipsnis.
Ligos stadiją lemia įvairių organų dalyvavimas patologiniame procese ir kartu esančios klinikinės sąlygos:
- 1 etapas - nėra gretutinių pokyčių;
- 2 etapas - tikslinių organų (širdies, smegenų, kraujagyslių, inkstų, regos organo) pažeidimų nustatymas, jei nėra išorinių jų pažeidimo pasireiškimų;
- 3 etapas - kliniškai reikšmingi tikslinių organų pokyčiai, pavyzdžiui, širdies priepuolis, insultas, tinklainės atsiskyrimas, inkstų nepakankamumas ir kt.
Hipertenzijos rizika svyruoja nuo 1 (minimali) iki 4 (labai didelė): ši koncepcija kiekvienu atveju lemia komplikacijų atsiradimo tikimybę.
Rizikos laipsnis apskaičiuojamas įvertinus kelis veiksnius:
- paveiktų tikslinių organų skaičius;
- gretutinės patologijos sunkumas;
- FR buvimas ir kiekis.
Taigi, pavyzdžiui, 3 rizika (didelė) diagnozuojama derinant 2 laipsnio hipertenziją ir daugiau nei tris rizikos veiksnius, o 4 rizika - esant cukriniam diabetui ar kitai reikšmingai gretutinei klinikinei būklei.
Antsvoris yra vienas iš pagrindinių hipertenzijos rizikos veiksnių
2 laipsnio hipertenzija, 2 rizika (vidutinė) nustatoma pacientams, kuriems rizikos veiksnių nėra arba nėra, tačiau ne daugiau kaip du.
Jei paciento slėgio rodikliai skiriasi 160–180 / 100–110 mm Hg. Art. - jo rizika yra 2–4 ribose.
2 laipsnio hipertenzijos gydymas
Ligos gydymas šiuo atveju apima ne tik terapiją specialiais vaistais, bet ir privalomą gyvenimo būdo pakeitimą (modifikavimą):
- Valgomosios druskos vartojimo ribojimas. Tai nereiškia, kad būtina visiškai atsisakyti maisto sūdymo. Didžiausias leistinas dienos druskos kiekis yra šaukštelis be viršaus.
- Sistemingo dozuojamo fizinio aktyvumo įvedimas. Per didelis aktyvumas yra susijęs su komplikacijų išsivystymu, nes sergant hipertenzija širdis ir kraujagyslės iš pradžių būna padidėjusios įtampos.
- Svorio metimas.
- Darbo ir poilsio režimo normalizavimas.
- Atsisakyti rūkymo.
Farmakoterapiją hipertenzijai skiria tik specialistas.
Daugelis pacientų pradeda vartoti tam tikras tabletes patarę giminaičiams, pažįstamiems arba perskaitę rekomendacijas populiariose svetainėse. Griežtai draudžiama tai daryti, nes nustatant gydymo taktiką būtina atsižvelgti į daugelį lydinčių veiksnių, įvertinti komplikacijų riziką, esamų lėtinių ligų buvimą ir pacientų individualias savybes (įskaitant lytį ir amžių).
Pagrindinės vaistų grupės, vartojamos slėgio korekcijai esant antrojo laipsnio hipertenzijai:
- AKF inhibitoriai (Enalaprilis, Captoprilis, Fozicardas ir kt.) Ir angiotenzino II receptorių antagonistai (Losartanas, Valsartanas). Prisidėkite prie medžiagų, didinančių kraujagyslių tonusą, gamybos ir asimiliacijos sumažėjimo.
- Beta adrenoblokatoriai (Anaprilin, Concor). Jie sumažina pulsą, atpalaiduoja kraujagysles.
- Statinai (Crestor, Simvastatin, Atorvastatin). Jie sumažina „blogojo“cholesterolio kiekį kraujyje ir taip užkerta kelią aterosklerozės vystymuisi.
- Diuretikai (Veroshpiron, Furosemide). Skatina skysčių pertekliaus pašalinimą.
- Kalcio kanalų blokatoriai (Nifedipinas, Verapamilis, Diltiazemas). Sumažinkite kraujagyslių sienelių raumenų komponento jaudrumą, užtikrindami jų atsipalaidavimą.
Kokių grupių ir kokiais deriniais vaistai yra skirti konkrečiam pacientui, gali nustatyti tik gydytojas: šių vaistų ypatumas yra galimas kai kurių jų nesuderinamumas.
Be farmakologinių, gydant galima naudoti liaudies gynimo priemones. Dažniausiai slėgiui mažinti naudojami avižų, serbentų ūglių ir elecampane šaknų nuovirai, burokėlių sultys, auksinių ūsų tinktūra, propolis, medus. Populiari hipertenzijai ir aromaterapijai įvairiais eteriniais aliejais.
Dėl skubaus kraujospūdžio sumažėjimo kai kurie pacientai pažymi acto kompresų efektyvumą galvos srityje, apykaklės zonoje ir apatinėse galūnėse.
Pagrindinės komplikacijos
Atsisakymas sistemingai vartoti vaistus, savarankiškai gydyti ir nesilaikyti medicinos rekomendacijų kelia didelę komplikacijų riziką. Tuo pat metu rizika labai priklauso nuo individualių rodiklių: vienu atveju liga progresuoja lėtai, kitu atveju staiga pasireiškia kritinis pablogėjimas.
Ligos ir būklės, kurios dažniausiai išsivysto padidėjusio kraujospūdžio fone:
- kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija;
- ūminis ar lėtinis širdies nepakankamumas;
- ūminis miokardo infarktas;
- hemoraginis insultas;
- diskirculiacinė encefalopatija (išprovokuota pakeitus smegenų kraujotaką);
- inkstų nepakankamumas;
- tinklainės disinsercija;
- aortos aneurizma.
Dažniausia ligos komplikacija yra hipertenzinė krizė. Tuo pačiu metu slėgis sparčiai auga, nesumažėja veikiant įprastiems vaistams. Išsivysto smurtiniai simptomai, kuriuos lydi mirties baimė, nerimas. Ši sąlyga yra skubi. Jei atsiranda krizės požymių, kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.
Hipertenzinės krizės atveju būtina kviesti greitąją pagalbą
Negalia sergant hipertenzija
Įgyti neįgalumo grupę antruoju ligos laipsniu įmanoma. Jis nustatytas asmenims, sergantiems sunkia arterine hipertenzija, esant gretutinėms ligoms ar komplikacijoms, kurios reikšmingai veikia gyvenimo kokybę.
Norint patvirtinti, ar yra požymių neįgaliųjų grupei gauti, būtina atlikti išsamų tyrimą:
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
- bendra šlapimo analizė;
- Vidaus organų rentgeno ir ultragarsinis tyrimas;
- EKG;
- kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas;
- šlapimo analizė pagal Nechiporenko, Zimnitsky;
- eksperto patarimas.
Gydantis gydytojas gali paskirti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.
Remiantis gautais duomenimis, priimamas sprendimas dėl galimybės išduoti siuntimą ekspertizei. Tokiu atveju gydantis gydytojas parengia reikiamą dokumentų paketą, kuriame pateikiami visi tyrimo rezultatai.
Gautus dokumentus pacientas (arba jo teisėti atstovai) perduoda organizacijai, atliekančiai medicininę ir socialinę apžiūrą. Pateiktus duomenis komisija apsvarsto per 30 dienų, o po to paskelbiamas nuosprendis dėl neįgaliųjų grupės paskyrimo ar atsisakymo.
Nesutinkant su ekspertų sprendimu, pacientas gali pateikti skundą ITU pagrindiniam biurui, kuris grąžina dokumentus peržiūrėti, arba teismui.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
