Išstumtas raktikaulio lūžis
Vienas iš dažniausiai pasitaikančių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų yra pasislinkęs raktikaulio lūžis.
Perkeltas raktikaulio lūžis: simptomai ir diagnozė
Anatomiškai raktikaulis sujungia mentę su krūtinkauliu, pirmuoju šonkauliu ir krūtinkaulio rankena. Raktikaulio lūžis dėl naujagimių patekimo į gimdymo kanalą yra gana dažnas reiškinys. Vaikystėje tokia trauma taip pat nėra reta.
Tik iki 20 metų raktikaulio kaulai pasiekia maksimalų stiprumą. Raktikaulio lūžius suaugusiesiems dažniausiai sukelia kritimai ar smūgiai. Tokia trauma taip pat būdinga sportininkams.
Klajikaulio lūžio klinikiniai požymiai yra šie:
- patinimas ir skausmas lūžio vietoje;
- kraujavimas;
- supraklavikulinės duobės lygumas;
- deformacija;
- pečių juostos sutrumpinimas;
- peties praleidimas ir pasislinkimas.
Gydymo standartas numato subklavinių kraujagyslių ir nervų pažeidimų neįtraukimą, nors praktiškai jie yra gana reti. Rentgeno diagnostika šiuo atveju yra privaloma.
Raktikaulio lūžis gali būti atviras arba uždaras. Atvirą galima diagnozuoti plika akimi, tuo tarpu pagaliau galima įsitikinti dėl uždaro raktikaulio lūžio tik remiantis rentgeno nuotrauka.
Šio skyriaus anatominės ypatybės lemia dažniausiai pasitaikančią lūžio išnirimą, būtent raktikaulio vidurinę dalį (diafizę). Išsivysčiusios raumens buvimas raktikaulio srityje lemia dažnai pasislinkimus lūžių srityje.
Perkelto raktikaulio lūžio simptomai yra šie:
- stiprus skausmas, neleidžiantis pakelti rankos;
- būdingas krizė bandant pakelti ranką į viršų;
- deformacija raktikaulyje;
- peties poslinkis į priekį ir žemyn.
Perkelto raktikaulio lūžio gydymas
Pagal savo principą išstumto raktikaulio lūžio gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus.
Konservatyvaus uždaro raktikaulio lūžio su poslinkiu gydymo esmė yra galūnės imobilizacija (imobilizacija). Po traumos šalinamas kaulų fragmentų poslinkis, raktikaulio ilgis atstatomas ir fiksuojamas skarelės tvarsčiu arba Delbe žiedais, kurie traukia pečių atgal ir į šoną. Atsižvelgiant į traumos sunkumą ir paciento amžių, sintezės laikotarpio trukmė svyruoja nuo trijų iki septynių savaičių.
Konservatyvaus išstumtų raktikaulio lūžių gydymo trūkumai yra dilbio deformacija ir sutrumpėjimas. Pasislinkimo vietoje dažnai gali susidaryti kalusas, kuris laikui bėgant mažėja, bet vis tiek išlieka.
Perkeltas raktikaulio lūžis: osteosintezės operacija
Jei po gydytojo bandymo pašalinti raktikaulio lūžio pasislinkimą - sumažėjimą - poslinkis išlieka didesnis nei paties kaulo dydis arba 2 cm, tada nurodomas chirurginis gydymas. Taip pat operacijos indikacija dėl perkelto raktikaulio lūžio yra paciento troškimas, padiktuotas estetinių sumetimų.
Osteosintezės esmė yra pašalinti kaulo poslinkį ir fiksaciją naudojant specialią metalinę konstrukciją. Dažniausiai šis dizainas susideda iš plokščių ir varžtų ar kaiščių.
Kaip ir taikant bet kurį kitą gydymą, operacija dėl perkeltų raktikaulių lūžių taip pat ne visada būna sėkminga. 1% atvejų yra raktikaulio nesusijimas arba infekcinės komplikacijos - osteomielitas. Pooperaciniu laikotarpiu pacientams rodomi antibakteriniai ir nuskausminamieji vaistai, o po sintezės - kineziterapijos pratimai galūnių funkcijoms atstatyti.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
