Išmetimo dalis - kokia yra norma?
„Išstūmimo frakcijos“sąvoka domina ne tik specialistus. Kiekvienas, kuriam atliekamas širdies ir kraujagyslių ligų tyrimas ar gydymas, gali susidurti su tokia sąvoka kaip išmetimo frakcija. Dažniausiai pacientas pirmą kartą išgirsta šį terminą, atlikdamas širdies ultragarsinį tyrimą - dinaminę echografiją ar rentgeno kontrasto tyrimą. Rusijoje tūkstančiai žmonių kasdien reikalauja vizualinių tyrimų. Dažniau atliekamas ultragarsinis širdies raumens tyrimas. Būtent po tokio tyrimo pacientas susiduria su klausimu: išstūmimo frakcija - kokia yra norma? Tiksliausią informaciją galite gauti iš savo gydytojo. Šiame straipsnyje mes taip pat bandysime atsakyti į šį klausimą.
Širdies ligos mūsų šalyje
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos civilizuotose šalyse yra pirmoji daugumos gyventojų mirties priežastis. Rusijoje koronarinė širdies liga ir kitos kraujotakos sistemos ligos yra itin plačiai paplitusios. Po 40 metų rizika susirgti tampa ypač didelė. Širdies ir kraujagyslių problemų rizikos veiksniai yra vyrų lytis, rūkymas, nejudrus gyvenimo būdas, angliavandenių apykaitos sutrikimai, padidėjęs cholesterolio kiekis, padidėjęs kraujospūdis ir kai kurie kiti. Tuo atveju, jei turite keletą rizikos veiksnių ar nusiskundimų iš širdies ir kraujagyslių sistemos, tada verta kreiptis į gydytoją iš bendrosios praktikos gydytojo ar kardiologo ištirti. Specialios įrangos pagalba gydytojas nustatys kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos dydį ir kitus parametrus, taigi ir širdies nepakankamumą.
Kokius tyrimus gali skirti kardiologas?
Gydytoją gali įspėti paciento skundai dėl skausmo širdies srityje, krūtinės skausmo, širdies veiklos pertraukimo, širdies plakimo, dusulio krūvio metu, galvos svaigimo, alpimo, kojų patinimo, nuovargio, sumažėjusio darbo, silpnumo. Pirmieji tyrimai paprastai yra elektrokardiograma ir biocheminis kraujo tyrimas. Be to, galima atlikti Holterio elektrokardiogramos stebėjimą, dviračių ergometriją ir širdies ultragarsinį tyrimą.
Kokie tyrimai parodys išstūmimo dalį
Širdies ultragarsas ir rentgenoplastinė arba izotopinė ventrikulografija gali suteikti informacijos apie kairiojo ir dešiniojo skilvelio išstūmimo frakciją. Ultragarso tyrimas yra pigiausias, saugiausias ir mažiausiai apsunkinantis pacientą. Net patys paprasčiausi ultragarso aparatai sugeba suprasti širdies išeigos dalį.
Širdies išstūmimo frakcija
Išstūmimo frakcija yra tai, kaip efektyviai širdis dirba su kiekvienu ritmu. Išstūmimo frakcija paprastai vadinama kraujo tūrio procentais, išmestais į indus iš širdies skilvelio kiekvieno susitraukimo metu. Jei skilvelyje buvo 100 ml kraujo, o susitraukus širdžiai 60 ml pateko į aortą, tada galime sakyti, kad išstūmimo frakcija buvo 60%. Išgirdus išstūmimo frakcijos terminą, jis paprastai reiškia kairiojo širdies skilvelio funkciją. Kraujas iš kairiojo skilvelio patenka į sisteminę kraujotaką. Būtent kairiojo skilvelio nepakankamumas dažniausiai sukelia širdies nepakankamumo klinikinio vaizdo raidą. Dešiniojo skilvelio išstūmimo frakciją taip pat galima įvertinti atliekant širdies ultragarsinį tyrimą.
Išmetimo dalis - kokia yra norma?
Sveika širdis, net esant ramybės būsenai, su kiekvienu plakimu išmeta daugiau nei pusę kraujo iš kairio skilvelio į indus. Jei šis skaičius yra daug mažesnis, tada mes kalbame apie širdies nepakankamumą. Ši būklė gali sukelti miokardo išemiją, kardiomiopatiją, širdies ydas ir kitas ligas. Taigi, kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos norma yra 55-70%. 40–55% reikšmė rodo, kad išmetimo frakcija yra mažesnė už normą. Mažiau nei 40% rodiklis rodo širdies nepakankamumą. Sumažėjus kairiojo skilvelio išstūmimo daliai mažiau nei 35%, pacientui kyla didelė rizika, kad širdies darbas nutrūktų gyvybei.
Maža išstūmimo frakcija
Dabar, kai žinote savo išmetimo frakcijos gaires, galite pamatyti, kaip dirba jūsų širdis. Jei atliekant echokardiografiją jūsų kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija yra mažesnė už normą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kardiologui svarbu ne tik sužinoti, kad yra širdies nepakankamumas, bet ir išsiaiškinti šios būklės priežastį. Todėl atlikus ultragarsinį tyrimą gali būti atliekami kiti diagnostikos tipai. Maža išstūmimo frakcija gali būti blogos savijautos, patinimo ir dusulio veiksnys. Šiuo metu kardiologo arsenale yra vaistų nuo ligų, kurios sukėlė mažą išstūmimo frakciją, gydymui. Pagrindinis dalykas yra nuolatinis ambulatorinis paciento stebėjimas. Daugelyje miestų buvo organizuotos specializuotos kardiologinės ambulatorijos, skirtos nemokamai stebėti pacientus, sergančius širdies nepakankamumu. Kardiologas gali skirti konservatyvų gydymą tabletėmis ar chirurginėmis procedūromis.
Mažos širdies išstūmimo frakcijos gydymas
Jei širdies nepakankamumas yra mažos išstūmimo širdies dalies priežastis, reikės tinkamo gydymo. Pacientui rekomenduojama dietoje apriboti skysčių kiekį, kuris yra mažesnis nei 2 litrai per dieną. Be to, pacientas turės atsisakyti vartoti valgomosios druskos maiste. Kardiologas gali skirti tokius vaistus kaip diuretikai, digoksinas, AKF inhibitoriai ar beta adrenoblokatoriai. Diuretikai vartojantys vaistai šiek tiek sumažina cirkuliuojančio kraujo kiekį, taigi ir širdies darbą. Kiti vaistai sumažina širdies raumens deguonies poreikį, daro jo funkciją efektyvesnę, tačiau pigesnę.
Vis svarbesnį vaidmenį atlieka chirurginis sumažėjusios širdies išmetimo frakcijos gydymas. Buvo sukurtos operacijos siekiant atkurti vainikinių kraujagyslių kraujotaką sergant vainikinių arterijų liga. Chirurgija taip pat naudojama sunkiai širdies vožtuvų ligai gydyti. Pagal indikacijas gali būti sumontuoti dirbtiniai širdies stimuliatoriai, užkertantys kelią aritmijai pacientui ir pašalinantys virpėjimą. Širdies intervencijos yra ilgalaikės, sunkios operacijos, reikalaujančios itin aukštos chirurgo ir anesteziologo kvalifikacijos. Todėl tokios operacijos dažniausiai atliekamos tik specializuotuose centruose dideliuose miestuose.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
