Nuolatinis rėmuo: priežastys, gydymas vaistais ir tradicinė medicina
Straipsnio turinys:
- Diagnostika
- Nuolatinio rėmens priežastys ir rizikos veiksniai
- Dažnas rėmuo: požymiai ir simptomai
-
Nuolatinis rėmuo: gydymas ir profilaktika
- Dieta
- Liaudies gynimo priemonės
- Vaizdo įrašas
Nuolatinis rėmuo gali atsirasti dėl įprasto netinkamo maisto vartojimo, tačiau kai kuriais atvejais tai rodo, kad organizme yra patologinis procesas. Šis simptomas pasireiškia 75% ar daugiau pacientų, sergančių gastroezofaginio refliukso liga. Remiantis statistika, išsivysčiusiose šalyse rėmuo pasireiškia 20-50% žmonių, o 10-20% žmonių tai patiria kartą per savaitę ar daugiau.
Jei rėmuo yra nuolatinis, reikalinga specialisto konsultacija
Diagnostika
Norėdami atmesti patologiją, turėtumėte aplankyti gydytoją, atlikti tyrimą ir, jei reikia, pradėti gydymą.
Norėdami nustatyti diagnozę, jei yra diskomfortas gerklėje ir stemplėje, be skundų ir anamnezės rinkimo, jums gali prireikti:
- laboratoriniai tyrimai (bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, antikūnų prieš Helicobacter pylori nustatymas, koprograma);
- instrumentiniai tyrimai (stemplės sfinkterio manometrija, fibrogastroduodenoskopija, pH matavimas įvairiose skrandžio dalyse, taip pat stemplėje ir dvylikapirštėje žarnoje ir kt.).
Nuolatinio rėmens priežastys ir rizikos veiksniai
Skrandžio turinys yra rūgštus. Maisto iš atvirkštinio judėjimo iš skrandžio paprastai užkerta kelią sfinkteris, tačiau kai kuriais atvejais jis neveikia tinkamai, o rūgštus skrandžio turinys išmetamas į stemplę, dirginant jo gleivinę. Stemplės gleivinės uždegimas dėl skrandžio turinio refliukso, t. Y. Refliukso, vadinamas refliuksiniu ezofagitu. Be druskos rūgšties, skrandžio sultyse esantys kasos fermentai, pepsinas ir tulžies rūgštys pažeidžia stemplės gleivinę.
Viena dažniausių patologijos priežasčių yra stemplės sfinkterio susilpnėjimas, dėl kurio žmonėms atsiranda gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Tai palengvina druskos rūgšties kiekio padidėjimas skrandžio sultyse. GERL išsivysto ilgai veikiant rūgščiam skrandžio turiniui ant stemplės gleivinės.
GERL komplikacijos, susijusios su nuolatiniu rėmuo, yra:
- cicatricialiniai stemplės susiaurėjimai (vietų, kuriose stemplė susiaurėja dėl rando audinio, išvaizda), jų piktybiniai navikai;
- Barretto stemplė (Barretto sindromas), kurioje yra gleivinės degeneracija - vietoj plokščio sluoksniuoto, atsiranda koloninis epitelis. Barretto sindromas nustatomas 1% gyventojų (10% pacientų, kurie dėl gastroezofaginio refliukso ligos kreipėsi į gydytoją dėl rėmens) ir nurodo ikivėžines būsenas.
Be to, jei asmuo nuolat serga rėmuo, tai gali reikšti:
- virškinimo trakto navikai;
- cholelitiazė, cholecistitas;
- diabetas.
Jei nėra ligų, rėmuo gali atsirasti, kai:
- daugelio vaistų (ypač nesteroidinių priešuždegiminių, antihipertenzinių) vartojimas;
- nereguliarus maistas;
- persivalgymas;
- nesubalansuota mityba (ypač vartojant per daug riebaus, kepto, aštraus, aštraus maisto, šviežių kepinių, šokolado, stiprios arbatos ir kavos);
- dažnos stresinės situacijos;
- piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
- dėvėti aptemptus drabužius;
- per didelis fizinis krūvis;
- rūkymas (ypač tuščiu skrandžiu ir iškart po valgio).
Priežastis, kodėl rėmuo vystosi nėštumo metu, yra augančio vaisiaus spaudimas vidaus organams, dėl kurio sutrinka sfinkterio galimybė užkirsti kelią skrandžio turiniui patekti į stemplę.
Nutukimas yra predisponuojantis nuolatinio rėmens vystymosi veiksnys.
Kai kuriais atvejais deginimo pojūtis už krūtinės kaulo nėra rėmens apraiška, bet pasireiškia pacientui per krūtinės anginos priepuolį su miokardo infarktu.
Dažnas rėmuo: požymiai ir simptomai
Paprastai diskomfortas stemplėje atsiranda praėjus 15-30 minučių po valgio, kai kuriais atvejais jie vargina pacientą naktį. Rėmens pobūdis ir su juo susiję simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos.
| būklė | Ženklai |
| GERD | Deginimo pojūtis stemplėje dažniausiai atsiranda iškart arba 20–30 minučių po valgio, gali lydėti rūgštus raugėjimas, kosulys, krūtinės skausmas, pykinimas, vėmimas, užkimimas, išsivysčius erozijoms ir opoms, gali atsirasti kraujavimas. Paciento būklė gali pablogėti, kai kūnas lenkiasi į priekį, taip pat naktį miegant. |
| Rūgštinis gastritas | Rėmuo atsiranda po 15-30 minučių po valgio, pacientai taip pat gali skųstis pilvo skausmais, sunkumu skrandyje, raugėjimu. |
| Opaligė | Paprastai pacientas pradeda jausti diskomfortą stemplėje praėjus 15-30 minučių po valgio (esant dvylikapirštės žarnos opai - po 1-2 valandų). Taip pat gali pasireikšti rūgštus raugėjimas, pykinimas ir vėmimas po valgio, svorio kritimas ir epigastrinis skausmas. |
| Barretto sindromas | Pastebimas užsitęsęs rėmuo, sutrikęs rijimas, vėmimas su kraujo priemaišomis, svorio kritimas valgymo sunkumų fone, žmogų gali kankinti skausmas epigastriume. |
Nuolatinis rėmuo: gydymas ir profilaktika
Dažnai rėmuo, susijęs su valgymo sutrikimais ar mitybos klaidomis, paprastai nėra būtinas. Asmens būklė normalizuojasi pasikeitus gyvenimo būdui.
Norint pasirinkti šios patologinės būklės terapijos režimą, pirmiausia reikia nustatyti jo atsiradimo priežastį. Gydytojas turėtų daryti abu.
Lentelėje pateikiami kai kurie vaistai, kuriuos galima skirti šiai patologijai.
| Vaistas | Paaiškinimas |
| Antacidiniai vaistai | Jie skiriami nuo rūgščių priklausomų patologijų (gastroezofaginio refliukso liga, lėtinis gastritas, pepsinė opa) gydymo komplekse, poveikis pasireiškia gana greitai, tačiau yra trumpalaikis |
| Gastroprotektoriai | Šie vaistai ne tik palengvina simptomus, bet ir veikia jų atsiradimo priežastį, gali būti vartojami su rūgštimi susijusioms ligoms, taip pat virškinimo trakto funkciniams sutrikimams gydyti |
| Algino rūgšties druskos (alginatai) | Naudojamas esant refliuksiniam ezofagitui ir diskomfortui stemplėje, nesusijusiems su virškinamojo trakto ligomis |
| Antisekreciniai vaistai | Šie vaistai sumažina druskos rūgšties gamybą, vartojami sergant gastritu, pepsine opa |
| Prokinetika | Šie vaistai gerina virškinamojo trakto motorinę funkciją, vartojami refliuksiniam ezofagitui, pepsinei opai, funkciniams sutrikimams gydyti. |
Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, gali prireikti operacijos.
Nėščių moterų rėmuo dažnai išsivysto dėl gimdos spaudimo; šiuo atveju specialaus gydymo nereikia
Dieta
Norint sumažinti nuolatinio rėmens pasireiškimus, pacientui patariama sudaryti nepatogumų sukeliančių maisto produktų sąrašą ir apriboti jų vartojimą arba visiškai jų atsisakyti.
Paprastai iš dietos būtina neįtraukti riebaus, kepto, aštraus ir sūraus maisto, gazuotų gėrimų, šokolado, stiprios arbatos ir kavos, citrusinių vaisių, pomidorų - šie maisto produktai dažniausiai prisideda prie rėmens.
Maistą rekomenduojama vartoti 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Vienos porcijos tūris neturi viršyti 200 ml. Pacientai iškart po valgio neturėtų užimti horizontalios padėties. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 3 valandoms iki miego. Pacientas turi suvartoti ne mažiau kaip 1,5 litro skysčio per dieną.
Liaudies gynimo priemonės
Su šia patologine būkle, pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti alternatyvius gydymo metodus. Populiariausi yra:
- Kepimo soda. Dėl rėmens galite suvalgyti žiupsnelį sodos su vandeniu (arba ištirpinti soda šiltame vandenyje ir gerti), tačiau šios priemonės nerekomenduojama vartoti dažnai.
- Daržovių aliejus. Jei jaučiate diskomfortą stemplėje, galite išgerti 1 šaukštą augalinio aliejaus (alyvuogių ar saulėgrąžų).
- Linų sėklų užpilas. Norint paruošti produktą, 2 šaukštai sausų žaliavų užpilami 100 ml verdančio vandens, 3 valandas reikalaujama, geriami šilti prieš miegą.
- Saliero šaknies užpilas. Norėdami paruošti produktą, 2 šaukštus maltos šaknies užpilkite 1 stikline verdančio vandens, užpilkite 30 minučių, gerkite visą dieną. Infuziją reikia vartoti mažiausiai 1 savaitę (net jei požymiai išnyksta anksčiau).
- Geltonojo gencijono užpilas. Šis įrankis yra veiksmingas net ir esant sunkiems priepuoliams, jo paruošimui 20 g sausų žaliavų užpilama 1 puodeliu verdančio vandens, infuzijai leidžiama atvėsti ir 1 šaukštą imama 30 minučių prieš valgį.
- Bulvių sultys. Šia priemone galima užkirsti kelią rėmens vystymuisi, tačiau ji taip pat padeda atsikratyti jau atsiradusio deginimo pojūčio stemplėje. Bulvių sultis reikia gerti 2 šaukštus 20 minučių prieš valgį.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
