Rėmuo ir raugėjimas
Straipsnio turinys:
-
Ką reikia žinoti apie simptomus
- Rėmuo
- Raugėjimas
- Jei simptomai atsiranda kartu
-
Rėmuo ir raugėjimas: priežastys
- Netinkama mityba
- Kiti veiksniai
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
- Gastritas
- Nėštumas
- Diagnostikos metodai
-
Rėmuo ir raugėjimas: gydymas
- Gyvenimo būdo keitimas
- Dietos terapija
- Narkotikų terapija
- Liaudies gynimo priemonės
- Vaizdo įrašas
Rėmuo ir raugėjimas yra dažni virškinamojo trakto skundai. Jų išvaizda ne visada rodo, kad yra rimta liga, tačiau ji sukelia daug nemalonių pojūčių. Simptomai gali atsirasti dėl mitybos klaidų, persivalgymo, nėštumo metu. Tuo pačiu metu rūgštus raugėjimas ir rėmuo gali rodyti stemplės ir skrandžio uždegimą.
Rėmuo ir raugėjimas gali būti virškinimo trakto sutrikimo požymis, ypač kai jie atsiranda reguliariai
Ką reikia žinoti apie simptomus
Rėmuo ir raugėjimas gali atsirasti tiek atskirai, tiek kartu. Norint nustatyti gydymo priežastį ir taktiką, svarbu suprasti, kodėl atsiranda šie simptomai, kokius kūno pokyčius jie rodo.
Rėmuo
Rėmuo yra deginimo pojūtis stemplėje, kuris yra lokalizuotas retrosteraliniame regione. Simptomo atsiradimas yra susijęs su skrandžio sulčių patekimu į stemplės gleivinę. Du pagrindiniai veiksniai turi įtakos rėmens vystymuisi:
- Apatinio stemplės sfinkterio atpalaidavimas.
- Padidėjęs skrandžio rūgštingumas.
Apatinis stemplės sfinkteris atskiria stemplę nuo skrandžio, neleisdamas grįžti maistui. Jei jis neveikia, agresyvus skrandžio turinys gali patekti į stemplę. Kuo didesnis skrandžio rūgštingumas, tuo stipresnė žala stemplės gleivinei.
Kas būdinga rėmuo:
- pojūčių pobūdis dega;
- lokalizacija - užpakalinė sritis;
- provokuojantys veiksniai - padidėja horizontalioje padėtyje, kai kūnas sulinksta, pavalgius, naktį;
- lengvinantys veiksniai - natūralūs antacidiniai vaistai (pienas, soda) ir rūgštingumą mažinantys vaistai.
Raugėjimas
Raugėjimas yra skrandžio dujų išėjimas į burnos ertmę, lydimas būdingo garso. Simptomas pasireiškia, kai padidėja slėgis skrandžio viduje. Rauginimas gali būti kitokio pobūdžio:
- karti - atsiranda dėl tulžies išmetimo į skrandį;
- supuvęs - atsiranda dėl fermentacijos procesų, pūvančio maisto skrandyje;
- rūgštus - pasirodo padidėjus skrandžio turinio rūgštingumui.
Jei simptomai atsiranda kartu
Kartais simptomai pasireiškia tuo pačiu metu, kartu su deginimo pojūčiu stemplėje, atsiranda rūgštus erukcija. Tai galima pastebėti padidėjus skrandžio rūgštingumui ar skrandžio sulčių refliuksui į stemplę.
Rėmuo ir raugėjimas: priežastys
Simptomai gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, pradedant valgymo sutrikimais, baigiant gastritu ir ezofagitu. Kai kuriais atvejais diskomfortas atsiranda periodiškai, kitais - nuolat. Jei simptomai atsiranda su pertraukomis, tai greičiausiai atsiranda dėl netinkamos mitybos. Nuolatinis rėmuo ir raugėjimas rodo virškinamojo trakto organų (GIT) pažeidimus.
Netinkama mityba
Pasikartojantys rėmuo ir raugėjimas dažniausiai rodo nesveiką mitybą. Yra keletas veiksnių, kurie sukelia simptomų atsiradimą:
- Besaikis valgymas.
- Valgymas prieš miegą.
- Įprotis atsigulti pavalgius.
- Įprotis valgyti kelyje, kruopščiai nekramtykite maisto. Dėl to valgant dažnai prarijamas oras.
- Dujas sudarančių produktų - žirnių, pupelių, kopūstų - naudojimas. Dėl to skrandyje susidaro dujos, dėl kurių padidėja skrandžio slėgis, dėl kurio atsiranda raugėjimas.
- Rūgštingumą didinančių maisto produktų - citrusinių vaisių, šviežiai spaustų sulčių, stiprios arbatos, kavos, aitrių prieskonių, čili pipirų - naudojimas. Padidėjęs rūgštingumas išprovokuoja rėmuo ir rūgštus raugėjimas.
- Valgyti maisto produktus, mažinančius apatinio stemplės sfinkterio tonusą - mėtų, riebius ir keptus maisto produktus, šokoladą. Atsipalaidavus sfinkteriui, skrandžio turinys grįžta į stemplę.
Kiti veiksniai
Veiksniai, sukeliantys bendrą simptomų pasireiškimą, taip pat yra rūkymas ir alkoholio vartojimas. Nikotinas skatina druskos rūgšties sekreciją, taip pat sumažina apatinio stemplės sfinkterio tonusą.
Antsvorio turintiems žmonėms simptomai pasireiškia dažniau. Jų vystymąsi gali išprovokuoti ir aptemptas, skrandį sutraukiantis drabužis.
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
Dažniausia su rėmuo ir raugėjimu susijusi būklė yra GERL. Ligai būdingas stemplės pažeidimas dėl ilgalaikio jos gleivinės kontakto su skrandžio turiniu. Paprastai skrandis yra rūgštus, o stemplė yra šarminė. Todėl patekęs į druskos rūgšties stemplę pažeidžia gleivinę.
Pagrindiniai GERL požymiai yra šie:
- rėmuo;
- rūgštus raugėjimas;
- krūtinės skausmas.
Šie simptomai yra dažnesni po valgio ir naktį. Pasireiškimai sustiprėja horizontalioje padėtyje, sulenkiant kūną.
Taip pat yra papildomų stemplės GERL pasireiškimų. Be to, gali būti kosulys, gerklės skausmas, užkimimas.
Gastritas
Rėmuo ir raugėjimas gali reikšti skrandžio pažeidimą, dažnai tokie simptomai pasireiškia sergant gastritu. Gastrito vystymuisi įtakos turi daug veiksnių:
- Helicobacter Pylori infekcija;
- vartojant skrandžio gleivinę dirginančius vaistus (gliukokortikoidus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus);
- netinkama mityba;
- dvylikapirštės žarnos turinio išmetimas į skrandį (duodenogastrinis refliuksas);
- hipovitaminozė - ypač vitamino B12 trūkumas;
- genetinis polinkis.
Rėmuo dažniausiai pasireiškia sergant didelio rūgštingumo gastritu. Taip pat gastroezofaginį refliuksą galima pastebėti esant kitoms gastrito formoms, kurias lydi maisto evakuacijos iš skrandžio pažeidimas, padidėjęs intragastrinis slėgis.
Rauginimas su gastritu gali būti kitokio pobūdžio. Dažniausiai pastebimas rūgštus raugėjimas, kurį lydi deginimo pojūtis už krūtinės kaulo. Raugėjimas su pūvančiu kvapu yra retesnis - šis simbolis rodo mažą rūgštingumą.
Gastritui taip pat būdingi kiti simptomai, susiję su virškinimo sutrikimais:
sunkumas epigastriniame regione, atsirandantis pavalgius;
- stiprus skausmas epigastriume;
- pykinimas, rečiau vėmimas;
- nemalonus burnos skonis;
- tuštinimosi sutrikimai.
Nėštumas
Dažnai simptomai pirmiausia pasireiškia nėštumo metu, tiek ankstyvais, tiek vėlyvais.
Pirmąjį trimestrą simptomai pasireiškia toksikoze, kartu su pykinimu ir vėmimu. Dažnas vėmimas sukelia stemplės sienelės dirginimą.
Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestru priežastys skiriasi:
- Veikiant progesteronui (pagrindiniam nėštumo hormonui), sumažėja stemplės apatinio sfinkterio tonas.
- Padidėjęs gimdos dydis padidina pilvo ertmės spaudimą. Dėl to skrandis yra horizontaliau, jo tūris mažėja.
Diagnostikos metodai
Jei rėmuo ir raugėjimas atsiranda nuolat, reikia atlikti tyrimą. Dažnai pasireiškiantys simptomai paprastai rodo tam tikros rūšies patologiją. Norėdami nustatyti priežastis, nustatomi šie tyrimo metodai:
Tyrimo metodas | Paaiškinimas |
24 valandų pH stebėjimas stemplėje |
Tyrimas skirtas nustatyti gastroezofaginį refliuksą (skrandžio turinio refliuksą į stemplę). Naudodami stemplės dienos pH matuoklį, galite nustatyti: · PH pokyčių (refliukso) epizodų skaičius; · Jų trukmė; · Ryšys su maisto vartojimu, kūno padėtis; · Narkotikų įtaka refliuksui atsirasti. |
Manometrinis stemplės sfinkterių tyrimas | Leidžia nustatyti apatinio stemplės sfinkterio tonuso pasikeitimą. Sumažėjus jo tonui, dažnai atsiranda gastroezofaginio refliukso ir raugėjimas. |
Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) | Norint įvertinti stemplės ir skrandžio gleivinės būklę, skiriamas endoskopinis tyrimas. FGDS pagalba galima nustatyti uždegiminius pokyčius, eroziją, opas ir stemplės susiaurėjimus. |
Helicobacter pylori infekcijos nustatymas |
Dažnai nuolatinis rėmuo ir raugėjimas yra gastrito simptomai, kuriuos sukelia bakterija Helicobacter pylori. Infekcijai nustatyti gali būti naudojami skirtingi metodai: · Helicobacter pylori nustatymas išmatose; · Ureazės kvėpavimo testas; · Endoskopinis tyrimas su biopsija. |
Rėmuo ir raugėjimas: gydymas
Pagrindinis kovos su rėmuo ir raugėjimas metodas yra normalizuoti mitybą. Daugeliu atvejų to pakanka, kad simptomai išnyktų. Jei nemalonių pojūčių atsiradimo priežastis yra stemplės ir skrandžio patologija, papildomai naudojami vaistai ar chirurginis gydymas. Namuose galite naudoti liaudies receptus, tačiau tai neturėtų būti vienintelis gydymas.
Gyvenimo būdo keitimas
Žmonių gyvenimo būdas daro didžiulę įtaką simptomų vystymuisi. Norėdami sumažinti diskomfortą, turite mesti rūkyti, apriboti alkoholio vartojimą ir normalizuoti kūno svorį. Rekomenduojama lengva mankšta.
Rekomendacijos padės atsikratyti rėmens ir raugėjimo:
- Miegokite ant lovos pakeltu galvos galu.
- Dėvėkite drabužius, kurie nesuspaudžia pilvo srities.
- Gerkite vandenį visą dieną (1,5–2 litrus per dieną mažomis porcijomis).
Dietos terapija
Simptomams palengvinti būtina švelni dieta. Iš dietos rekomenduojama neįtraukti šių maisto produktų:
- kava ir stipri arbata;
- mėtų gėrimai;
- gazuoti gėrimai;
- prieskoniai ir prieskoniai;
- riebus ir keptas maistas;
- vynuogės;
- konservai;
- tešlos gaminiai;
- šokoladas;
- citrusiniai vaisiai;
- pomidorai.
Tuo pačiu metu dietoje būtina padidinti natūralių antacidinių medžiagų kiekį - produktus, mažinančius rūgštingumą. Tai apima neriebų pieną, graikinius riešutus, žemės riešutus, neskaldytus grūdus, žoleles ir daržoves bei keptus vaisius. Maiste turėtų būti pakankamas baltymų ir vitaminų kiekis.
Kitos rekomendacijos gali padėti sumažinti simptomų atsiradimo tikimybę:
- Valgyti reikia dažnai (3 pagrindiniai patiekalai, 2–3 užkandžiai), tačiau mažomis porcijomis.
- Nepersivalgyk.
- Paskutinis valgymas turėtų būti ne vėliau kaip likus 3 valandoms iki miego.
- Kruopščiai sukramtykite maistą.
- Nevalgykite ir negulkite iškart po valgio.
Narkotikų terapija
Jei dietos terapijos ir gyvenimo būdo pokyčių nepakanka, skiriami vaistai. Narkotikų terapija siekiama apsaugoti stemplės ir skrandžio gleivinę, taip pat sumažinti rūgštingumą. Šiuo tikslu skiriamos šios vaistų grupės:
Narkotikų grupė | Veiksmo mechanizmas | Narkotikų pavyzdžiai |
Antacidiniai vaistai |
Antacidiniai vaistai yra vaistai, neutralizuojantys jau išsiskiriančią druskos rūgštį. Jie taip pat turi įtakos apsauginių gleivių gamybos padidėjimui, turi gaubiantį poveikį. Šios grupės vaistų trūkumas yra tas, kad organizmas reaguoja į bandymą neutralizuoti druskos rūgštį šarmu, padidindamas rūgšties gamybą. Todėl ilgai vartojant antacidinių rūgščių rūgštingumas gali padidėti. |
Absorbuojami antacidai - Rennie. Absorbuojami antacidiniai vaistai - Maalox, Almagel, Fosfalugel, Gaviskon, Alumag. |
Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) |
PPI yra antisekreciniai vaistai. Jie sumažina druskos rūgšties gamybą skrandyje, sumažina rūgštingumą. PPI pranašumas yra ilgalaikis veikimas, kompensacinio rūgšties gamybos padidėjimo nebuvimas (kaip vartojant antacidinius vaistus). |
Omeprazolas, pantoprazolas, Rabeprazolas, Lansoprazolas. |
H2-histamino receptorių blokatoriai | H2 receptorių blokatoriai taip pat priskiriami antisekreciniams vaistams. Jie blokuoja stimuliuojantį histamino poveikį ir taip sumažina druskos rūgšties gamybą. | Ranitidinas, Famotidinas, Cimetidinas. |
Prokinetika | Šios grupės vaistai pagerina peristaltiką, padidina pylorus tonusą. Tai pagreitina maisto judėjimą virškinamuoju traktu, neleidžia atsirasti vėmimui, raugėjimui. | Metoklopramidas, Domperidonas. |
Bet kokius vaistus, skirtus raugėjimui ir rėmeniui pašalinti, turėtų skirti gydytojas, savigyda yra nepriimtina
Jei simptomų priežastis yra su Helicobacter pylori susijęs gastritas, vaistų terapija siekiama sunaikinti bakterijas. Naudojama triguba likvidavimo schema:
- Klaritromicinas yra makrolidų grupės antibiotikas.
- Ampicilinas yra penicilino grupės antibiotikas.
- Vienas iš protonų siurblio inhibitorių yra omeprazolas, pantoprazolas ar kiti.
Liaudies gynimo priemonės
Galite sumažinti rėmuo ir raugėjimas namuose. Papildomas gydymo metodas yra liaudies vaistų - vaistinių žolelių, kai kurių maisto produktų - naudojimas. Jie veikia švelniai, retai sukelia šalutinį poveikį. Tuo pačiu metu neverta apsiriboti tik liaudies vaistų vartojimu, jie turi būti derinami su tinkama mityba, vartojant vaistus.
Lėšų pavadinimas | Kaip tai veikia, kepimo būdas | Kaip naudoti |
Lino sėklos |
Linų sėklos turi apgaubiantį poveikį, apsaugodamos stemplės ir skrandžio gleivinę. Infuzijos paruošimo metodas: 2 šaukštus sėklų, reikia užpilti 100 ml verdančio vandens, palikti 3 valandoms. Šios priemonės vartojimas sumažina rėmuo. |
Prieš miegą turite išgerti 50 ml infuziją. Paūmėjus simptomams, dažnį galima padidinti iki 3 kartų per dieną. |
Kepimo soda |
Kepimo soda yra natūralus antacidinis vaistas ir gali sumažinti skrandžio rūgštingumą. Norėdami paruošti 0,5 arbatinio šaukštelio sodos, ištirpinkite 200 ml šilto vandens. Sodos negalima vartoti ilgą laiką, nes neutralizavus rūgštį šarmu, kompensaciškai padidėja skrandžio rūgštingumas. Sodos tirpalo nėštumo metu vartoti negalima. |
Kepimo soda tirpalą reikia išgerti, kai pasireiškia simptomai. |
farmacinė ramunėlė |
Ramunėlių žiedai mažina uždegimą, teigiamai veikia stemplės ir skrandžio gleivinės būklę. Nuovirą galima pasigaminti iš ramunėlių žiedų. Tam reikės 3 šaukštų ramunėlių žiedų ir 1 stiklinės vandens. Sultinį reikia laikyti vandens vonioje 20 minučių. Tada nukelkite nuo ugnies ir atvėsinkite. |
Gerti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. |
Daržovių aliejus |
Norėdami sumažinti rėmuo ir rūgštus raugėjimas, galite naudoti augalinį aliejų - alyvuogių, saulėgrąžų, rapsų, sėmenų. Augaliniai aliejai mažina skrandžio rūgštingumą, pašalina rūgšties refliuksą. |
Jei pasireiškia simptomai, rekomenduojama išgerti 1 šaukštą aliejaus. |
Bulvių sultys | Bulvės gali padėti sumažinti rūgšties refliuksą. Norėdami paruošti produktą, turite laikytis recepto: nuplaukite ir nulupkite 2 vidutines bulves, sutarkuokite smulkia tarka, išspauskite sultis per marlę. | Geriau sultis gerti iškart po paruošimo. Vienkartinė dozė - 3 šaukštai 20 minučių prieš valgį. |
Pienas | Norėdami pašalinti rėmuo ir rūgštus raugėjimas, galite naudoti natūralų antacidinį vaistą - pieną. Jis neutralizuoja druskos rūgštį skrandyje ir pašalina diskomfortą. | 1 valandą prieš valgį arba po jo rekomenduojama išgerti 100-200 ml šilto pieno. |
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.