Žandikaulio sinuso cista
Straipsnio turinys:
- Dešiniojo viršutinio žandikaulio sinuso ar kairiojo cista: kas tai
- Kairiojo viršutinio žandikaulio sinuso arba dešiniojo cista: pagrindinės priežastys
- Cistinių darinių tipai
- Pagrindiniai simptomai
- Diagnostikos metodai
-
Kaip gydyti patologiją
- Operacijų tipai
- Žandikaulio sinuso cistos pašalinimo indikacijos
- Vaizdo įrašas
Viršutinio žandikaulio cista (VChP, žandikaulio sinusas) yra reta liga, dažniausiai pasireiškianti jauniems žmonėms. Dažnai patologija yra besimptomė ir atsitiktinai atrandama atliekant papildomus tyrimus dėl kitos priežasties. Gydymas susideda iš chirurginės intervencijos, kiti terapiniai metodai neleidžia atsikratyti cistinės formacijos.
Žandikaulio sinuso cista dažnai turi odontogeninę (dantų) kilmę
Dešiniojo viršutinio žandikaulio sinuso ar kairiojo cista: kas tai
Cista yra gerybinė atauga, kuri yra ertmė su skysčiu viduje. Turinys gali būti gleivėtas, pūlingas ar serozingas.
Cista gali atsirasti bet kuriame paranaliniame sinuse, įskaitant žandikaulio sinusą. Žandikaulio sinusas yra suporuotas darinys, esantis viršutinio žandikaulio kūno srityje. HE turi natūralią angą, per kurią ji bendrauja su nosies ertme. Jo apatinė sienelė yra plona, o tai prisideda prie greito patologinio proceso perėjimo nuo dantų šaknų. HES gleivinėje yra nedaug kraujagyslių ir nervų, todėl liga dažnai būna besimptomė. Gali būti pažeisti abu sinusai (dešinė arba kairė), tačiau dvišalis dalyvavimas yra labai retas.
Liga dažniau formuojasi 14–22 metų amžiaus. Seniai ir vaikystėje to praktiškai nebūna.
Kairiojo viršutinio žandikaulio sinuso arba dešiniojo cista: pagrindinės priežastys
Nėra vienos priežasties, dėl kurios atsirastų cistinė formacija. Pagrindinis patologijos vystymosi mechanizmas yra VSP ryšio su nosies ertme pažeidimas. Fistulės užsikimšimas sukelia pernelyg didelį gleivių kaupimąsi viduje. Šie veiksniai gali sukelti anastomozės sunaikinimą:
- Veido ir nosies gleivinės pažeidimas. Nuo sužalojimo iki pirmųjų simptomų gali praeiti metai, todėl pacientai ne visada apie tai prisimena.
- Uždegiminiai nosies ertmės ir VChP procesai - lėtinis rinitas, sinusitas.
Priežastys, dėl kurių susidaro odontogeninė žandikaulio sinuso cista, nagrinėjamos atskirai. Tokios formacijos visada yra susijusios su dantų ligomis. Uždegiminis procesas plinta į viršutinio žandikaulio sinusą per apatinę sienelę. Priežastis gali būti bet kokia uždegiminė viršutinio žandikaulio dantų ar dantenų liga (kariesas, periodontitas, gingivitas, žandikaulio kaulo osteomielitas).
Cistinių darinių tipai
Yra keletas VSP cistinių darinių tipų - tiesa (sulaikymas), klaidinga, odontogeninė.
| Įvairovė | apibūdinimas |
| Tiesa (išlaikymas) |
Susidaro iš gleivinės liaukų, kurių išėjimo kanalai yra užsikimšę. Jų siena išklota blakstienų epiteliu. |
| Klaidinga (panaši į cistą) | Pagrindinis skirtumas tarp cistų panašių darinių yra tai, kad nėra epitelio dangalo. Jų išsivystymo priežastys nėra visiškai suprantamos, pagrindinis etiologinis veiksnys yra alergeno poveikis. |
| Odontogeninis | Odontogeninės cistos yra susijusios su dantų ligomis. Jie visada yra lokalizuoti VSP apačioje, o kitos veislės gali būti bet kurioje vietovėje. |
Atskirai yra 3 cistinės formacijos formos, priklausomai nuo turinio pobūdžio:
- mukocelė (gleivės);
- pyocele (pūliai);
- hidrocelė (serozinis turinys).
Pagrindiniai simptomai
Klinikinės apraiškos priklauso nuo kelių veiksnių - proceso lokalizacijos, ligos trukmės, cistos dydžio, turinio pobūdžio, komplikacijų buvimo.
Liga prasideda laipsniškai, simptomai vystosi bėgant metams. Ankstyvuoju laikotarpiu liga tęsiasi nepastebimai ir nėra lydima jokių išorinių požymių. Mažos cistos niekaip nepasireiškia, simptomai vystosi didėjant jų dydžiui. Santykinai ankstyvi patologijos požymiai yra:
- sunkumo jausmas, kuris padidėja pakreipus galvą;
- gniuždymo skausmas, sklindantis į dantis, akiduobę, nosį;
- viršutinės žandikaulio sinuso projekcijos patinimas.
Padidėjus cistinės formacijos dydžiui, palaipsniui vystosi veido asimetrija - padidėja patinimas priekinės sienos srityje, pasislenka akies obuolys. Visi pokyčiai vystosi iš vienos pusės (į dešinę arba į kairę). Dėl didelių cistų dažnai skauda galvą, pasunkėja nosies kvėpavimas dėl šoninės nosies sienelės pasislinkimo.
Diagnostikos metodai
Jei įtariate šią patologiją, turėtumėte kreiptis į gydytoją - odontologą ar otolaringologą. Gydytojas išklausys skundus, atliks tyrimą ir paskirs papildomus tyrimus. Remiantis klinikiniu vaizdu, galima tik įtarti patologinio proceso buvimą HE projekcijoje. Norėdami patikslinti diagnozę, būtina atlikti papildomą tyrimą.
| Tyrimo metodas | Paaiškinimas |
| Paprastoji radiografija | Paprasta rentgenografija yra labiausiai prieinamas diagnostikos metodas. Jis atliekamas dviem projekcijomis (tiesiogine ir šonine). Paprastas rentgenas leidžia nustatyti VSP pokyčius, tačiau to nepakanka norint nustatyti patologijos pobūdį ir lokalizaciją. |
| Kontrastinė radiografija | Norint patikslinti vietą ir dydį, skiriama kontrastinė rentgenografija. Kontrastinė medžiaga įleidžiama į sinusą per natūralią angą, tada daroma nuotrauka. |
| Skamba | Zondavimas leidžia prasiskverbti į sinuso ertmę jos neatidarant. |
| Kompiuterinė tomografija (KT), smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) | KT ir MRT yra patys informatyviausi tyrimo metodai. Jie leidžia tiksliai nustatyti cistinės formacijos vietą, jos dydį ir kontūrus. |
Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija yra tiksliausi HPP cistų diagnozavimo metodai
Kaip gydyti patologiją
Ligos gydymas apima chirurginę intervenciją. Vaistų ir liaudies vaistų pagalba neįmanoma atsikratyti cistinės formacijos. Kai kuriais atvejais radikali operacija neatliekama, skiriamas stebėjimas, kai kuriais atvejais - pagalbiniai gydymo metodai.
Operacijų tipai
Yra keletas operacijų tipų, kurie naudojami cistinei formacijai pašalinti. Dažniausiai skiriama endoskopinė operacija ir švelnus VSP atidarymas per priekinę sieną.
| Operacijos tipas | Privalumai ir trūkumai | Kaip vyksta operacija |
| Endoskopinė intervencija | Pagrindinis privalumas yra mažas operacijos invaziškumas; pavojingų komplikacijų pasitaiko retai. Trūkumas yra tas, kad ne visas cistas galima pašalinti endoskopiškai. | Anestezija procedūrai atlikti nereikalinga. Ant odos nepadaromi pjūviai per natūralią angą į nosies ertmę, tada į sinusą įkišamas specialus įtaisas ir pašalinama cista. |
| Atidaroma per priekinę sieną | Pagrindinis privalumas yra galimybė pašalinti didelius darinius. Trūkumai yra didelė trauma, būtinybė naudoti anesteziją. | Į sinusą patenka per priekinės sinuso sienos pjūvį. Cistinė formacija pašalinama, jei reikia, plečiama anastomozė. |
Žandikaulio sinuso cistos pašalinimo indikacijos
Chirurgija yra vienintelis veiksmingas gydymas. Kokios yra chirurginės intervencijos indikacijos:
- formacijos skersmuo yra didesnis nei 1 cm;
- laipsniškas augimas;
- pūlingumas;
- veido asimetrija;
- sunkūs klinikiniai simptomai.
Jei nėra operacijos požymių, skiriamas stebėjimas. Su gretutinėmis burnos ertmės ligomis nurodomas papildomas gydymas - dantų šalinimas, antibiotikų terapija.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
