Žandikaulio osteomielitas
Trumpas ligos apibūdinimas
Žandikaulio osteomielitas yra viena pavojingiausių kaulinio audinio ligų. Tai veikia visus kaulo elementus, lydi uždegiminių ir infekcinių procesų vystymąsi ir turi daug rimtų komplikacijų. Pakanka pasakyti, kad žandikaulio osteomielitas dažnai veda prie apibendrinimo - reiškinio, kuriame kenčia ne tik tam tikra kaulų čiulpų sritis, bet ir visa žmogaus kaulų sistema.
Kaulų audinių pažeidimai gydytojams buvo žinomi jau seniai. Pirmieji žandikaulio osteomielito paminėjimai randami Avicenna, Galen, Hippocrates ir Paracelsus raštuose, tačiau uždegimo gydymo priežastys ir metodai buvo atrasti tik XIX amžiaus pabaigoje. Tada mokslininkai padarė išvadą, kad apatinio žandikaulio osteomielitą sukelia auksinis stafilokokas. Šiais laikais prie infekcijos sukėlėjų skaičiaus pridedamos gramneigiamos bakterijos, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella ir Escherichia coli. Be to, diagnozavus žandikaulio osteomielitą, gydymas reiškia antivirusinę terapiją, nes daugiau nei 50% praneštų atvejų uždegimas vystosi virusinių infekcijų fone.
Kalbant apie bakterijų ir virusų įsiskverbimo į kūną būdus, paprastai jie prasiskverbia per sergančią dantį arba per kraują dėl žandikaulio aparato sužalojimo.
Žandikaulio osteomielito tipai
Odontogeninė ligos forma yra pažengusio ėduonies pasekmė. Štai kodėl labai svarbu laiku užpildyti dantų kanalus. Iš kariozinės ertmės infekcija prasiskverbia į minkštimą, o tada tiesiai per danties šaknį į kaulinį audinį. Be to, mikroorganizmai gali plisti per limfagysles. 70% atvejų pacientui išsivysto odontogeninis apatinio žandikaulio osteomielitas. Likusi pažeidimų dalis yra viršutiniame žandikaulyje.
Žandikaulio hematogeninis osteomielitas pastebimas, kai infekcija perkeliama iš pirminio uždegimo židinio į sveiką audinį. Infekcijos šaltiniai yra: tonzilitas ir kitos lėtinės ligos, ūminės infekcijos, uždegimas.
Ūminis žandikaulio osteomielitas yra organizmo reakcijos į infekciją pasekmė. Pacientui pasireiškia galvos skausmas, negalavimas, silpnumas, apetito stoka ir miego problemos. Be to, žmonėms kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Nustačius ūminį žandikaulio osteomielitą, gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, nes pacientas negali valgyti normaliai dėl nuolatinio skausmo ir diskomforto kramtant maistą. Be to, vystantis infekciniam procesui, žmogus turi burnos gleivinės paraudimą, padidėjusius limfmazgius ir stiprų dantų judėjimą šalia uždegimo židinio. Kai kuriais atvejais dėl ūminio apatinio žandikaulio osteomielito pažeidžiama blužnis ir kepenys.
Poūmis žandikaulio osteomielitas išsivysto nesant tinkamo ūminės formos gydymo. Pacientui išsivysto fistulės ir sekvestrai - negyvos odos vietos. Tuo pačiu metu tipiniai uždegimo simptomai gali išnykti dėl skysčių ir pūlių nutekėjimo, tačiau tai nieko nereiškia, nes uždegiminis procesas kauliniame audinyje tęsiasi ir kiekvieną dieną tampa vis pavojingesnis.
Lėtinis žandikaulio osteomielitas - jis trunka ilgą laiką, o kurį laiką pacientas turi visus išorinius visiško pasveikimo požymius. Žinoma, tai tik išvaizda, nes uždegiminis procesas toliau vystosi ir anksčiau ar vėliau sukelia naujus paūmėjimus, fistulių susidarymą, negyvų audinių atmetimą ir sekvestrų susidarymą.
Žandikaulio simptomų osteomielitas
Apibendrinant visa tai, kas išdėstyta pirmiau, galime išskirti keletą pagrindinių ligos simptomų:
- apsinuodijimo požymių buvimas (galvos skausmas, blogas miegas, silpnumas, karščiavimas);
- skausmas užkrėsto danties srityje, kuris linkęs stiprėti palpuojant ar bakstelint;
- dantų mobilumas infekcijos srityje;
- gleivinės patinimas;
- patinę limfmazgiai.
Žandikaulio osteomielitas - ligos gydymas
Visų pirma, gydymo procesas apima užkrėsto danties pašalinimą. Atkreipkite dėmesį, kad apatinio žandikaulio osteomielitas tiksliai susijęs su tais atvejais, kai danties šalinimas yra būtinas, kitaip uždegimo procesas išplis į sveikus audinius ir jį bus daug sunkiau sustabdyti. Taip pat pacientams skiriama ankstyva periostotomija - procedūra, kurios metu perioste atliekami pjūviai sklandžiam eksudato (skysčio, susidarančio vystantis infekcijai ir audinių mirčiai) pašalinimui. Parodyta, kad pacientai geria antibiotikus, plauna kaulų ertmę antiseptikais ir simptominę terapiją. Sunkiais atvejais gydytojai nusprendžia dėl chirurginio sekvestrų pašalinimo.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
