Žandikaulio sinuso cista
Straipsnio turinys:
-
Priežastys
- Sinuso struktūros ypatumai
- Pagrindinės priežastys
-
Ką reikia žinoti apie patologiją
- Kas tai yra
- Rūšys
- Kokia yra viršutinio žandikaulio sinuso cistos grėsmė
- Žandikaulio sinuso cistos simptomai
- Diagnostikos metodai
-
Kaip gydyti
- Kada nurodoma operacija
- Kaip atliekama operacija?
- Papildomas gydymas
- Vaizdo įrašas
Žandikaulio sinuso cista yra sferinis indas, užpildytas skysčiu. Patologija dažnai būna besimptomė, tai yra atsitiktinis radinys. Simptomų atsiradimas rodo didelį formacijos dydį, šiuo atveju turite susisiekti su otolaringologu, kad paaiškintumėte diagnozę. Cistos galite atsikratyti tik chirurginiu metodu, tačiau ne visas formacijas galima pašalinti.
Žandikaulio sinuso cista pašalinama chirurginiu būdu, jei ji linkusi augti ir vystytis komplikacijoms
Priežastys
Nėra vienos priežasties, dėl kurios susidarytų cista. Jo vystymuisi vienu metu įtakoja daugybė veiksnių - sinuso struktūra, gleivinės būklė, nosies trauma ir uždegiminės ligos.
Sinuso struktūros ypatumai
Žandikaulio sinusas (žandikaulis) yra suporuotas darinys, esantis tarp orbitos ir viršutinio žandikaulio.
Gleivinė yra padengta blakstienų epiteliu su taurės ląstelėmis, kurios gamina gleives. Liaukų buvimas gleivinėje yra predisponuojantis veiksnys formuojant cistą. Tuo pat metu šios srities gleivinėje yra nedaug indų ir nervų, o tai paaiškina ilgą besimptomę ligos eigą.
Žandikaulio sinusas turi 5 sienas. Žinoti jų vietą svarbu suprasti, kur gali išplisti patologinis procesas.
- viršutinė - ribojama akiduobės;
- apatinis - plonas, ribojamas viršutinio žandikaulio;
- posterolateralinis - artėja prie užpakalinės etmoidinio labirinto ir sphenoidinio sinuso ląstelių grupės;
- priekis - storas, yra veido kaukolės kaulų dalis;
- medialinis - ribojasi su nosies ertme.
Taigi, orbitos, viršutinio žandikaulio ir nosies ertmės patologija gali turėti įtakos cistos susidarymui. Tuo pačiu metu uždegiminis procesas viršutiniame žandikaulio sinuse kelia grėsmę šioms formacijoms, nes galimas ir atvirkštinis uždegimo plitimas.
Pagrindinės priežastys
Patologijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su liaukų užsikimšimu. Kiekvienoje liaukoje yra išskyros kanalas, atsiveriantis ant gleivinės paviršiaus. Jei kanale užsikimšęs, gleivės nesustos gamintis. Jis neišeina į gleivinės paviršių, bet kaupiasi liaukos viduje, dėl ko susidaro cistinis išsiplėtimas.
Dėl kokių priežasčių gali būti užsikimšęs liaukų šalinamasis kanalas:
- veido trauma;
- lėtinis rinitas (įskaitant alerginį);
- sinusitas;
- kitas sinusitas.
Nosies pertvaros kreivumas padidina ligos išsivystymo riziką, kai sutrinka oro laidumas į dešinę ar kairę nosies ertmės pusę.
Odontogeninių cistų priežastys, kai patologija išsivysto dėl viršutinio žandikaulio dantų ir dantenų pažeidimo, nagrinėjamos atskirai. Priežastis gali būti kariesas, periodontitas, nenormalus viršutinio žandikaulio dantų augimas, žandikaulio kaulo osteomielitas.
Ką reikia žinoti apie patologiją
Yra keletas žandikaulio sinuso cistų tipų. Jie skiriasi viduje esančio turinio pobūdžiu, jų atsiradimo priežastimis, dydžiu ir vieta. Visi šie veiksniai turi įtakos klinikai ir ligos gydymui.
Kas tai yra
Tai gerybinė neoplazma, kuri yra ertmė su skysčiu viduje. Paprastai tai atsiranda vienoje pusėje - kairiojo viršutinio žandikaulio sinuso arba dešiniojo cista. Viduje esantis skystis gali būti kitokio pobūdžio:
- gleivės (mukocelė);
- pūliai (piocele);
- serozinis skystis (hidrocelė).
Formacijos dydis ir vieta gali būti skirtingi, tai turi įtakos klinikinių simptomų įvairovei.
Mažas cistinis darinys gali išspręsti pats, jei bus atstatytas liaukos šalinamojo kanalo praeinamumas.
Rūšys
Yra trys pagrindiniai šios patologijos tipai. Kiekviena rūšis turi savo priežastis ir patologijos vystymosi mechanizmą.
| Rūšys | Funkcijos: |
| Tiesa (išlaikymas) | Susidaro iš gleivinės liaukų, kai yra užblokuotas jų šalinamasis kanalas. Jo siena išklota blakstienų epiteliu. Priežastis gali būti trauma ar uždegimas. |
|
Klaidingas (panašus į cistą) |
Vystymosi priežastis yra susijusi su alergine reakcija, tikslus vystymosi mechanizmas nėra žinomas. |
| Odontogeninis | Šio tipo ypatumas yra tas, kad priežastis visada siejama su viršutinio žandikaulio nugalėjimu. Per apatinę sienelę patologinis procesas nuo dantų pereina į viršutinio žandikaulio sinusą. |
Kokia yra viršutinio žandikaulio sinuso cistos grėsmė
Cistinė formacija negali sukelti nepatogumų ar pabloginti žmogaus sveikatą. Kai kuriais atvejais jis gali tapti uždegimas ir pūlingas, o pūlingas dėmesys galvos srityje visada kelia rimtą grėsmę. Auganti cista gali sukelti kaulų deformaciją ir rimtą kosmetinį bei funkcinį defektą.
Žandikaulio sinuso cistos simptomai
Simptomų sunkumas priklauso nuo kelių veiksnių - formacijos dydžio ir vietos, nuo to laiko. Daugeliu atvejų jokių klinikinių apraiškų nėra, ir asmuo net neįtaria, kad turi neoplazmą. Simptomai paprastai atsiranda, kai cista pasiekia 1 cm ar daugiau. Kokie yra ligos simptomai:
- Diskomfortas, skausmas viršutiniame žandikaulyje.
- Nemalonūs pojūčiai, kurie sustiprėja pakreipus galvą, neriant į gylį.
- Skausmas, sklindantis į dantis, akiduobę, nosį.
- Iš pradžių periodiškas, o po to nuolatinis galvos skausmas.
Didėjant cistinės masės dydžiui, simptomai progresuoja. Atsiranda papildomų simptomų - veido patinimas ir asimetrija, nosies užgulimas.
Padidėjęs patinimas priekinės sienos srityje, akies obuolio pasislinkimas paveiktoje pusėje lemia ryškią veido asimetriją. Nosies kvėpavimo sunkumai yra susiję su šoninės nosies sienos pasislinkimu (su dideliu cistinės formacijos dydžiu).
Diagnostikos metodai
Simptomai paprastai yra nespecifiniai, todėl neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės, remiantis vien klinikiniu vaizdu. Jei įtariate viršutinio žandikaulio sinuso cistą, turėtumėte kreiptis į ENT gydytoją. Jis atliks tyrimą, paskirs tyrimus ir prireikus išsiųs pas kitus specialistus (odontologą, oftalmologą).
Papildomas tyrimas paprastai prasideda paprastąja radiografija, jei reikia, atliekama kontrastinė rentgenografija, zondavimas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (CT).
Kaip gydyti
Galima atsikratyti cistinio viršutinio žandikaulio sinuso susidarymo tik operacijos pagalba. Atsižvelgiant į indikaciją, gali būti atliekama endoskopinė ar atvira operacija. Vaistai ar liaudies gynimo priemonės neatsikratys cistos, tačiau jos gali padėti išvengti pavojingų komplikacijų.
Kada nurodoma operacija
Chirurgija yra vienintelis veiksmingas gydymas. Bet operacija skiriama ne visais ligos atvejais, o tik esant įrodymams. Kada pašalinti cistą:
- formacijos dydis viršija 1,5 cm;
- yra supūtimo požymių;
- laipsniškas švietimo augimas stebėjimo metu;
- yra ligos simptomų (skausmas, sunkumo jausmas);
- patologija lemia veido asimetriją.
Sprendimas atlikti operaciją priimamas individualiai. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir gretutinių ligų buvimą.
Kaip atliekama operacija?
Cistinės formacijos pašalinimas gali būti atliekamas dviem būdais - atvira chirurgija, chirurgine intervencija naudojant endoskopinius metodus.
- Atvira operacija yra tradicinis, bet traumuojantis gydymo metodas. Po lūpa atliekamas pjūvis, po kurio atidaroma viršutinės žandikaulio sinuso priekinė siena. Per šią skylę cista pašalinama. Tokios operacijos trūkumai yra trauma, bendros anestezijos poreikis ir ilgas sveikimas.
- Endoskopinė chirurgija yra modernesnis gydymo metodas. Intervencija atliekama per nosį, papildomų pjūvių nereikia. Specialus įtaisas įkišamas į nosies ertmę, o tada per natūralią angą į žandikaulio sinusą. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, bendros anestezijos nereikia. Pagrindinis trūkumas yra tas, kad neįmanoma pašalinti didelių cistinių darinių. Be to, endoskopinėms operacijoms reikia specialios technikos, todėl tokio tipo gydymas yra ne visur.
Papildomas gydymas
Kai kuriais atvejais skiriama ne tik operacija, bet ir konservatyvus gydymas. Jis skirtas užkirsti kelią komplikacijoms ir pašalinti patologijos vystymosi priežastis.
Jei yra cistinio formavimosi supūtimo požymių, skiriama antibiotikų terapija. Antibiotikas parenkamas pradūrus ir nustačius mikrobų floros jautrumą. Su odontogenine cista burnos ertmė yra dezinfekuojama. Gydymo sritis nustatoma individualiai (karieso dantų pašalinimas, antiseptiniai tirpalai).
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
