Virkštelės išvarža nėštumo metu
Straipsnio turinys:
- Kas tai yra
- Išvaržos susidarymo nėštumo metu priežastys
-
Kaip pasireiškia liga
- Su nesudėtingu kursu
- Jei yra komplikacijų
-
Diagnostikos metodai
- Kada kreiptis į gydytoją
- Papildoma diagnostika
-
Ką daryti, jei nustatoma išvarža
- Prieš gimdymą
- Po gimdymo
- Prevenciniai veiksmai
- Kodėl patologija yra pavojinga?
- Vaizdo įrašas
Nėštumas yra sunkus moters kūno laikotarpis. Būsimoji mama dažnai susiduria su daugybe nemalonių būklių - rėmuo, venų varikozė, hemorojus. Vibros išvarža nėštumo metu nėra išimtis. Liga nekelia ypatingo pavojaus moters ir kūdikio gyvybei. Daugeliu atvejų vienintelis ligos požymis yra išsikišimas į bambą, kiti simptomai pasireiškia tik esant sudėtingai eigai. Radikalus nėščiųjų išvaržos gydymas nevykdomas, rekomenduojama dėvėti tvarsliava ir atmesti provokuojančių veiksnių įtaką.
Nėščioms moterims dažnai išsivysto bambos išvarža, tačiau ji būdinga ne tik joms
Kas tai yra
Virkštelės išvarža yra vidinių organų išsikišimas už pilvo ertmės per bambos žiedą. Žarnos kilpos, pilvaplėvės lakštai, riebalinis audinys gali išsikišti.
Liga pasireiškia ne tik nėščioms moterims, vidutiniškai serga 5% visų suaugusių gyventojų. Tačiau moterys nėštumo metu yra labiau linkusios į patologijos atsiradimą, kuris yra susijęs su daugeliu provokuojančių veiksnių. Išvaržos tikimybė padidėja pakartotinai ir daugkartiniu nėštumu, dideliais vaisiais.
Išvaržos susidarymo nėštumo metu priežastys
Virkštelės žiedas yra viena silpniausių pilvo vietų. Bamboje nėra raumenų ir poodinių riebalų sluoksnio, kuris sukuria prielaidas išvaržai susidaryti.
Išprovokuojančių veiksnių poveikis pilvo sienos silpnumo fone sukelia ligos pradžią. Išprovokuojantys veiksniai apima tuos, kurie padidina pilvo ertmės spaudimą:
- lėtinis kosulys;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- svorių kilnojimas;
- nutukimas.
Vienas iš šių veiksnių yra nėštumas. Padidėjus gimdai, padidėja pilvo ertmės spaudimas, dėl kurio išsiskiria bambos žiedo raumenys. Kuo didesnė gimda, tuo didesnis vidinis pilvo slėgis.
Kaip pasireiškia liga
Klinikiniai ligos simptomai priklauso nuo iškyšos dydžio, išvaržos (žarnyno, omentumo ar kitų organų) turinio, gretutinės patologijos buvimo ir komplikacijų.
Su nesudėtingu kursu
Pagrindinis ir dažnai vienintelis ligos požymis nesudėtingoje eigoje yra sferinio darinio buvimas bamboje. Kokias savybes turi toks išsilavinimas:
- sumažėja horizontalioje padėtyje;
- padidėja stovint;
- yra sureguliuotas paspaudus;
- padidėja kosint, įsitempus.
3 trimestrą išvaržos maišelis lieka beveik tuščias, kai apčiuopiamas formavimas, jaučiama tuštuma.
Gali atsirasti papildomų simptomų, kurie priklauso nuo iškyšos turinio. Jei išsikiša plonosios žarnos kilpos, atsiranda papildomas skausmas bamboje, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas ir pykinimas. Jei išsikiša didesnis omentumas, skausmas paprastai nėra stiprus ir neturi specifinės lokalizacijos.
Jei yra komplikacijų
Pažeidus išvaržą, pasikeičia klinikinis vaizdas - atsiranda ūmus pilvo skausmas, išmatos ir dujų susilaikymas, vėmimas. Simptomai dažnai pasireiškia ūmiai, per kelias valandas.
Diagnostikos metodai
Galima įtarti bambos išvaržos buvimą namuose pagal būdingus simptomus (sferinį iškilimą bamboje). Norėdami stebėti ir pasirinkti gydymo taktiką, turite kreiptis į gydytoją. Kartais reikalingi papildomi tyrimai.
Kada kreiptis į gydytoją
Nustačius iškilimą bamboje, reikia kreiptis į gydytoją. Tai nėra hospitalizavimo ar skubios pagalbos indikacija, tačiau neverta delsti.
Jei, be iškyšos, yra stiprus pilvo skausmas, išmatų sulaikymas, vėmimas - turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Labiausiai tikėtina, kad buvo išvaržos pažeidimas.
Papildoma diagnostika
Kambario išvaržos diagnozė paprastai yra nesudėtinga. Gydytojas ištirs ir palpuos formaciją, surinks anamnezę ir skundus.
Papildomos diagnostikos reikia tik tuo atveju, jei yra komplikacijų. Tokiu atveju paprastai skiriamas ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Radiografija (apžvalga, kontrastas, herniografija) nėščioms moterims nenaudojama.
Ką daryti, jei nustatoma išvarža
Vienintelis veiksmingas metodas atsikratyti iškyšos yra chirurgija (hernioplastika). Tačiau nėštumo metu radikalus ligos gydymas nėra atliekamas, nes operacija gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą. Todėl naudojami konservatyvūs gydymo metodai, saugūs kūdikiui ir motinai.
Prieš gimdymą
Nėštumo metu nepageidautina atlikti operaciją, todėl taikomas konservatyvus požiūris į gydymą.
Kas padės atsikratyti patologijos:
- dėvėti specialų aukštą tvarslą;
- apriboti sunkų fizinį krūvį;
- ligų, kurios pasireiškia kosuliu, gydymas;
- dietos, kurioje yra daug skaidulų, laikymasis (vidurių užkietėjimo prevencija).
Daugeliu atvejų šių rekomendacijų laikymasis leidžia išvengti pavojingų ligos komplikacijų. Tolesnė gydymo taktika priklauso nuo to, ar išsikišimas išlieka po gimdymo.
Jei nėštumo metu išvarža yra pasmaugta, nurodoma skubi operacija. Operacijos dydis ir tipas priklauso nuo nėštumo amžiaus.
Aukštos petnešos dėvėjimas padės išvengti komplikacijų.
Po gimdymo
Po gimdymo iškyša gali išnykti savaime. Tai palengvina pilvo raumenų stiprinimas ir tvarsčio dėvėjimas.
Jei iškyša neišnyko po gimdymo, nurodoma planinė operacija. Operacija gali būti atvira arba laparoskopinė, bet kuriuo atveju taikoma bendroji nejautra (anestezija).
Pirmajame chirurginės intervencijos etape atliekamas išvaržos atstatymas - išvaržomas išvaržos maišelis su jo turiniu. Be to, plastikas gaminamas iš vietinių audinių arba sintetinių medžiagų. Technikos pasirinkimas priklauso nuo išvaržos angos dydžio (siuvimas mažam dydžiui, sintetinis protezas dideliam).
Prevenciniai veiksmai
Žinoma, neįmanoma paveikti pilvo sienos silpnumo bambos srityje. Bet jūs galite atmesti provokuojančių veiksnių įtaką ir taip sumažinti ligos atsiradimo tikimybę. Kaip užkirsti kelią patologijos vystymuisi:
- stiprinti pilvo raumenis prieš nėštumą;
- padidėjus kūno svoriui - laikykitės nekaloringos dietos, daugiau judėkite;
- valgykite daugiau vaisių, daržovių ir žolelių (užkietėjus viduriams);
- reguliariai tikrinami.
Kodėl patologija yra pavojinga?
Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Nėštumo metu komplikacijos būna gana retos.
Pagrindinis pavojus slypi iškyšos pažeidime, kai organai negali būti sureguliuoti į išvaržos maišelį. Dėl to sutrinka kraujo apytaka žarnyne arba didesnis omentumas, o tai gali sukelti audinių nekrozę.
Išvaržos išvaržos pažeidimo rizika yra didesnė po gimdymo. Esant patologijai, būtina tai stebėti chirurgui. Jei reikia, parodoma planuojama operacija.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
