Moterų padidėjęs progesteronas: priežastys, simptomai, gydymas ir pasekmės
Straipsnio turinys:
- Moterų padidėjusio progesterono priežastys
- Moterų padidėjusio progesterono simptomai
- Progesterono analizė: paruošimas, laikas, normaliosios vertės
- Padidėjusio progesterono gydymas
- Padidėjusio progesterono poveikis moterims
Progesteronas yra lytinis steroidinis hormonas, reguliuojantis moterų mėnesinių ciklą ir nėštumą, taip pat žmogaus embriono vystymąsi. Vyrams progesteronas veikia prostatos funkciją. Šis hormonas priklauso progestogenams (progestinams) ir yra pagrindinis progestinas organizme. Progesteronas veikia kaip tarpinis produktas kitų steroidų (įskaitant lytinius hormonus ir kortikosteroidus) gamyboje, jis neturi mažos reikšmės smegenų veiklai (kaip neurosteroidas). Jį gamina antinksčiai, geltonkūnis, o nėštumo metu - placenta. Kraujyje hormonas yra tiek laisvoje, tiek būsenoje, susijusioje su baltymais. Nemaža jo dalis metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria su šlapimu nėštumo pavidalu (progesterono apykaitos produktas). Kai kurie progesterono fiziologiniai poveikiai sustiprėja esant estrogenams.
Progesteronas yra mineralokortikoidų receptorių antagonistas, prie kurio prisijungimas hormonas apsaugo nuo jo aktyvacijos. Jis taip pat veikia kaip dalinis gliukokortikoidų receptorių agonistas, turi stimuliuojantį poveikį kai kuriems kepenų fermentams (pavyzdžiui, citochromui P450), ypač moterims nėštumo metu.
Padidėjus progesterono koncentracijai, aldosterono, kuris sulaiko natrį, aktyvumas mažėja, o tai prisideda prie natriurezės (natrio išsiskyrimo su šlapimu) ir tarpląstelinio skysčio tūrio sumažėjimo.
Padidėjęs progesteronas yra fiziologinė norma nėštumo metu, jis prisideda prie jo išsaugojimo
Progesteronas dalyvauja formuojantis ir vystantis dubens organams, reguliuoja kraujo klampumą. Moterims tai daro įtaką pieno liaukų formavimuisi, taip pat kartu su prolaktinu - jų lobuloalveolinei raidai nėštumo metu, siekiant užtikrinti žindymą po gimdymo. Hormonas turi įtakos pieno liaukų kanalų vystymuisi daugiausia dėl amfiregulino (augimo faktoriaus) gamybos indukcijos, užkerta kelią mastopatijos vystymuisi.
Kadangi daugelis jo funkcijų yra susijusios su moters kūno paruošimu nėštumui ir embriono vystymuisi, progesteronas vadinamas „nėštumo hormonu“:
- prisideda prie endometriumo paruošimo apvaisinto kiaušinio implantavimui;
- paveikia makšties epitelį ir gimdos kaklelio gleives, sumažindamas jo pralaidumą spermatozoidams;
- palaiko gimdos kaklelio tonusą;
- blokuoja folikulų vystymąsi kiaušidėse;
- sumažina moters kūno imuninį atsaką, kuris neleidžia atmesti embriono;
- sumažina gimdos lygiųjų raumenų susitraukimą;
- slopina laktaciją nėštumo metu, hormonų kiekio sumažėjimas po gimdymo sukelia pieno gamybos procesą.
Jei nėštumas neįvyksta, sumažėja progesterono koncentracija, prasideda mėnesinės. Jei nėra ovuliacijos ir nesusidaro geltonkūnis, mažas hormono kiekis gali sukelti anovuliacinį gimdos kraujavimą.
Odoje rasti progesterono receptoriai (kaip ir estrogeno receptoriai). Menopauzės ir postmenopauzės metu sumažėjus moterų lytinių hormonų koncentracijai, sumažėja odos stiprumas ir elastingumas, taip pat jos atrofija ir suplonėjimas, dėl kurio padidėja raukšlių skaičius ir gylis.
Menstruacinio ciklo geltonojoje fazėje padidėja progesterono aktyvumas, nes kiaušidėse pradeda formuotis geltonkūnis, kuris intensyviai jį gamina. Luteinizuojančio hormono įtakoje hormonas sintetinamas geltonosios fazės metu, o nėštumo metu jo gamybai įtakos turi žmogaus chorioninis gonadotropinas.
Nuo pirmojo nėštumo trimestro padidėja progesterono kiekis kraujyje, būdingas įprastai nėštumo eigai, o mažas hormono kiekis ankstyvosiose nėštumo stadijose gali sukelti persileidimą. Progesteronas prisideda prie nėštumo išsaugojimo visais etapais.
Progesteronas yra steroidinių hormonų metabolizmo, nėštumo progresavimo, pagumburio-hipofizio-kiaušidžių sistemos sutrikimų žymeklis. Nustačius jo lygį, galima diagnozuoti įgimtą antinksčių žievės hiperplaziją, menstruacinio ciklo geltonosios fazės nepakankamumą, taip pat įvertinti progesterono terapijos efektyvumą.
Moterų padidėjusio progesterono priežastys
Fiziologinės moterų padidėjusio progesterono priežastys yra nėštumo laikotarpis.
Patologinis padidėjimas pastebimas šiomis ligomis / sąlygomis:
- menstruacijų pažeidimai;
- gimdos kraujavimas;
- geltonkūnio cista (liuteinė cista);
- brendimo ir placentos susidarymo pažeidimas;
- cistinis dreifas;
- gerybiniai ar piktybiniai kiaušidžių ir gimdos navikai;
- antinksčių funkcijos sutrikimas;
- inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas.
Vartojant geriamuosius kontraceptikus ir kai kuriuos kitus vaistus, pastebimas nedidelis progesterono kiekio padidėjimas moterims. Jei folikulinėje fazėje progesteronas yra padidėjęs, tai paprastai yra neracionalaus vaistų vartojimo pasekmė.
Moterų padidėjusio progesterono simptomai
Pagrindiniai padidėjusio progesterono simptomai yra šie:
- greitas nuovargis, letargija, lėtinis nuovargis;
- kraujospūdžio mažinimas;
- patinimas;
- galvos skausmas, migrena;
- galvos svaigimas;
- bėrimai veido ir kamieno odoje;
- plaukų pablogėjimas, galvos seborėja;
- padidėjęs prakaitavimas;
- menstruacijų pažeidimai;
- pieno liaukų patinimas ir skausmas;
- skausmas pilvo apačioje;
- virškinimo trakto sutrikimai (vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar jų kaita);
- staigus svorio padidėjimas.
Be to, moterys, kurių progesterono koncentracija yra padidėjusi, dažnai turi problemų dėl koncentracijos ir atminties, depresijos, neurozės, emocinio labilumo ir panikos priepuolių.
Kai kuriais atvejais klinikinių progesterono kiekio padidėjimo požymių nėra.
Progesterono analizė: paruošimas, laikas, normaliosios vertės
Jei įtariate progesterono kiekio nukrypimą, skiriamas laboratorinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti hormono kiekį.
Norėdami gauti patikimus rezultatus, turite tinkamai pasirengti analizei. Moterys turėtų susitarti su gydytoju dėl kraujo paėmimo dienos, atsižvelgiant į mėnesinių ciklo fazę ar nėštumo trukmę. Tyrimo išvakarėse riebus maistas ir alkoholis neįtraukiami į dietą. Kraujo reikia paaukoti ryte (pageidautina iki 11:00) nevalgius, po paskutinio valgymo turėtų praeiti mažiausiai aštuonios valandos.
Antiestrogeniniai vaistai padidina progesterono, mažesnių - kombinuotų hormoninių kontraceptikų, kai kurių antibakterinių vaistų, prostaglandinų kiekį. Jei vartojate kokių nors vaistų, prieš atliekant tyrimą būtina apie tai pranešti gydytojui.
Normalios progesterono vertės iki 18 metų yra 0,15–28 ng / ml ribose ir priklauso nuo „Tanner“ar mėnesinių ciklo fazės.
Reprodukcinio amžiaus moterims progesterono kiekis kraujyje priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės:
- 0,15-1,4 ng / ml - folikulino fazėje;
- 3,34–25,6 ng / ml - liuteinės fazėje;
- 0,34-0,92 ng / ml - vartojant geriamuosius kontraceptikus.
Moterims po menopauzės normali progesterono koncentracija neviršija 0,73 ng / ml.
Nėščioms moterims rodiklis priklauso nuo nėštumo trukmės:
- 11,2–90 ng / ml - pirmąjį trimestrą;
- 25,6–89,4 ng / ml - antrąjį trimestrą;
- 48,4–422 ng / ml - trečią trimestrą.
Be progesterono analizės, laboratorinis kitų hormonų (prolaktino, estradiolio, testosterono, liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono, aldosterono, kortizolio, adrenokortikotropinio hormono) koncentracijos nustatymas, taip pat biocheminis kraujo tyrimas, bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, dubens organų, pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas. ertmės, inkstai, antinksčiai.
Padidėjusio progesterono gydymas
Moterų padidėjusio progesterono gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių tai atsirado.
Medicininė korekcija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui, savaiminis gydymas yra susijęs su neigiamomis pasekmėmis sveikatai. Dažniausiai su padidėjusiu progesteronu vartojami geriamieji kontraceptikai, kurie slopina hormono veikimą ir mažina jo lygį.
Nustačius geltonkūnio cistą, galima pasirinkti laukimo taktiką, kitais atvejais atliekama vaistų terapija (priešuždegiminiai, absorbuojami vaistai, vitaminų terapija). Kai kuriais atvejais tampa būtina chirurginiu būdu rezekuoti cistą ar visą paveiktą kiaušidę. Paprastai toks gydymas taikomas esant gretutinei patologijai ar esant didelei komplikacijų rizikai.
Piktybiniai kiaušidės navikai yra chirurgiškai pašalinami, po to atliekama chemoterapija ir (arba) radioterapija.
Kadangi padidėjęs progesteronas dažnai lydi padidėjusį kūno svorį, rekomenduojama laikytis dietos
Dietą galima pakoreguoti šiek tiek padidėjus progesteronui. Be to, padidėjus progesteronui, dažnai padidėja kūno svoris, o tai reiškia, kad dieta turėtų būti siekiama ją normalizuoti. Pacientams rekomenduojama riboti pieno, varškės, kietojo sūrio, mėsos, ankštinių augalų, riešutų, sėklų, ryžių, cukraus, miltų produktų ir riebaus maisto vartojimą. Privalote valgyti pakankamai daržovių (morkų, bulvių, svogūnų, burokėlių, petražolių, žaliųjų žirnių, paprikų, agurkų), vaisių ir džiovintų vaisių.
Be pagrindinio gydymo, galima skirti vaistažoles. Padidėjus progesteronui, rodomi raudonųjų šermukšnių uogų, laukinių morkų sėklų, pipirmėtės nuovirai ir užpilai. Odos bėrimai gydomi lapų, gvazdikų žiedų ar pumpurų, ramunėlių žiedų ir kt. Nuoviru.
Padidėjusio progesterono poveikis moterims
Gydymas padidėjusiu progesteronu turėtų būti pradedamas iškart po patologijos nustatymo, nes dėl šios būklės gali išsivystyti uždegiminės inkstų ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos ir osteoporozė.
Laiku diagnozavus ir koregavus padidėjusį progesteroną, prognozė yra palanki. Jei ilgą laiką padidėja progesterono lygis, tai gali sukelti nutukimą, nevaisingumą, dubens organų navikus (lipidinių ląstelių navikus, chorionepiteliomą), antinksčių ligas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
