Lėtinis Vaiko Tonzilitas: Gydymas, Simptomai, Mikrobinis Kodas 10, Nuotr

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Vaikų lėtinio tonzilito gydymas

Straipsnio turinys:

1. Ligos vystymosi ypatumai ir eiga
2. Vaikų lėtinio tonzilito simptomai

3. Kaip gydyti vaikų lėtinį tonzilitą

   1. Vaistai ir fizioterapija
   2. Chirurginė intervencija
   3. Liaudies gynimo priemonės
4. Vaizdo įrašas

Vaikams lėtinis tonzilitas dažniausiai išsivysto nuo 5 iki 10 metų amžiaus, jis gali pasikartoti kelis kartus per metus. Liga yra infekcinis-alerginis uždegiminis procesas, veikiantis limfinį tonzilių audinį. Jie yra abiejose gerklės galo pusėse ir filtruoja mikrobus, kurie įkvėpus išprovokuoja infekciją. Dėl tonzilių gaminami antikūnai užkerta kelią uždegimo vystymuisi, tačiau užpuolus bakterijoms ar virusams, jie tampa uždegimi ir padidėja - atsiranda tonzilitas.

Jei pasireiškia ligos simptomai, turėtumėte kreiptis į ENT ar pediatrą

Liga gali pasireikšti dviem formomis - ūmine ir lėtine. Pirmuoju atveju pažeidžiami ryklės audiniai, kuriuose susidaro uždegimo židinys. Dažnai jis atsiranda po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kai sumažėja tonzilių apsauginė funkcija. Vaikas skundžiasi rijimo ar žiovulio skausmais, apsinuodijimu ir aukšta kūno temperatūra.

Ligos vystymosi ypatumai ir eiga

Vaikams, turintiems paveldimą polinkį ar turintiems imunodeficito, gresia lėtinio tonzilito išsivystymas. Dažniausios patologijos priežastys yra bakterijos ir virusai, būtent:

• streptokokai;
• Epstein-Barr virusas;
• adenovirusai;
• gripo ir paragripo virusas;
• enterovirusai;
• herpes simplex virusas.

Dažniausiai šią ligą sukelia bakterijos ir virusai, ypač gripo virusas

Lėtinė forma išsivysto po atkryčių, kai ūminis uždegimas ankstesniais laikais nebuvo visiškai sustabdytas. Priežastys šiuo atveju gali būti:

• histologinės, anatominės ir topografinės tonzilių ypatybės;
• vegetacijos sąlygų buvimas mikrofloros kriptose;
• lėtinės nosies ertmės, burnos ir paranalinių sinusų ligos (sinusitas, dantų ėduonis ir kt.).

Pasak dr. Komarovsky, vystantis vaikų, ypač 2–3 metų, ligai, visų pirma verta atkreipti dėmesį į veiksnius, dėl kurių jau ankstyvame amžiuje sumažėjo vietinis imunitetas: ten, kur vaikas nuolat susiduria su virusinėmis infekcijomis, jie taip tinkamai gydomi, kokios yra oro sąlygos kambaryje, kuriame jis dažniausiai leidžia laiką (drėgmė, temperatūra, dulkės).

Laiku pradėta terapija, skirta pašalinti uždegiminio proceso priežastį, paprastai visiškai sustabdo jo pasireiškimus per 1 savaitę. Neteisingai parinktas gydymas ar jo nebuvimas gali sukelti komplikacijų išsivystymą vidurinės ausies uždegimo, sinusito, reumato, glomerulonefrito ir svorio padidėjimo pavidalu.

Lėtinio tonzilito kodas pagal TLK-10 vaikams, kaip ir suaugusiems, yra J35.0 (X klasė - kvėpavimo takų ligos, rubrika - kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos).

Norėdami patikslinti diagnozę, atsiradus pirmiesiems patologijos požymiams, turėtumėte susisiekti su otolaringologu ar pediatru. Gydytojas, įtarus tonzilitą, ištiria paciento anamnezę, atlieka tyrimą, gimdos kaklelio limfmazgių apčiuopą ir faringoskopiją, kuri leidžia vizualiai ištirti ryklės gleivinę. Jei reikia, nufotografuoja gerklę.

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas atlieka tyrimą ir faringoskopiją

Norint atskirti ligą nuo panašių - tonzilių tuberkuliozės ir lėtinio faringito, atliekama diferencinė diagnostika.

Be to, gydytojas gali paskirti tuberkulino tyrimus, kraujo pasėlių sterilumo tyrimus, paranalinių sinusų rentgenogramą, inkstų ultragarsą, echokardiografiją ir elektrokardiografiją.

Vaikų lėtinio tonzilito simptomai

Pagrindiniai lėtinio tonzilito simptomai yra:

• dažnas patologijos paūmėjimas tonzilito pavidalu (3-5 kartus per metus) su hipotermija, pervargimu, badu, virusine ar bakterine infekcija;
• ryklės gleivinės sausumas;
• svetimkūnio pojūtis gerklėje ir skausmas ryjant;
• periodiškas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilio rodiklių (37,1–38,0 ° C);
• Blogas kvapas;
• apatinio žandikaulio limfmazgių skausmas ir padidėjimas;
• galvos skausmas, greitas nuovargis, sumažėjęs kūno atsparumas;
• hiperemija, sustorėjimas, gomurio lankų ir tonzilių patinimas, kai kuriais atvejais - lacunarinių kamščių buvimas.

Paūmėjimą rodo tonzilito atsiradimas, kurį lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas, intoksikacija, gerklės skausmas, stiprus tonzilių ir palatino lankų patinimas ir paraudimas. Atsižvelgiant į individualias paciento savybes, ligos etiologiją ir taikomą gydymą, lėtinio tonzilito paūmėjimo simptomai gali skirtis.

Kaip gydyti vaikų lėtinį tonzilitą

Visų pirma, gydytojas skiria vaikui lovos režimą, tausojančią dietą, išskyrus riebų ir aštrų maistą, taip pat gausius šiltus gėrimus. Nepakankamai vartojant skysčių, galima pridėti dehidratacijos požymių - galvos skausmą, kūno išsekimą ir nuovargį. Tėvams patariama palaikyti reikiamą drėgmės lygį vaikų kambaryje ir atsisakyti rūkymo šalia vaiko.

Vaikų kambaryje turite palaikyti optimalią drėgmę ir temperatūrą

Jei gydytojas paskyrė vaistus, svarbu griežtai laikytis jo nurodymų ir savarankiškai nekeisti dozavimo režimo. Tai ypač pasakytina apie antibakterinius vaistus, kurie vartojami tik sunkiausiais atvejais, esant ligos bakterinei etiologijai. Stacionarinė terapija reikalinga tik tiems vaikams, kuriems nepadėjo geriamieji antibiotikai.

Vaistai ir fizioterapija

Norėdami palengvinti ligos simptomus, daugeliu atvejų skiriamas vietinis gydymas vaistais, būtent:

• tonzilių plovimas antiseptikais - Chlorophyllipt, Jodinol;
• tonzilių ir užpakalinės ryklės sienos sutepimas Lugolio arba Fukortsino tirpalu;
• skalavimas druskos tirpalais;
• šaltas įkvėpimas purkštuvu;
• gerklės drėkinimas antiseptiniu aerozoliu „Ingalipt“;
• antimikrobinio poveikio tablečių rezorbcija - Septolete, Faringosept.

Šaltas įkvėpimas purkštuvu yra veiksmingas tonzilitui gydyti

Efektyviam lėtinio tonzilito gydymui plačiai naudojami kineziterapijos metodai:

• ypač aukšto dažnio terapija (UHF): poveikis nukreiptas į tonziles supančius audinius ir limfmazgius, dėl ko sumažėja uždegimas;
• ultragarso terapija: skatina uždegimo malšinimą tonzilių srityje, reakcijų aktyvavimą tonzilių audiniuose ir imunoglobulinų sintezę;
• ultravioletinė spinduliuotė: terapija siekiama nuvalyti tonziles; paprastai atliekamas kartu su UHF terapija;
• švitinimas lazeriu: tiesiogiai veikia tonziles, jas dezinfekuoja; terapijos dėka pagerėja aplinkinių audinių aprūpinimas krauju, sumažėja jų patinimas.

Chirurginė intervencija

Kadangi tonzilės apsaugo organizmą nuo infekcijų, virusų ir bakterijų prasiskverbimo į apatines kvėpavimo sistemos dalis, tik kraštutiniais atvejais jos griebiasi jų pašalinimo - tonzilių pašalinimo. Tai pateisinama vaikui, jei:

• konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas;
• patologijos atkryčiai pastebimi nuo 5 kartų per metus;
• simptomai kartojasi ištisus metus;
• komplikacijų raida fiksuojama iš vidaus organų pusės.

Jei gydymas neveiksmingas, gali būti paskirta operacija

Tradiciškai tonzilektomija atliekama taikant bendrą anesteziją 30–45 minutes, naudojant skalpelį. Tačiau yra ir kitų tonzilių pašalinimo būdų, būtent:

• ekstrakapsulinė tonzilektomija: atliekama chirurginiais ašmenimis, norint nupjauti tonzilę. Šis metodas leidžia juos pašalinti kartu su kapsule ir atvirais paratonziliariniais pūlingais židiniais;
• diatermija: tonzilės pašalinamos radijo dažnio energija, o audinys aplink juos sunaikinamas. Šis metodas gali būti atliekamas be ekstrakapsulinės tonzilektomijos;
• abliacija: skirtingai nei diatermija, mažiau skausminga operacija. Jis atliekamas naudojant žemą temperatūrą;
• tonzilių iškirpimas lazerio spinduliais: leidžia sumažinti audinių patinimą ir sumažinti kraujavimo tikimybę;
• tonzilių iškirpimas naudojant ultragarso bangas: metodas panašus į lazerio eksciziją. Jam būdingas mažas kraujo netekimas ir minimali žala tonziles supantiems audiniams;
• bipolinė radijo dažnio abliacija: per radijo dažnio bipolinę energiją susidaro jonizuotas sluoksnis, kuris atskiria molekulines jungtis be šilumos. Audinių traumos lygis, sveikimo laikotarpis ir galimos komplikacijos yra minimalios.

Kuriuos iš šių metodų naudoti, chirurgas nusprendžia individualiai. Vidutinis pasveikimo laikotarpis po operacijos yra nuo 10 iki 14 dienų. Pirmą savaitę naudojami skausmo malšintuvai. Siekiant užkirsti kelią pakartotinei infekcijai per šį laikotarpį, rekomenduojama neleisti vaikui lankytis sausakimšose vietose.

Liaudies gynimo priemonės

Pagal gydytojo otorinolaringologo paskyrimą alternatyvios medicinos receptai gali būti naudojami vaikų patologijai gydyti.

Burokėlių sultinys gali būti naudojamas patologijai gydyti.

Lėtinio tonzilito gydymo liaudies vaistų receptai:

• propolio sirupas: 3 šaukštai. šaukštai susmulkinto natūralaus propolio sumaišomi su 3 valg. šaukštus sviesto ir ištirpintą vandens vonelėje. Gautas skystis kruopščiai sumaišomas, atvėsinamas iki kūno temperatūros ir įpilama 1 valgomasis šaukštas. šaukštas medaus. Paruošta kompozicija perkeliama į stiklo dirbinius ir laikoma šaldytuve. Kruopščiai išskalavus burnos ertmę nuo gleivių ir maisto likučių, vaikui leidžiama 3 kartus per dieną ištirpinti ½ arbatinio šaukštelio produkto. Remiantis apžvalgomis, produkto skonis yra geras ir veiksmingai malšina uždegimą;
• česnako lašai: 2,5 šaukštai šaukštai smulkiai supjaustyto česnako sumaišomi stikliniame inde su tokiu pat kiekiu rafinuoto augalinio aliejaus, sandariai uždaromi dangčiu ir valcuojami 5 dienas tamsioje vėsioje vietoje. Tada produktas filtruojamas, o aliejus kruopščiai išspaudžiamas iš česnako pyrago. Į gautą skystį įpilkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą citrinos sulčių. Gatavoje formoje kompozicija vartojama per burną, 10 lašų, 2 kartus per dieną;
• burokėlių sultinys: 300 g kruopščiai nuplautų burokėlių smulkiai supjaustomi kartu su žievele, užpilama 800 ml vandens ir troškinama po dangčiu 1 valandą. Gautas sultinys filtruojamas ir naudojamas skalauti po kiekvieno valgio;
• mirtų tinktūra: 200 g šviežių mirtų lapų sumalama skiedinyje ir stikliniame inde sumaišoma su 400 ml etilo alkoholio. Tara uždaroma dangčiu ir 8 dienas dedama į tamsią, vėsią vietą. Praskalaukite gerklę tinktūra, prieš naudojimą vaikams, 1 arbatinis šaukštelis produkto praskiedžiamas 1 stikline vandens. Procedūra atliekama 2 kartus per dieną 30 dienų (ne daugiau).

Jei per vieną mėnesį po liaudies vaistų vartojimo nepastebėta pagerėjimo, rekomenduojama dėl kitų gydymo metodų kreiptis į gydytoją.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.