Virusinis tonzilitas: gydymas, priežastys, simptomai
Straipsnio turinys:
- Patologijos vystymosi priežastys
- Virusinio tonzilito simptomai
- Virusinio tonzilito diagnozė ir gydymas suaugusiems ir vaikams
- Vaizdo įrašas
Virusinis tonzilitas (krūtinės angina), priešingai nei bakterinė ligos forma, atsiranda, kai tonziles paveikia virusai, kartu pasireiškia jų skausmas ir padidėjimas. Bakterijų išprovokuota patologija sukelia abscesų ir apnašų susidarymą.
Tonzilitą sukeliantys virusai dažniausiai perduodami ore esančiais lašeliais
Infekcijos fone tonzilės nustoja apsaugoti kūną nuo mikroorganizmų įsiskverbimo viduje ir tampa uždegimo šaltiniu. Pirmą kartą pasireiškiantis tonzilitas laikomas ūmiu, o jei jis pasikartoja per metus - lėtiniu. Negydant komplikacijų tikimybė išsivystyti sinusito, sinusito, bronchito ir kitų pavidalu yra didelė.
Adenovirusas gali sukelti tonzilitą tiek suaugusiesiems, tiek vaikams
Virusinė forma organizme dažniausiai pasireiškia veikiama tų virusų, kurie provokuoja ūmines kvėpavimo takų infekcijas (ūmines kvėpavimo takų infekcijas) - paprastąjį pūslelinę, Epstein-Barr, Coxsackie, citomegalovirusą ir adenovirusą. Be to, liga gali būti netinkamo gripo ar ARVI (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) gydymo komplikacija. Daugeliu atvejų kūnas gali pats įveikti šią tonzilito formą.
Patologijos vystymosi priežastys
Dažniausiai virusai į organizmą patenka oro lašeliniu būdu - kosint, čiaudint ar kalbantis su sergančiu žmogumi. Vaikams liga gali išsivystyti dėl to, kad nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių, dėl fekalinės ir burnos infekcijos. Tonzilitą sukeliančių virusų aktyvumo laikotarpis vyksta rudens-žiemos sezonu, kai nusilpsta imuninė sistema. Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą, yra nesveika mityba, dažnas stresas, hipotermija ir pervargimas.
Vienas iš ligos vystymąsi lemiančių veiksnių yra pervargimas.
Gydant ne laiku, prie virusinės formos gali prisijungti bakterinė infekcija (pavyzdžiui, streptokokai). Tokiu atveju tampa būtina naudoti antibakterinius vaistus.
Virusinio tonzilito simptomai
Ūminės ligos eigos simptomai paprastai pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po užsikrėtimo. Pačioje pradžioje pacientai skundžiasi bendru silpnumu, galvos skausmais ir apetito stoka. Be to, prie šių simptomų prisijungia:
- tonzilitas;
- gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;
- paraudimas ir gerklės skausmas;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38–39 ˚С;
- sunku kvėpuoti ir nuryti maistą.
Lėtine forma tie patys simptomai yra mažiau ryškūs, kūno temperatūros padidėjimas ir skausmingi pojūčiai daugeliu atvejų nėra, tačiau gali būti gerklės skausmas, kosulys ir blogas kvapas.
Mažiems vaikams virusinis tonzilitas yra sunkesnis, jį gali lydėti pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Dėl stipraus gerklės skausmo, net turėdami apetitą, jie negali normaliai nuryti maisto.
Pritvirtinus bakterinę infekciją, ant tonzilių gali atsirasti abscesų.
Būdingas bakterinės infekcijos pridėjimo požymis yra palatininių tonzilių dydžio padidėjimas ir ant jų susidarantys apnašos, plėvelės, apraiškos ir abscesai.
Virusinio tonzilito diagnozė ir gydymas suaugusiems ir vaikams
Norėdami nustatyti diagnozę, otorinolaringologas surenka paciento anamnezę, ištiria simptomus, ištiria burnos ertmę ir gerklas.
Diagnozei patvirtinti atliekama faringoskopija.
Jei to nepakanka tonzilito formai, eigos sunkumui ar sukėlėjui nustatyti, papildomai galima atlikti:
- faringoskopija;
- fermento imuninė analizė;
- mikroorganizmų jautrumo vaistų poveikiui įvertinimas;
- bendra kraujo analizė;
- mikrobiologinis skreplių tyrimas nuo tonzilių paviršiaus ir užpakalinės ryklės sienos;
- streptokoko tyrimas;
- kraujo tyrimas dėl mononukleozės.
Nustatęs patologijos pobūdį, sunkumą ir formą, ENT parenka efektyviausią gydymą, atsižvelgdamas į paciento amžių. Kadangi liga perduodama ore esančiais lašeliais, pirmas žingsnis po diagnozės nustatymo, ypač vaikams, yra susilaikymas nuo apsilankymo sausakimšose vietose. Pacientui rekomenduojama skirti lovos režimą, gausius šiltus gėrimus, reguliariai valyti ir vėdinti kambarį, kuriame jis dažniausiai būna.
Sergant tonzilitu, reikia laikytis lovos režimo
Patologinė terapija apima vaistų vartojimą, įkvėpimą, skalavimą ir pažengusiais atvejais - chirurginį tonzilių pašalinimą (tonzilektomiją).
Ligos simptomams palengvinti skiriami antivirusiniai, karščiavimą mažinantys, antiseptiniai ir imunomoduliuojantys vaistai.
Naudojami antivirusiniai vaistai yra:
- Rimantadinas veiksmingas nuo daugelio virusų. Yra tablečių pavidalu. Vaistas yra draudžiamas vaikams iki 7 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
- Arbidolis - pasižymi imunomoduliuojančiomis savybėmis, yra veiksmingas prieš virusus, sukeliančius ūmines kvėpavimo takų infekcijas. Yra plėvele dengtų tablečių pavidalu. Kontraindikuotinas vaikams iki 2 metų amžiaus;
- Amiksinas yra imunomoduliatorius, kuris aktyvina interferono gamybą organizme. Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės. Nepriskirtas vaikams iki 7 metų;
- Tamiflu yra kapsulių forma, veiksminga nuo gripo viruso. Jis skiriamas virusiniam gerklės skausmui tais atvejais, kai jis išsivystė dėl negydyto gripo. Jis vartojamas 1 metų ir vyresniems vaikams nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaistai „Viferon“ir „Grippferon“taip pat gali būti naudojami kaip imunomoduliatoriai kompleksiniam ligos gydymui. Pirmasis gaminamas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Jo vartojimui nėra amžiaus apribojimų, jis draudžiamas per pirmąjį nėštumo trimestrą. Grippferon išsiskyrimo formos - nosies lašai ir į nosį įpurškiamas purškalas. Vaistas neturi amžiaus apribojimų, gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, tačiau jo negalima vartoti kartu su vazokonstrikciniais vaistais.
Jei paciento kūno temperatūra yra padidėjusi, jam parodyta karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas žvakučių, emulsijų ar sirupų pavidalu (Nurofen, Panadol). Įkvėpimas purkštuvu ir skalavimas yra veiksmingi patologijoje. Vaistų sprendimus šioms procedūroms ENT parenka individualiai. Norint tinkamai juos įgyvendinti, pirmiausia rekomenduojama susipažinti su teminėmis nuotraukomis ir vaizdo įrašais.
Pastilės (Imudon, Lizobakt) gali būti naudojamos gerklės skausmui malšinti. Jei bakterinė infekcija prisijungia prie virusinės tonzilito formos, gydytojas skiria antibakterinius preparatus, atsižvelgdamas į paciento toleranciją.
Jei nėra pagerėjimo, gali būti svarstoma tonzilių pašalinimas
Tik kraštutiniais atvejais, kai terapija neatkuria tonzilių funkcijų, rekomenduojama atlikti tonzilių pašalinimą. Jis atliekamas naudojant bendrą anesteziją skalpeliu ar lazeriu. Antrasis tonzilių pašalinimo būdas laikomas saugesniu, nes šiuo atveju infekcijos rizika žaizdoje yra minimali.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
