Angina be karščiavimo: simptomai suaugusiems ir vaikams, gydymas
Straipsnio turinys:
- Veiksniai, darantys įtaką ligos vystymuisi
-
Kokie anginos be karščiavimo požymiai gali būti suaugusiesiems ir vaikams
Stenokardijos vystymosi ypatumai nėštumo metu
- Diagnostika ir gydymas
- Galimos komplikacijos
- Vaizdo įrašas
Stenokardija be karščiavimo yra gana dažnas reiškinys, nes šio simptomo nebuvimas rodo katarinę ligos formą, pastebėtą 90% atvejų. Tai priklauso banalaus ūminio tonzilito grupei, kuri dažniausiai būdinga pacientams.
Kai kuriais atvejais krūtinės angina nėra padidėjusi kūno temperatūra
Paprastai angina, tekanti be temperatūros vaikui ar suaugusiajam, apibūdina lengvesnę ligos eigą, be gilaus uždegiminio proceso. Ligos sukėlėjai paprastai yra bakterijos ar virusai, patekę į infekcijos nešėją, į kvėpavimo takus patekę oro lašeliais.
Neatmetamas maitinimo būdas, kai patogenai patenka į kūną valgydami užterštus produktus, nepakankamą rankų higieną ar naudodami namų apyvokos daiktus, kuriuose jie yra.
Gerklės skausmo sukėlėjai gali būti perduodami maistu, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių
Veiksniai, darantys įtaką ligos vystymuisi
Esant šioms būklėms / ligoms, padidėja gerklės skausmo atsiradimo rizika:
- pūlingas nosiaryklės uždegimas: sinusitas, nasofaringitas, sinusitas ir kt.;
- kariesas, periodonto ligos, uždegiminiai procesai burnos ertmėje;
- autoinfekcija;
- dažna hipotermija;
- nepakankama mityba;
- liaukų trauma;
- sumažėjęs imunitetas dėl pervargimo, vitaminų ir mineralų trūkumo, anksčiau perkeltų infekcinių ligų.
Kokie anginos be karščiavimo požymiai gali būti suaugusiesiems ir vaikams
Ūminis tonzilitas, neatsižvelgiant į jo formą, praeina 4 etapus:
- Inkubacinis periodas.
- Pirmas lygmuo.
- Visiškas klinikinio vaizdo vystymas.
- Atgaivinimas (simptomų palengvėjimas).
Inkubacinis laikotarpis yra palyginti trumpas. Liga gali pasireikšti jau po 10 valandų nuo užsikrėtimo momento, o kartais šis procesas vėluoja iki 2 dienų. Patologijos atsiradimas visada yra ūmus - yra diskomfortas, deginimas ir gerklės skausmas, šaltkrėtis, skausmas ryjant tiek maistą, tiek vandenį.
Sergant folikuline ir lacunarine krūtinės angina, kūno temperatūra gali pakilti iki 39–40 ° C, o katarinė forma gali vykti be karščiavimo arba esant ne aukštesnei kaip 37–38 ° C.
Padidėja limfmazgiai su krūtinės angina
Be šių požymių, krūtinės angina gali lydėti stiprus galvos skausmas, greitas nuovargis, apetito stoka, mieguistumas ir kaulų skausmai. Fiziškai ištyrus burnos ir ryklę, nustatoma tanki balta danga ant liežuvio, gomurio lankų ir liaukų hiperemija, taip pat padidėjęs jų dydis. Palpuojant limfmazgius, pastebimas jų nedidelis padidėjimas.
Esant sunkiai patologijai, užfiksuojami kraujo sudėties pokyčiai, stebima specifinė plokštelė, pūlingas eksudatas ar opos liaukos srityje. Simptomai yra nevirškinimas, raumenų skausmas ir padidėjęs prakaitavimas.
Katarinė angina dažniausiai diagnozuojama 4–5 metų vaikams. Laiku pradėjus gydymą, jo apraiškas galima visiškai sustabdyti per 5-6 dienas. Jei nesiimsite šios ligos terapijos arba jos nepabaigsite, patologija gali plisti į sunkesnes formas arba užsitęsusį lėtinį tonzilitą.
Stenokardijos vystymosi ypatumai nėštumo metu
Nėštumo metu gerklės skausmas, net be lydinčio aukšto karščiavimo, yra pavojingas. Stiprus motinos gerklės skausmas yra susijęs su padidėjusiais intoksikacijos požymiais, o vaisiui - toksinų pernešimu per kraują ir dėl to didele rizika susirgti patologijomis.
Jei nėštumo metu pasireiškia gerklės skausmo simptomai, net ir nepadidėjus kūno temperatūrai, turėtumėte kreiptis į ENT gydytoją.
Jei ūminis tonzilitas negydomas greitai, galimos inkstų ir širdies komplikacijos, kurios nėštumo metu gali baigtis arba priešlaikiniu gimdymu.
Diagnostika ir gydymas
Ankstyva diagnozė yra ypač svarbi norint visiškai pašalinti patologijos požymius. Gerklės skausmą, tekantį be temperatūros padidėjimo, lengva supainioti su kitais infekciniais procesais, todėl atsiradus pirmiesiems simptomams svarbu kreiptis į otolaringologą. Be anamnezės rinkimo ir paciento fizinio ištyrimo, gydytojas atlieka faringoskopiją, kurios metu jis nufotografuoja gerklę ir gali pastebėti akivaizdžius patologijos pasireiškimus.
Norint diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, būtina atlikti gydytojo paskirtus tyrimus.
Tyrimų, atliktų diagnozei patvirtinti, sąrašas apima:
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- klinikinis kraujo tyrimas;
- bakteriologinė inokuliacija.
Diferencinė diagnostika vaidina reikšmingą vaidmenį - remdamasis laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus, gydytojas tiksliau nustato, ar konkrečiu atveju gali būti gerklės skausmas be karščiavimo, ar nustatyti kitokią diagnozę.
Karštinės nebuvimas, nors tai rodo lengvą ligos eigą, tačiau esant bakterinei genezei, reikalauja viso gydymo antibiotikais. Ūminiu laikotarpiu, norint išvengti infekcijos plitimo, rekomenduojama lovos režimas ir ribotas kontaktas su kitais. Jei turite apetito, pirmenybė turėtų būti teikiama tyrės, šilto, ne kieto ar aštraus maisto produktams. Naudingiausi gėrimai yra šiltos arbatos, vaisių gėrimai ir kompotai.
Ūminiu gerklės skausmo laikotarpiu pirmenybė teikiama šiltam, į tyrę panašiam maistui
Pagrindinis bakterinės genezės gerklės skausmo gydymas yra vartoti antibiotikus, atitinkamai virusinius ir grybelinius - antivirusinius ir priešgrybelinius preparatus. Tarp antibakterinių vaistų paprastai skiriami penicilinai ir cefalosporinai, rečiau - makrolidai.
Vieni efektyviausių šių grupių vaistų yra:
| Vaistas | Programos ypatybės |
| Flemoksinas | Penicilino grupės antibiotikas tablečių pavidalu. Dozę vartoti vaistą paaiškina gydytojas, atsižvelgdamas į uždegiminio proceso sunkumą. Kadangi tabletes galima ištirpinti vandenyje, jas galima vartoti mažiems vaikams, kuriems sunku gerti kietas tabletes. Terapija atliekama 5-10 dienų, net ir anksčiau palengvinant patologijos simptomus |
| Klaritromicinas | Makrolidas, tiekiamas įvairių dozių tabletėmis. Draudžiama vartoti porfiriją, pirmąjį nėštumo trimestrą, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 12 metų |
| Ceftriaksonas | Cefalosporino antibiotikas miltelių pavidalu, skirtas paruošti tirpalą injekcijoms į veną ar į raumenis. Naudojamas, kai penicilinai ir makrolidai yra neveiksmingi arba netoleruoja. Sergant ūminiu tonzilitu, jis skiriamas parenteraliai pagal gydytojo paskirtą dozę |
Toliau išvardyti dalykai dažniausiai naudojami kaip palaikomasis ir simptominis gydymas:
- bakteriostatiniai vaistai iš daugelio sulfonamidų (pavyzdžiui, Streptocid, Biseptol);
- antiseptinės priemonės: pastilės, purškalai, aerozoliai, gerklės skalavimo priemonės (Chlorophyllipt, Furacilin, Ingalipt, Cameton, Stopangin, Septefril, Hexoral, Faringosept, Stopangin, Tantum Verde, Efizol ir kt.);
- karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis, Nurofenas ir kiti) esant aukštai temperatūrai, tačiau, jei krūtinės angina pasireiškia žemesnėje nei 38 ° C temperatūroje, jų paskyrimas yra netinkamas;
- vitaminų ir mineralų kompleksai.
Iš fizioterapinių metodų parodoma inhaliacija vaistiniais tirpalais, centimetrų bangų terapija.
Be antibiotikų terapijos, dažnai skiriamos inhaliacijos su vaistais
Norėdami atkurti imunitetą ir paskatinti organizmo gynybinius mechanizmus ūminio tonzilito fone, galima naudoti homeopatinius vaistus. Konkrečios priemonės pasirinkimas priklauso nuo patologijos stadijos, jos apraiškų, bendros paciento būklės, jo psichoemocinių ir konstitucinių savybių. Tik kvalifikuotas gydytojas homeopatas gali atsižvelgti į visus niuansus ir paskirti veiksmingus vaistus.
Jie gali būti skirtingos sudėties - žolelių, daržovių, medaus, sodos ar druskos. Tokius vaistus svarbu naudoti tik otorinolaringologui rekomendavus, be pagrindinio gydymo.
Galimos komplikacijos
Ūminis tonzilitas priklauso patologijų grupei, kuri, savarankiškai gydydamasi arba nesant veiksmingos terapijos, yra kupina rimtų komplikacijų vystymosi. Jie apima:
- širdies forma reumatas, miokarditas;
- pielonefritas, glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas;
- reumatas, artritas, bursitas ir kitos patologijos, turinčios įtakos sąnarių judrumui;
- otitas;
- gerklų edema, limfadenitas;
- bronchitas, plaučių uždegimas;
- apnėja;
- meningitas, sepsis.
Daug sunkiau gydyti lėtinį tonzilitą, pažengusiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kai atliekamas dalinis arba visiškas tonzilių pašalinimas.
Ypatingą reikšmę galimų ligos komplikacijų prevencijai turi visas otolaringologo paskirtas antibiotikų terapijos kursas. Pasibaigus krūtinės anginos, kurios išsivystymo priežastis buvo streptokokinė infekcija, gydymui, rekomenduojama atlikti kraujo / šlapimo tyrimus ir elektrokardiogramą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
