Vėjaraupiai be temperatūros
Straipsnio turinys:
- Klinikinės vėjaraupių formos
- Ištrinta vėjaraupių forma
- Vėjaraupių imunitetas ir eiga
- Vakcinacija ir vėjaraupių eiga
- Terapinė taktika
- Vaizdo įrašas
Vėjaraupiai yra ūmi virusinė infekcija, perduodama ore esančiais lašeliais. Tipinei ligos eigai būdinga kūno temperatūros padidėjimas, vidutinis bendras apsinuodijimas, niežėjimas, odos ir gleivinių bėrimas. Bet tai nėra vienintelė klinikinė ligos forma. Galimi vėjaraupiai be karščiavimo, dėl imuniteto būsenos, specifinio imunoglobulino įvedimo, vakcinacijos. Ši ligos eiga pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Lengvos vėjaraupiai gali vykti be karščiavimo
Klinikinės vėjaraupių formos
Vėjaraupiai gali pasireikšti skirtingomis klinikinėmis formomis:
- ištrintas arba elementarus;
- paskleista arba apibendrinta;
- tulžies pūslė arba pūslinė;
- hemoraginis;
- pustulinis;
- nekrozinis arba gangreninis.
Ar gali būti vėjaraupių be karščiavimo? Pradiniam ligos variantui būdinga lengva eiga ir dažnai trūksta temperatūros. Visos kitos išvardytos formos pacientui yra netipiškos, tačiau sunkios.
Ištrinta vėjaraupių forma
Vaikui vėjaraupiai be karščiavimo yra įmanomi bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau - nuo 1 metų iki 6-7 metų arba pradinio amžiaus. Būtent šiuo laikotarpiu įvyksta dauguma šios infekcinės ligos atvejų. Ištrinta vėjaraupių forma dažniausiai pasireiškia vaikams, kurie po kontakto su infekcija gavo specifinį imunoglobuliną, bet prieš bėrimą.
Imunoglobulinoje yra paruoštų antikūnų prieš vėjaraupių virusą ir jis padeda organizmui susidoroti su infekcija. Kartais neįmanoma išvengti ligos, tačiau paaiškėja, kad ji sumažina simptomų sunkumą ir žymiai palengvina ligos eigą. Tipiškų ir ištrintų formų lyginamosios charakteristikos yra šios.
Klinikinis požymis | Tipinė ligos forma | Ištrinta ligos forma |
Karščiavimas | Vaikystėje temperatūra dažnai pakyla tik iki subfebrilo skaičiaus, paaugliams - iki 38–38,5 ° С, suaugusiems - iki 39 ° С. | Temperatūra nekyla arba trumpam šiek tiek pakyla iki 37,1–37,3 ° С. |
Apsvaigimas | Kūdikiams likus 1–5 dienoms iki išbėrimo pasireiškia letargija, nerimas, sumažėjęs apetitas ir dažnai padidėja išmatų dažnis. Vyresniems vaikams šie požymiai paprastai yra ryškesni; suaugusiesiems gali papildomai atsirasti vėmimas, stiprus galvos skausmas, juosmens skausmas ir odos niežėjimas. | Bendra vaikų būklė nėra sutrikusi, suaugusiems pacientams yra nedidelis silpnumas, galvos skausmas. |
Odos bėrimai |
Tipiški bėrimai atsiranda lygiagrečiai temperatūros kilimui arba po kelių valandų. Bėrimas vyksta bangomis ir keičiasi: 2–4 mm skersmens rausvos dėmės virsta spuogeliais arba mazgeliais, kurie savo ruožtu tampa burbuliukais arba pūslelėmis. Pastaruosius vaizduoja vienos kameros dariniai, apsupti raudonu uždegimo kraštu, o po 1-3 dienų jie išdžiūva, susidarant plutelei. Galiausiai 2–3 ligos savaites oda pašalinama iš plutos. |
Bėrimų yra nedaug. Pirma, atsiranda mažos rausvos dėmės, kurios greitai virsta papulėmis. Burbulai yra neišsivystę, kartais blogai matomi, susidaro nedideliais kiekiais, nebeegzistuoja. |
Enantema (išbėrimas ant gleivinės) | Bėrimai ant burnos gleivinės, retai - junginės, lytinių organų, atsiranda kartu su odos bėrimu. Jie atstovauja keliems burbuliukams, kurie atsiveria susidarant opoms ir užgyja per 1-2 dienas. | Bėrimų ant gleivinės neatsiranda, o jei jie atsiranda, jie egzistuoja trumpą laiką ir neišopėja. |
Vėjaraupių imunitetas ir eiga
Vėjaraupiai be karščiavimo suaugusiesiems ir vaikams yra įmanomi esant aukštam bendro kūno atsparumo lygiui. Gera imuniteto būsena leidžia jums nešiotis infekciją lengva forma. Tokiais atvejais karščiavimo nėra, o bėrimas ant odos yra labai menkas. Dažnai jie net nepasiekia pūslelių ir plutos stadijos, o apsiriboja pirminio morfologinio elemento - dėmių - stadija.
Esant tokioms ištrintoms klinikinėms apraiškoms, pacientai negali įtarti, kad sirgo vėjaraupiais. Diagnozę galima nustatyti laboratoriniu serologiniu metodu. Vėjaraupių-zoster viruso, kuris yra vėjaraupių sukėlėjas, imunoglobulinų M ir G kraują galima tirti ligos pradžioje ir po 2–3 savaičių. 4 kartus padidėjęs specifinių antikūnų titras laikomas reikšmingu patvirtinant diagnozę. Metodas taikomas retrospektyviai diagnostikai.
Vakcinacija ir vėjaraupių eiga
Specifinė ligos profilaktika atliekama naudojant gyvą susilpnintą (susilpnintą) vakciną. Kai kuriose šalyse vakcina yra įtraukta į privalomą skiepijimo grafiką. Yra keletas vakcinų: originalus japonų „Okavax“, sukurtas remiantis „Varivax“ir „Varilrix“. Sveikų žmonių ir didelės rizikos kontingentų schemos pateiktos lentelėje.
Vakcinos pavadinimas | Skiepijimo taisyklės |
„Okavax“ |
Vaikams iki 12 mėnesių amžiaus: po 0,5 ml, tai yra 1 dozė, po oda. |
Varilrix | Vaikai nuo 1 metų iki 13 metų: 0,5 ml, kuri atitinka 1 dozę, du kartus po oda, 1,5-2,5 mėnesio intervalu. Vyresni nei 13 metų paaugliai ir suaugusieji: 1 dozė skiriama du kartus su intervalu tarp injekcijų 1,5–2,5 mėnesio. |
„Okavax“, „Varivax“, „Varilrix“ | Skubios vakcinacijos schema: 1 dozė, atitinkanti 0,5 ml, po oda per pirmąsias 72 valandas (optimali) arba 96 valandas (priimtina) po kontakto su vėjaraupiais sergančiu ligoniu. |
Vakcinacija daugelį metų formuoja stiprų imunitetą. Tačiau labai retai, ypač jei nesilaikoma visų taisyklių, skiepyti vaikai ir suaugusieji vis tiek serga vėjaraupiais. Šiuo atveju yra lengva ligos forma, kuriai būdingas temperatūros trūkumas, silpnas bendro apsinuodijimo reiškinių pasireiškimas, nedidelis bėrimų skaičius.
Vaikams, kurie gavo vakciną, vėjaraupiai, jei jie vystosi, yra lengvi
Terapinė taktika
Terapinės vėjaraupių, tekančių be temperatūros, priemonės yra skirtos:
- ligos apraiškų pašalinimas;
- antrinės bakterinio pobūdžio infekcijos prevencija.
Lengva ligos forma sergančių pacientų hospitalizuoti nereikia. Gydymas turėtų būti išsamus.
Terapinė kryptis | Rekomendacijos |
Režimas | Lovos režimas be karščiavimo yra neprivalomas. |
Mityba | Paciento mityba turėtų būti subalansuota ir visavertė, privalomai įtraukiant fermentuotą pieną ir vaistažoles. Patiekalai turėtų būti lengvi ir maistingi, aštrūs, sūrūs, krakmolingi ir saldūs. Maistą reikia virti, kepti arba virti garuose. |
Gėrimo režimas | Net ir esant ištrintai infekcijos formai, per dieną reikia išgerti iki 1,5–2 l skysčių, pirmenybė teikiama mineraliniam vandeniui be dujų, žaliosios arbatos, vaisių sulčių, geriau šviežiai paruoštų, nerūgščių sulčių. |
Narkotikų gydymas | Lengva ligos forma gydymas vaistais paprastai apsiriboja išorine terapija. Bėrimo elementų gydymas atliekamas dezinfekuojančiomis priemonėmis, kad būtų išvengta antrinės bakterinės infekcijos. Dažniausiai šiems tikslams naudojamas 1% alkoholio tirpalas iš žaliai žalios spalvos arba koncentruotas kalio permanganato (kalio permanganato) tirpalas. Alantoiną ir deksapantenolį galima naudoti odai suminkštinti ir gydyti. Losjonai naudojami niežtinčiai odai palengvinti (Kalaminas ir kt.). |
Aeracija | Būtina reguliariai vėdinti kambarį, kad būtų grynas oras. Dezinfekcija dėl viruso nestabilumo nėra atliekama, pakanka reguliariai valyti drėgnu būdu. |
Higienos procedūros | Ištrynus vėjaraupius, galite ir turėtumėte išsimaudyti ar nusiprausti. Po vandens procedūrų odą reikia ne trinti rankšluosčiu, o švelniai ištrinti. Patalynė ir apatiniai drabužiai turi būti reguliariai keičiami. |
Šių priemonių laikymasis padės išvengti komplikacijų.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.