Protionamidas
Protionamidas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Protionamidas
ATX kodas: J04AD01
Veiklioji medžiaga: protionamidas (protionamidas)
Gamintojai: UAB „Pharmasintez“(Rusija), UAB „Valenta Pharm“(Rusija), „Sentiss Pharma Pvt. Ltd“(Indija), „Lincoln Pharmaceuticals Ltd.“(Indija), „Simpex Pharma Pvt.“UAB (Indija), LLC „Ozon“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018.07.10
Protionamidas yra vaistas nuo tuberkuliozės.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: apvalios, abipus išgaubtos; pertraukos metu išsiskiria du sluoksniai: apvalkalas - nuo geltonos iki geltonai oranžinės ir geltonos spalvos šerdis (10 vnt. lizdinėse pakuotėse / lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1–5, 10, 50 arba 100 pakuočių / lizdinės plokštelės; 50 vnt. lizdinėse plokštelėse suformuotose pakuotėse, 1–5 ar 10 pakuočių kartoniniame ryšulyje; 50, 100, 500, 1000 arba 3000 vnt. polietileno maišeliuose, plastikiniame butelyje 1 pakuotė; 10, 20, 30, 40, 50, 100 arba 1000 vienetų polimerinėse skardinėse, 1 kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji medžiaga 1 tabletėje: protionamidas - 250 mg.
Dėl didelio gamintojų skaičiaus pagalbinių komponentų ir plėvelės apvalkalo sudėtis labai skiriasi. Galimi ir kiti pakavimo variantai.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Protionamidas yra sintetinis antibakterinis vaistas, izonikotino rūgšties darinys, priklauso antrosios eilės vaistų nuo tuberkuliozės grupei. Tai yra mikolio rūgščių, svarbiausio MBT ląstelės sienelės struktūrinio komponento (mycobacterium tuberculosis), sintezės blokatorius. Protionamidas turi būdingų nikotino rūgšties antagonistų savybių; didelėmis koncentracijomis jis sutrikdo baltymų biosintezę mikrobų ląstelėje.
Protionamidas veiksmingas nuo MBT, atsparių pirmos eilės vaistams nuo tuberkuliozės. Jis pasižymi bakteriostatiniu poveikiu (kurio veikla padidėja rūgštinėje aplinkoje), palyginti su greito / lėtojo dauginimosi intra- ir tarpląsteliniu Mycobacterium tuberculosis. Didelėse koncentracijose jis veikia Mycobacterium leprae, taip pat kai kurias netipines mikobakterijas. Specifinio uždegimo židiniuose jis sustiprina fagocitozę.
Gydant tuberkuliozę, greitai išsivysto mikroorganizmų atsparumas, pastebimas jų visiškas kryžminis atsparumas etionamidui. Protionamidas slopina atsparumo kitiems vaistams nuo tuberkuliozės vystymąsi, tuo tarpu etionamidas yra geriau toleruojamas.
Farmakokinetika
Protionamidas greitai absorbuojamas virškinimo trakte (virškinimo trakte), Cmax (didžiausia koncentracija) kraujo plazmoje pasiekiamas praėjus 2–3 valandoms po peroralinio vartojimo.
Medžiaga prasiskverbia ir į sveikus, ir į patologiškai pakitusius audinius: serozinis / pūlingas pleuros išsiskyrimas, tuberkuliozės židiniai ir ertmės plaučiuose, smegenų skystis su meningitu.
Vaistas metabolizuojamas kepenyse, vienas iš jo metabolitų sulfoksidas pasižymi tuberkulostatiniu aktyvumu.
Jis išsiskiria per inkstus ir su tulžimi (įskaitant 15–20% nepakitusį).
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas, siekiant sustabdyti infiltracinius, opinius ir eksudacinius procesus, Protionamidas yra naudojamas kartu gydant plaučių / ekstrapulmonines tuberkuliozės formas, atsparus terapijai pirmos eilės vaistais nuo tuberkuliozės arba jų blogai toleruoja.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- ūminis gastritas;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
- erozinis ir opinis kolitas;
- ūminis hepatitas;
- kepenų cirozė;
- lėtinis alkoholizmas;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- vaikyste;
- individualus padidėjęs jautrumas bet kokiems komponentams.
Santykinės kontraindikacijos, kurioms esant protionamidas vartojamas atsargiai: sunkus kepenų nepakankamumas, cukrinis diabetas.
Protionamido vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Protionamidas yra skirtas vartoti per burną ir jį reikia vartoti po valgio.
Rekomenduojama dozė:
- suaugę pacientai: 250 mg 3 kartus per dieną; gerai toleruojant - 2 kartus per dieną, 500 mg; terapinė paros dozė 500-1000 mg;
- vaikai: 10–20 mg / kg kūno svorio per parą.
Pacientams, vyresniems nei 60 metų, ir pacientams, sveriantiems mažiau nei 50 kg, didžiausia paros dozė neturi viršyti 750 mg (pageidaujama dozė yra 2 kartus per dieną, 250 mg).
Terapinio kurso trukmė yra 8-9 mėnesiai.
Šalutiniai poveikiai
Galimas šalutinis Protionamido poveikis:
- virškinimo sistema: pykinimas / vėmimas, apetito praradimas; burnos sausumas, padidėjęs seilėtekis ar metalinis skonis (greitai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą); dažnai - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; retai - sunkus kepenų funkcijos sutrikimas su hepatito / gelta požymiais (toksinis poveikis kepenims priklauso nuo kepenų nepakankamumo laipsnio, pavyzdžiui, dėl kepenų pažeidimo dėl alkoholizmo). Šalutinio poveikio tikimybė padidėja vartojant vaistą kartu su pirazinamidu, izoniazidu, rifampicinu;
- CNS (centrinė nervų sistema): nemiga, nerimas, depresija, sujaudinimas; retai - mieguistumas, astenija, galvos svaigimas, galvos skausmas; pavieniais atvejais - regos nervo uždegimas, parestezija, periferinė neuropatija; šių šalutinių protionamido efektų sustiprėjimą gali palengvinti tuo pačiu metu vartojant kitus centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus nuo tuberkuliozės (izoniazidą, cikloseriną) ir alkoholį;
- širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija, tachikardija;
- endokrininė sistema: kartais - hipoglikemija sergantiems cukriniu diabetu, vyrų ginekomastija; retai - sumažėjusi potencija, sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė), mėnesinių sutrikimai;
- alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas; kai kuriais atvejais - į pelagrę panašios reakcijos (odos apraiškų ir centrinės nervų sistemos sutrikimų derinys).
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai yra encefalopatija, kepenų funkcijos sutrikimas, į pelagrą panašios odos reakcijos.
Rekomenduojama atšaukti vaistą ir atlikti simptominę terapiją.
Specialios instrukcijos
Protionamido priėmimas turi būti pradėtas patikrinus patogeninės mikrofloros jautrumą jai. Vaisto dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į paciento jautrumą ir toleranciją medžiagai.
Reikėtų vengti vartoti kartu su alkoholiu dėl padidėjusio toksinio alkoholio poveikio, kuris padidina CNS slopinimo pavojų.
Dėl galimų psichikos sutrikimų derinant su izoniazidu ir cikloserinu reikia skirti ypatingą dėmesį.
Dėl nuolatinio protionamido vartojimo kartu su kitais vaistais nuo tuberkuliozės reikia reguliariai stebėti šiuos laboratorinius parametrus: serumo transaminazes, gama-glutamiltransferazę ir šarminę fosfatazę.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje bent 1 kartą per mėnesį ir, jei reikia, pakoreguoti insulino ar hipoglikeminių vaistų dozę, skirtą gerti.
Odos reakcijų išsivystymas gali būti į pelagra panašaus šalutinio poveikio simptomų pasireiškimas, kuris turėtų būti laikomas būtinybe nutraukti vaisto vartojimą.
Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, rekomenduojama 150–300 mg dienos dozę sujungti su protionamidu su piridoksinu (vitaminu B 6).
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Dėl prionionamido prasiskverbimo per placentos barjerą jo vartoti nėštumo metu draudžiama.
Žindymą gydant vaistais reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Vaikų praktikoje protionamidas turėtų būti vartojamas pagal gydančio gydytojo receptą ir atsižvelgiant į gamintojo rekomendacijas.
Skirtingos farmacijos kompanijos amžiaus ribas apibrėžia taip: iki 3 metų, iki 14 metų arba iki 18 metų.
Vaikams paros dozę rekomenduojama nustatyti 10–20 mg / kg kūno svorio.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Protionamidas atsargiai vartojamas esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu ir kepenų ciroze.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Vyresniems nei 60 metų pacientams skiriama 500 mg protionamido paros dozė, padalyta į 2 dozes, didžiausia paros dozė yra 750 mg.
Vaistų sąveika
Izoniazidas, pirazinamidas, cikloserinas ir kiti vaistai nuo TB yra suderinami su protionamidu.
Būtina atsižvelgti į tai, kad izoniazidas padidina protionamido koncentraciją plazmoje.
Izoniazidas, rifampicinas ir pirazinamidas turi papildomą hepatotoksinį poveikį, vartojant protionamidą.
Veikimo centrinėje nervų sistemoje sinergizmas pastebimas kartu vartojant izoniazidą, cikloseriną ir protionamidą.
Protionamidas sustiprina slopinantį alkoholio poveikį centrinei nervų sistemai.
Kartais vartojant protionamidą gali prireikti mažesnės insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozės.
Analogai
Propionamido analogai yra Protomid, Petekha, Protionamid-Acri, Protubutin, Kombitub-Neo, Protiokomb ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Priklausomai nuo gamintojo (pagalbinė tablečių sudėtis), didžiausia laikymo temperatūra svyruoja nuo 25 iki 30 ° C.
Galiojimo laikas ir laikymo sąlygos turėtų būti matomos ant pakuotės.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Protionamidą
Kadangi vaistas vartojamas tik tuo atveju, jei pirmosios eilės vaistai nuo tuberkuliozės yra neveiksmingi, tai yra gana retai, praktiškai nėra apžvalgų apie Protionamidą. Turimose apžvalgose pacientai apibūdina vaisto veiksmingumą, kartu su juo pažymėdami šalutinius poveikius, iš kurių dažniausiai yra pykinimas.
Protionamido kaina vaistinėse
Numatoma 250 mg protionamido tablečių kaina už 50 vnt. pakuotėje svyruoja nuo 350 iki 390 rublių.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
