Pagluferal-1
Pagluferal-1: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Pagluferalum-1
ATX kodas: N05CB02
Veiklioji medžiaga: bromuotas (bromizovalas) + kalcio gliukonatas (kalcio gliukonatas) + kofeinas (kofeinas) + papaverinas (papaverinas) + fenobarbitalis (fenobarbitalis)
Gamintojas: Maskvos farmacijos fabrikas (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21
Kainos vaistinėse: nuo 63 rublių.
Pirkite
Pagluferal-1 yra kombinuotas vaistas, turintis antiepilepsinį, migdomąjį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaisto Pagluferal-1 išleidimo dozavimo forma - tabletės: baltos, viduryje - nuožulna ir linija (kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės po 10 tablečių arba 1 tamsaus stiklo indelis, kuriame yra 40 tablečių).
Veikliosios medžiagos 1 tabletėje:
- bromintas - 0,1 g;
- fenobarbitalis - 0,025 g;
- kofeino natrio benzoatas - 0,007 5 g;
- kalcio gliukonatas - 0,25 g;
- papaverino hidrochloridas - 0,015 g.
Papildomi komponentai: bulvių krakmolas, kalcio stearatas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Pagluferal-1 priklauso kombinuotiems vaistams nuo epilepsijos.
Vaisto poveikis yra dėl jo veikliųjų medžiagų savybių:
- papaverino hidrochloridas: turi antispazminį ir hipotenzinį poveikį, skatina lygiųjų raumenų atsipalaidavimą ir vidinių indų bei organų tonuso sumažėjimą;
- fenobarbitalis: turi prieštraukulinį, raminamąjį, migdomąjį ir antispazminį poveikį. Sąveikauja su benzodiazepino-GABA receptorių komplekso barbitūrato vieta. Dėl to padidėja GABA receptorių jautrumas GABA (gama-amino sviesto rūgščiai), dėl kurio atsiveria chloro jonų neuronų kanalai ir padidėja jų patekimas į ląsteles. Naudojant fenobarbitalį, pastebimas toks poveikis: smegenų žievės jutimo zonų slopinimas, epileptogeninio židinio neuronų sužadinimo sumažėjimas, nervinių impulsų plitimo sumažėjimas, antagonizmo pasireiškimas kai kurių sužadinimo mediatorių (glutamato ir kt.) Atžvilgiu, skrandžio ir žarnų trakto slopinimas smegenų funkcijos (įskaitant kvėpavimo centrą),sumažėjęs motorinis aktyvumas;
- kalcio gliukonatas: padeda užpildyti kalcio jonų, dalyvaujančių perduodant nervinius impulsus, trūkumą;
- bromuotas: pasižymi švelniomis migdomosiomis ir raminamosiomis savybėmis;
- kofeinas: skatina vazomotorinių ir kvėpavimo centrų sužadinimą, padidina nugaros smegenų refleksinį sužadinimą, aktyvina medžiagų apykaitos procesus organuose ir audiniuose, įskaitant centrinę nervų sistemą ir raumenų audinius.
Farmakokinetika
Kofeinas
Kofeinas gerai absorbuojamas visame žarnyne. Laikas iki C max (didžiausios medžiagos koncentracijos) kraujo plazmoje pasiekia 50–75 minutes. Jam būdingas greitas pasiskirstymas visuose audiniuose ir organuose bei prasiskverbimas per kraujo ir smegenų barjerą bei placentą. Ryšys su kraujo baltymais (albuminu) - nuo 25 iki 36%.
Metabolizmas vyksta kepenyse (daugiau nei 90% kofeino, pirmųjų gyvenimo metų vaikams - iki 10-15%). Maždaug 4%, 10% ir 80% suaugusių žmonių metabolizuojama atitinkamai teofilinu, teobrominu ir paraksantinu. Vėliau jie demetilinami į monometilksantinus, paskui - į metilintas šlapimo rūgštis. T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) suaugusiesiems yra 3,9–5,3 valandos (kartais iki 10 valandų). Kofeinas ir jo metabolitai išsiskiria per inkstus.
Fenobarbitalis
Jis absorbuojamas lėtai ir visiškai. C max kraujo plazmoje pasiekiamas per 60–120 minučių, ryšys su plazmos baltymais yra maždaug 50%. Metabolinis procesas vyksta kepenyse, sužadina kepenų mikrosomų fermentus CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (fermentinių reakcijų greitis padidėja maždaug 10–12 kartų). Kaupiasi kūne. T 1/2 - 48–96 valandų intervale. Jis išsiskiria gliukuronido pavidalu per inkstus, nepakitęs - apie 25%. Įsiskverbia pro placentos barjerą į motinos pieną.
Kalcio gliukonatas
1/5 - 1/3 dozės absorbuojama plonojoje žarnoje. Maždaug 80% dozės pašalinama su žarnyno turiniu (aktyviausias procesas vyksta terminalo virškinamojo trakto sienelėje), likusi dalis išsiskiria pro inkstus.
Papaverinas
Biologinis papaverino prieinamumas yra vidutiniškai 54%. Ryšys su plazmos baltymais yra maždaug 90%. Jis gerai pasiskirstęs, prasiskverbia į histohematogeninius barjerus. Medžiagų apykaitos procesas vyksta kepenyse. T 1/2 - nuo 30 iki 120 minučių (galimas reikšmingas pailgėjimas). Jis išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Pagluferal-1 skiriamas epilepsijai gydyti.
Kontraindikacijos
- bronchų obstrukcinės ligos;
- antinksčių hipofunkcija;
- porfirija;
- sunki anemija;
- hipertirozė;
- sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- depresija;
- priklausomybė nuo narkotikų (įskaitant apsunkintą istoriją);
- myasthenia gravis;
- aktyvus alkoholizmas;
- diabetas;
- hiperkinezė;
- amžius iki 3 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Nusilpusiems pacientams gydymo Pagluferal-1 laikotarpiu būtina medicininė būklės stebėsena, nes net gydant įprastomis dozėmis, padidėja paradoksalaus susijaudinimo, depresijos ir sumišimo rizika.
Pagluferal-1 vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Pagluferal-1 skirtas vartoti per burną.
Dažnio norma - 2 kartus per dieną, geriausia po valgio.
Vaistas skiriamas šiomis vienkartinėmis dozėmis:
- vyresni nei 14 metų vaikai ir suaugusieji: 4 tabletės;
- 10–14 metų vaikai: 3 tabletės;
- 7–9 metų vaikai: 2 tabletės;
- 5–6 metų vaikai: 1,5 tabletės;
- 3–4 metų vaikai: 1 tabletė.
Šalutiniai poveikiai
- nervų sistema: bendras silpnumas, paradoksali reakcija, ataksija, dizartrija, galvos svaigimas, miego sutrikimai, nistagmas, haliucinacijos;
- širdies ir kraujagyslių sistema: atrioventrikulinė blokada, tachikardija, kraujospūdžio padidėjimas / sumažėjimas, aritmija (įskaitant ekstrasistoliją);
- kraujodaros sistema: agranulocitozė, megaloblastinė anemija, trombocitopenija;
- virškinimo traktas: padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas;
- kiti: alerginės reakcijos; ilgą vartojimo kursą - priklausomybė nuo narkotikų.
Perdozavimas
Perdozavus padidėja šalutinio poveikio sunkumas.
Įrodyta, kad atliekama simptominė terapija, taip pat priemonės, kuriomis siekiama sumažinti veikliųjų medžiagų absorbciją (aktyvintos anglies vartojimas, skrandžio plovimas).
Specialios instrukcijos
Terapijos metu negalima vartoti alkoholio.
Lengvos hiperkalciurijos, glomerulų filtracijos sumažėjimo, inkstų akmenligės anamnezės fone gydymo Pagluferal-1 laikotarpiu būtina kontroliuoti kalcio kiekį šlapime (dėl preparate esančio kalcio gliukonato).
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo Pagluferal-1 laikotarpiu pacientai turėtų susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagluferal-1 draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
Paskirti Pagluferal-1 draudžiama naujagimiams ir vaikams iki 3 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Draudžiama vartoti Pagluferal-1 esant sunkiam inkstų nepakankamumui.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Draudžiama vartoti Pagluferal-1 esant sunkiam kepenų nepakankamumui.
Vaistų sąveika
- reserpinas: sumažėja fenobarbitalio efektyvumas;
- griseofulvinas: priešgrybelinis poveikis sumažėja;
- valproatai ir fenitoinas: padidėja fenobarbitalio kiekis kraujyje;
- salicilatai ir geriamieji kontraceptikai: sumažėja šių vaistų veiksmingumas;
- amitriptilinas, diazepamas, nialamidas, chlordiazepoksidas: padidėja fenobarbitalio veiksmingumas;
- etanolis, antipsichoziniai vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, narkotiniai analgetikai, vaistai, turintys raminamąjį ir migdomąjį poveikį: padidėja jų veiksmingumas;
- gliukokortikosteroidai, doksiciklinas, netiesioginiai antikoaguliantai, griseofulvinas, estrogenai ir kiti vaistai, metabolizuojami kepenyse oksidacijos būdu: šių vaistų kiekis kraujyje mažėja (susijęs su metabolizmo pagreičiu);
- sulfonamidai, vaistai, turintys antibakterinį poveikį: sumažėja antibakterinis vaistų aktyvumas;
- acetazolamidas: sumažėja fenobarbitalio reabsorbcija inkstuose, dėl kurio silpnėja jo veiksmingumas (susijęs su šlapimo šarminimu).
Analogai
Pagluferal-1 analogai yra Pagluferal-2, Pagluferal-3.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje nuo drėgmės ir šviesos apsaugotoje vietoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Pagluferal-1
Remiantis apžvalgomis, Pagluferal-1 yra veiksmingas vaistas nuo epilepsijos. Jie taip pat rodo teigiamą jo vartojimo tendenciją gydant miego sutrikimus (dažnas pabudimas, baimės).
Pagluferal-1 draudžiama vartoti naujagimiams, tačiau yra žinomi atskiri narkotikų vartojimo atvejai, pavyzdžiui, drebulys vartojant ¼ tablečių 2 kartus per dieną.
Pagluferal-1 kaina vaistinėse
Pagluferal-1 (20 vnt. Pakuotėje) kaina yra maždaug 76–92 rubliai.
Pagluferal-1: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Pagluferal-1 tabletės 20 vnt. 63 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!