Trittico
Trittico: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Trittico
ATX kodas: N06AX05
Veiklioji medžiaga: trazodonas (trazodonas)
Gamintojas: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco ACRAF, SpA (Italija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-26
Kainos vaistinėse: nuo 749 rublių.
Pirkite
Trittico yra antidepresantas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma Trittico - ilgalaikio veikimo tabletės (tabletės su kontroliuojamu atpalaidavimu): baltos su geltonu atspalviu arba baltos, abipus išgaubtos, ovalios, iš abiejų pusių yra skiriamoji linija (lizdinėse plokštelėse: 150 mg - 10 vnt., Kartoninėje dėžutėje 2 arba 6 lizdinės plokštelės; 20 vnt., Kartoninėje dėžutėje 1 arba 3 lizdinės plokštelės; po 75 mg - 15 vnt., Kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės; 30 vnt., Kartoninėje dėžutėje 1 lizdinė plokštelė).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: trazodono hidrochloridas - 75 mg arba 150 mg;
- pagalbiniai komponentai: sacharozė, povidonas (polivinilpirolidonas), karnaubo vaškas, magnio stearatas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Trittico yra vaistas, turintis antidepresinį poveikį ir šiek tiek anksiolitinį bei raminamąjį poveikį. Jo veiklioji medžiaga trazodonas yra triazolopiridino darinys. Skirtingai nuo MAO (monoamino oksidazės) inhibitorių ir triciklių antidepresantų, jis neturi įtakos MAO.
Vaisto veikimo mechanizmas yra dėl specifinio trazodono sugebėjimo slopinti serotonino reabsorbciją ir didelio afiniteto kai kuriems serotonino receptorių potipiams. Atsižvelgiant į jų potipį, trazodono sąveika yra antagonistinė arba agonistinė.
„Trittico“greitai veikia fizinius ir psichinius nerimo simptomus. Somatiniai nerimo simptomai yra prakaitavimas, hiperventiliacija, galvos, raumenų, širdies plakimas ir dažnas šlapinimasis. Psichiniai simptomai - baimė, afektinė įtampa, nemiga, dirglumas.
Depresija sergantiems pacientams vaistas veiksmingas esant miego sutrikimams, padidina miego trukmę ir gylį bei padeda atkurti jo kokybę.
Trittico veiksmas stabilizuoja paciento emocinę būseną, gerina nuotaiką. Pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, alkoholio abstinencijos sindromo ir remisijos laikotarpiu tai sumažina patologinį potraukį alkoholiui. Esant abstinencijos simptomams, kurie atsirado po benzodiazepino darinių panaikinimo, trazodonas yra veiksmingas miego sutrikimams ir nerimo-depresijos būsenoms gydyti. Remisijos laikotarpiu benzodiazepinus galima visiškai pakeisti Trittico.
„Trittico“mažai veikia neutralų dopamino ir norepinefrino pasisavinimą, nėra priklausomas ir neveikia kūno svorio.
Trazodonas padeda atkurti potenciją ir libido, įskaitant pacientus, sergančius depresija.
Farmakokinetika
Paėmus Trittico į vidų, trazodonas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT). Laikas iki didžiausios trazodono koncentracijos plazmoje (TC max) yra 1,5–2 valandos. Vienu metu vartojamas maistas sumažina absorbcijos greitį ir padidina TC max.
Trazodonas absorbuojamas audiniuose ir skysčiuose, įskaitant motinos pieną, tulžį ir seiles.
Plazmos baltymai suriša 89–95% suvartotos dozės.
Jis metabolizuojamas kepenyse, susidarant aktyviam metabolitui - 1-m-chlorfenilpiperazinui. Remiantis tyrimų rezultatais, manoma, kad metabolizmas daugiausia vyksta dalyvaujant citochromo P 450 izofermentui (izofermentui CYP3A4).
Pusinės eliminacijos laikas yra 3-6 valandos, antrajame etape - 5-9 valandos.
Jis išsiskiria metabolitų pavidalu per inkstus - apie 75%, su tulžimi - apie 20%. Visiškai išsiskiria praėjus 98 valandoms po nurijimo.
Vartojimo indikacijos
- depresinės būklės dėl užsitęsusio skausmo sindromo;
- psichogeninė depresija, įskaitant reaktyvią ir neurozinę;
- konvoliucinė depresija ir kitos nerimą slopinančios endogeninės etiologijos būsenos;
- alkoholinė depresija;
- nerimo-depresijos būsenos, atsirandančios dėl organinių centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimų - smegenų aterosklerozės, silpnaprotystės, Alzheimerio ligos;
- priklausomybė nuo benzodiazepino;
- libido ar potencijos sutrikimas, įskaitant depresijos būklę.
Kontraindikacijos
- izomaltazės (sacharozės) trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, fruktozės netoleravimas;
- apsvaigimas nuo alkoholizmo ir migdomųjų;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- amžius iki 6 metų;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Remiantis instrukcijomis, Trittico reikia skirti atsargiai sergant arterine hipertenzija, atrioventrikuline blokada (AV blokada), skilvelių aritmija, miokardo infarktu (ankstyvuoju sveikimo periodu), kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumu, buvusiu priapizmu, jaunesniems nei 18 metų.
„Trittico“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
„Trittico“tabletės geriamos per burną, nuryjamos sveikos, nuplaunamos pakankamu kiekiu vandens, praėjus 0,5 valandai iki valgio arba 2–4 valandas po valgio.
Rekomenduojama Trittico dozė:
- depresija su nerimu ir be jo: pradinė dozė yra 100 mg vieną kartą prieš miegą. Po trijų gydymo dienų dozę galima padidinti iki 150 mg. Toliau, kol bus pasiektas optimalus klinikinis poveikis, dozę reikia didinti po 50 mg kas 3-4 dienas. Jei paros dozė viršija 150 mg, tuomet ją reikia padalyti į 2 dozes: po pietų geriama mažesnė, prieš miegą, pagrindinė dozė. Didžiausia dienos dozė: ambulatoriniams pacientams - 450 mg, stacionarams - 600 mg;
- impotencijos gydymas: monoterapija - daugiau kaip 200 mg per parą, kombinuota terapija - 50 mg per dieną;
- libido sutrikimų gydymas: 50 mg per parą;
- priklausomybė nuo benzodiazepinų: pagal schemą, numatančią benzodiazepino dozės sumažėjimą 1/4 arba 1/2 tabletės vienu metu ir trazodono dozės padidinimą 50 mg, imamasi per 21 dieną. Tada toliau palaipsniui mažinkite benzodiazepinų dozę, kaskart didindami trazodono dozę. Visiškai panaikinus benzodiazepiną, jie pradeda mažinti trazodono paros dozę 50 mg su 21 dienos intervalu.
Pradinė Trittico dozė nusilpusiems ir senyviems pacientams turi būti ne didesnė kaip 100 mg per parą. Jis parenkamas atskirai ir vartojamas vieną kartą prieš miegą arba padalijamas į dvi dozes. Dozė turėtų būti didinama prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į vaisto veiksmingumą ir toleravimą. Šios kategorijos pacientams nerekomenduojama viršyti didžiausios paros dozės - 300 mg.
6–18 metų vaikams dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko svorį 1,5–2 mg 1 kg kūno svorio per parą ir padalijama į kelias dozes. Norint pasiekti norimą terapinį efektą, pradinę Trittico dozę galima palaipsniui didinti, stebint 3–4 dienų intervalą. Didžiausia paros dozė vaikams neturi viršyti 6 mg 1 kg kūno svorio.
Šalutiniai poveikiai
- psichikos sutrikimai: emocinis nestabilumas, manija, sumišimas, haliucinacijos, fobijos, kliedesys, mintys apie savižudybę, savižudiškas elgesys;
- iš kraujo ir limfinės sistemos: anemija, agranulocitozė, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija;
- nuo nervų sistemos: sutrikęs skonis, nemiga ar mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, epilepsijos priepuoliai, amnezija, drebulys, parestezija, traukuliai;
- iš endokrininės sistemos: SNS ADH (nepakankamo antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas);
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos: kraujospūdžio (BP) sumažėjimas, padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, tachikardija, skilvelių ekstrasistolės, bradikardija, QT intervalo pailgėjimas, skilvelinė paroksizminė tachikardija, sąmonės netekimas;
- nuo imuninės sistemos: alerginės reakcijos;
- iš virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, padidėjęs seilėtekis, pilvo skausmas, dispepsija, paralyžinis žarnyno obstrukcija;
- iš reprodukcinės sistemos: priapizmas;
- iš raumenų ir jungiamojo audinio: artralgija, mialgija;
- iš šlapimo sistemos: šlapinimosi pažeidimas;
- dermatologinės reakcijos: prakaitavimas, niežėjimas, eriteminis bėrimas;
- kiti: karščiavimas, silpnumas, į gripą panašus sindromas, nuovargis.
Perdozavimas
Simptomai: pykinimas, vėmimas, mieguistumas, galvos svaigimas, kvėpavimo nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių funkcija (įskaitant QT intervalo pailgėjimą, bradikardiją, tachikardiją), hipotenzija, traukuliai, hiponatremija, koma. Po perdozavimo simptomai gali pasireikšti per 24 valandas ar daugiau.
Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra. Išgėrus ypač didelę Trittico dozę, nedelsiant (pageidautina per pirmąją valandą) reikia nuplauti skrandį ir paimti aktyvintos anglies. Toliau skiriama simptominė ir palaikomoji terapija.
Specialios instrukcijos
Depresijos metu padidėja minčių apie savižudybę ar elgesio rizika, įskaitant antidepresantų vartojimą, ypač iki 24 metų amžiaus. Todėl prieš prasidedant ryškiai remisijai pacientus reikia atidžiai stebėti. Jei atsiranda neįprastų elgesio pokyčių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Skiriant „Trittico“pacientams, kurių širdies laidumas sutrikęs, AV blokada arba po neseniai įvykusio miokardo infarkto, reikia atsižvelgti į trazodono adrenolitinį aktyvumą ir bradikardijos išsivystymo bei kraujospūdžio sumažėjimo riziką.
Gydymo laikotarpiu rekomenduojama periodiškai analizuoti periferinį kraują, taip pat ir esant rijimo skausmui ryjant ar karščiuojant. Tai leis laiku diagnozuoti agranulocitozę ir nustatyti sunkios leukopenijos atvejus.
Anticholinerginio poveikio nebuvimas Trittico leidžia jį skirti esant prostatos hipertrofijai, uždaro kampo glaukomai, sutrikus pažintinėms funkcijoms ir senyviems pacientams.
Jei vartojant tabletes pacientui pasireiškia ilgalaikė ir nepakankama erekcija, būtina kreiptis į gydytoją.
Vartojant Trittico, alkoholio vartoti draudžiama.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Trittico turi silpną raminamąjį poveikį, kuris gali neigiamai paveikti paciento gebėjimą susikaupti ir sumažinti jo psichomotorinių reakcijų greitį. Atsižvelgiant į tai, gydymo laikotarpiu būtina atsisakyti potencialiai pavojingos veiklos, įskaitant transporto priemonių valdymą ir sudėtingus mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Trittico vartoti draudžiama.
Vaikų vartojimas
Vaikams iki 6 metų gydyti Trittico vartoti draudžiama.
Ypač atsargiai reikia skirti Trittico pacientams, jaunesniems nei 18 metų.
6–18 metų amžiaus dozė skiriama, atsižvelgiant į paciento svorį, 1,5–2 mg 1 kg kūno svorio per parą ir padalijama į kelias dozes. Jei reikia, pradinę dozę galima palaipsniui didinti, stebint 3–4 dienų intervalą. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 6 mg 1 kg kūno svorio.
Sutrikus inkstų funkcijai
Trazodoną reikia vartoti atsargiai sergant inkstų nepakankamumu.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Kepenų nepakankamumo atveju trazodoną reikia vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams pradinė Trittico paros dozė parenkama individualiai, ji neturi viršyti 100 mg. Jis vartojamas vieną kartą prieš miegą arba padalijamas į dvi dozes. Dozės didinimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į trazodono veiksmingumą ir toleravimą. Nerekomenduojama viršyti didžiausios paros dozės - 300 mg.
Vaistų sąveika
Vienu metu naudojant „Trittico“:
- karbamazepinas: gali sumažėti trazodono koncentracija kraujo plazmoje;
- ketokonazolas, ritonaviras, fluoksetinas, indinaviras (citochromo P450 CYP3A4 inhibitoriai): gali žymiai padidinti trazodono kiekį kraujo plazmoje, padidindamas nepageidaujamų reiškinių riziką. Reikia apsvarstyti galimybę sumažinti trazodono dozę, kai jis derinamas su stipriais CYP3A4 inhibitoriais;
- antihipertenziniai vaistai: gali sustiprinti jų poveikį, todėl reikėtų apsvarstyti jų dozės mažinimą;
- klonidinas, metildopa ir kiti centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai: gali sustiprinti jų poveikį;
- antihistamininiai ir anticholinerginiai vaistai: padidina trazodono anticholinerginį poveikį;
- tricikliai antidepresantai, loksapinas, maprotilinas, haloperidolis, fenotiazinas, tioksantenas, pimozidas: padidėja ir pailgėja jų raminamojo ir anticholinerginio poveikio laikotarpis;
- MAO inhibitoriai: padidina nepageidaujamo trazodono poveikio atsiradimo riziką;
- digoksinas, fenitoinas: padidėja jų koncentracija kraujo plazmoje.
Analogai
„Trittico“analogai yra: amitriptilinas, Velaksinas, Venlaxoras, Mirtastadinas, Melitoras, Mirzatenas, Prefaksinas.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Trittico
Atsiliepimai apie „Trittico“yra prieštaringi. Kai kurie pacientai nurodo vaisto veiksmingumą, miego normalizavimą ir gerą toleranciją.
Yra daug neigiamų atsiliepimų apie pacientus, kuriems Trittico vartojimas sukėlė sunkų šalutinį poveikį.
Gydytojai praneša, kad dažnai susiduria su pacientų skundais dėl libido sumažėjimo, padidėjusio kraujospūdžio ir padidėjusio kūno svorio.
„Trittico“kaina vaistinėse
„Trittico“pakuotės, kurioje yra 20 tablečių, dozė 150 mg, kaina gali svyruoti nuo 648 iki 815 rublių.
„Trittico“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Trittico 150 mg kontroliuojamo atpalaidavimo tabletės 20 vnt. 749 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
