Trinalginas
Trinalgin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Trianalginas
ATX kodas: N02BB52
Veiklioji medžiaga: natrio metamizolas (natrio metamizolas) + pitofenonas (pitofenonas) + fenpiverinio bromidas (fenpiverinio bromidas)
Gamintojas: Biosintezė (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 22
Kainos vaistinėse: nuo 92 rublių.
Pirkite
Trinalgin yra kombinuotas vaistas, turintis nuskausminamąjį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį, vartojamas lyginant vidaus organų raumenis.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma Trinalgin - tirpalas švirkšti į veną ir į raumenis: bespalvis arba šiek tiek spalvotas, skaidrus (kartoninėje dėžutėje po 10 ampulių po 2 ml arba po 1-2 lizdines plokšteles po 5 ampules po 2 arba 5 ml).
1 ml tirpalo sudėtyje yra:
- veikliosios medžiagos: analginas (metamizolo natrio monohidratas) - 500 mg; pitofenono hidrochloridas - 2 mg; fenpiverinio bromidas - 0,02 mg;
- pagalbiniai komponentai: natrio disulfitas - 1 mg; 2M natrio hidroksido tirpalo - tokiu kiekiu, kurio pakaktų pH iki 6–7,5; injekcinis vanduo - iki 1 ml.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Trinalginas yra vienas iš kombinuotų vaistų, kurio veikimą lemia veikliųjų medžiagų savybės:
- metamizolo natris: ne narkotinis analgetikas; turi nuskausminamąjį, karščiavimą mažinantį ir lengvą priešuždegiminį poveikį;
- pitofenonas: miotropinis antispazminis agentas; kaip ir papaverinas, jis turi tiesioginį myotropinį poveikį lygiesiems vidaus organų raumenims, dėl kurio jis atsipalaiduoja;
- fenpiverinio bromidas: m-anticholinerginis agentas; dėl m-anticholinerginio poveikio jis turi papildomą antispazminį poveikį lygiesiems raumenims.
Trinalgin veikliosioms medžiagoms būdingas veikimo sinergizmas - abipusis farmakologinio veiksmingumo didinimas.
Farmakokinetika
Metamizolo natris: greita absorbcija; po injekcijos į raumenis daugeliu atvejų absorbuojamas, sisteminis biologinis prieinamumas iki 85%. Ryšys su kraujo plazmos baltymais svyruoja nuo 50 iki 60%. Vartojant terapinėmis dozėmis, jis išsiskiria su motinos pienu. Jis intensyviai biotransformuojamas kepenyse. Sušvirkštus į veną plazmoje, nepakitusi medžiaga randama tik nereikšmingomis koncentracijomis. Pagrindiniai metabolitai: 4-acetilaminoantipirinas, 4-metilaminoantipirinas, 4-amino-antipirinas ir 4-formilaminoantipirinas. Randama smegenų skystyje. Buvo nustatyta apie 20 papildomų metabolitų, įskaitant gliukurono rūgšties darinius. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu, nepakitęs ~ 3%. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) ~ 10 valandų.
Fenpiverinio bromidas ir pitofenonas: jiems būdinga neišsami rezorbcija, o medžiagos yra visiškai jonizuotos. Jie turi blogą riebalų tirpumą. Jie neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Kepenyse jie metabolizuojami oksidacinių reakcijų metu. Pitofenono išsiskyrimas vyksta per inkstus. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 30–60 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra 1,8 valandos. Fenpiverinio bromido išsiskyrimas: inkstuose - 32,4–40,4% nepakitusio, su tulžimi - 2,5–5,3%.
Vartojimo indikacijos
- nestiprus ar vidutinio sunkumo skausmo sindromas su vidaus organų lygiųjų raumenų spazmais, įskaitant dubens organų ligas, šlapimo pūslės / šlapimtakio spazmus, inkstų, tulžies ir žarnų dieglius, tulžies diskineziją, lėtinį kolitą, postcholecistektomijos sindromą, algomenorėją;
- išialgija, artralgija, neuralgija, mialgija (trumpalaikiam vartojimui);
- skausmo sindromas po diagnostinių procedūrų ir chirurginių intervencijų (kaip papildoma priemonė).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunki krūtinės angina;
- žlugti;
- uždaro kampo glaukoma;
- ūminė protarpinė porfirija;
- žarnų nepraeinamumas;
- prostatos hiperplazija;
- granulocitopenija;
- kaulų čiulpų kraujodaros priespauda;
- dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas;
- sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
- tachiaritmija;
- megakolonas;
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 1 metų arba svoris iki 9 kg / amžius iki 3 mėnesių arba svoris iki 5 kg (vartojamas į veną / į raumenis);
- individualus vaisto komponentų netoleravimas, taip pat pirazolono dariniai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar ne narkotiniai analgetikai.
Giminaitis („Trinalgin“skiriamas prižiūrint gydytojui):
- bronchų astma;
- polinkis į arterinę hipotenziją;
- nosies polipai;
- sutrikusi inkstų / kepenų funkcija;
- netoleravimas acetilsalicilo rūgšties.
Trinalgin vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Trinalgin tirpalas skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Prieš injekciją ampulę reikia pašildyti rankoje.
Tirpalo negalima maišyti su kitais vaistais tame pačiame švirkšte.
Rekomenduojamas Trinalgin režimas suaugusiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams:
- į veną lėtai: esant ūmiam sunkiam diegliui - 2 ml (1 ml 1 minutę); jei reikia, pakartotinis įvedimas galimas per 6-8 valandas. Trinalgin, vartojant didesnę kaip 1000 mg dozę, turi būti švirkščiamas į veną esant galimybei atlikti anti-šoko terapiją;
- į raumenis: 2 kartus per dieną, 2 ml.
Paros dozė yra ne didesnė kaip 4 ml. Kurso trukmė yra iki 5 dienų.
Rekomenduojamas Trinalgin režimas vaikams nuo 3 mėnesių iki 15 metų (į veną / į raumenis):
- 3–11 mėnesių (5–8 kg): 0 / 0,1–0,2 ml;
- 1-2 metai (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
- 3-4 metai (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
- 5-7 metai (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
- 8-12 metų (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
- 12-15 metų: 0,8-1 / 0,8-1 ml.
Jei reikia, Trinalgin galima iš naujo skirti tomis pačiomis dozėmis.
Šalutiniai poveikiai
- širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio mažinimas;
- šlapimo sistema: intersticinis nefritas, anurija, oligurija, proteinurija, inkstų funkcijos sutrikimas, šlapimas dažosi raudonai;
- anticholinerginis poveikis: akomodacijos parezė, šlapinimosi pasunkėjimas, tachikardija, kserostomija, sumažėjęs prakaitavimas;
- kraujodaros organai: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė (gali pasireikšti nemotyvuotu temperatūros pakilimu, šaltkrėčiu, gerklės skausmu, rijimo pasunkėjimu, stomatitu, taip pat proktito ar vaginito simptomų atsiradimu);
- vietinės reakcijos (sušvirkštus į raumenis): infiltruojasi injekcijos vietoje;
- alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, dilgėlinė (įskaitant lokalizuotą nosiaryklės ir junginės gleivinėse); retais atvejais - anafilaksinis šokas, bronchospastinis sindromas, piktybinė eksudacinė eritema, toksinė epidermio nekrolizė.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai yra: pykinimas, traukuliai, epigastrinis skausmas, mieguistumas, vėmimas, sumažėjęs kraujospūdis, sumišimas, sutrikusi inkstų / kepenų funkcija.
Rekomenduojamas skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Trinalgin reikia vartoti tik tais atvejais, kai gerti negalima arba yra sutrikusi absorbcija iš virškinimo trakto.
Dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo tikimybės reikia būti ypač atsargiems švirkščiant daugiau nei 2 ml tirpalo.
Į veną vartojamas Trinalgin reikia vartoti lėtai, gulint gulint, stebint kraujospūdį, širdies ritmą ir kvėpavimo dažnį.
Metamizolo natrio druska vaikams iki 5 metų ir pacientams, vartojantiems citostatinius vaistus, galima vartoti tik prižiūrint gydytojui.
Trinalgin įvedant į raumenis, reikia naudoti ilgą adatą.
Terapijos metu nerekomenduojama vartoti etanolio.
Esant trombocitopenijai ar įtarus agranulocitozę, Trinalgin yra atšauktas.
Nepriimtina vartoti vaistą ūminiam pilvo skausmui malšinti, kol nebus išaiškintos jų priežastys.
Trinalgin netoleravimas yra labai retas, tačiau, suleidus vaisto į veną, anafilaksinio šoko grėsmė yra santykinai didesnė nei išgėrus.
Pacientams, sergantiems pollinoze ir atopine bronchine astma, padidėja alerginių reakcijų tikimybė.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pacientams, gydomiems Trinalgin, rekomenduojama susilaikyti nuo vairavimo.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas, Trinalgin nėra skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
Kontraindikacijos:
- leidimas į veną: amžius iki 1 metų arba svoris iki 9 kg;
- injekcija į raumenis: amžius iki 3 mėnesių arba svoris iki 5 kg.
Sutrikus inkstų funkcijai
- sunkus inkstų funkcijos sutrikimas: terapija yra draudžiama;
- inkstų funkcijos sutrikimas: Trinalgin reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: terapija yra draudžiama;
- kepenų funkcijos sutrikimas: Trinalgin reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Vaistų sąveika
Galima sąveika su natrio metamizolu:
- ciklosporinas: jo koncentracija kraujyje mažėja;
- netiesioginiai antikoaguliantai, geriamieji hipoglikeminiai vaistai, indometacinas ir gliukokortikosteroidai: padidėja jų veikimo sunkumas, susijęs su natrio metamizolo išstūmimu iš ryšių su baltymu;
- citostatikai, tiamazolis: padidėja leukopenijos išsivystymo rizika;
- kodeinas, propranololis, H 2 -histamininių receptorių blokatoriai: sustiprėja Trinalgin poveikis, kuris susijęs su natrio metamizolo inaktyvacijos sulėtėjimu.
Duomenys apie fenpiverinio bromido ir pitofenono sąveiką su vaistais nepateikti.
Analogai
„Trinalgin“kolegos yra: „Spazgan“, „Geomag“, „Bral“, „Spazmalgon“, „Maksigan“, „Baralgetas“, „Revalgin“, „Spazmoblok“, „Plenalgin“, „Spazmaton“, „Bralangin“, „Renalgan“.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Trinalgin
Atsiliepimų apie „Trinalgin“yra nedaug. Pažymima, kad vaistas veiksmingas esant skausmo sindromui su vidaus organų lygiųjų raumenų spazmais, įskaitant prenatalinį laikotarpį. Nurodoma, kad šalutinis poveikis yra retas, todėl Trinalgin galima skirti vyresniems kaip trijų mėnesių vaikams.
„Trinalgin“kaina vaistinėse
„Trinalgin“kaina nežinoma, nes vaisto vaistinėje nėra.
Apytikslė analogų kaina: Revalgin, injekcinis tirpalas (po 5 ampules po 5 ml) - 116-137 rubliai; „Spazgan“, tirpalas injekcijoms į veną ir į raumenis (5 ampulės, po 5 ml) - 110 rublių; Spazmalinas, tabletės (20 vnt.) - 92–110 rublių. Dėl analogų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.
„Trinalgin“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Trinalgin tirpalas injekcijoms į veną ir į raumenis. stiprintuvas 5ml 5 vnt 92 RUB Pirkite |
|
Trinalgin tirpalas į veną ir į raumenis 5 ml 5 vnt. 92 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Trinalgin tirpalas į veną ir į raumenis 5 ml 10 vnt. 156 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Trinalgin tirpalas injekcijoms į veną ir į raumenis. stiprintuvas 5ml 10 vnt 157 r Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
