Trialginas
„Trialgin“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Pasenęs vardas: Tetralgin N
Lotyniškas pavadinimas: Trialgin
ATX kodas: N02BB72
Veiklioji medžiaga: natrio metamizolas (natrio metamizolis) + kofeinas (kofeinas) + fenobarbitalis (fenobarbitalis)
Gamintojas: OOO NPO PharmVILAR (Rusija); „Noventis s.r.o.“(„Noventis“, sro) (Čekija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 02 25
Trialginas yra kombinuotas nuskausminančio ir karščiavimą mažinančio poveikio agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas tablečių pavidalu: nuo baltos iki baltos su geltonos arba kreminės spalvos atspalviu, plokščio cilindro formos, apvalios, su linija ir nuožulna (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 20 vnt. Polimeriniame butelyje; kartoninėje dėžutėje - 1-2 pakuotės arba 1 buteliukas ir „Trialgin“naudojimo instrukcijos).
1 tabletėje yra:
- veikliosios medžiagos: metamizolo natrio monohidratas - 300 mg, bevandenis kofeinas - 50 mg, fenobarbitalis - 10 mg;
- papildomi komponentai: magnio stearatas - 3,69 mg; bulvių krakmolas - 36,31 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Trialgin“yra kombinuotas vaistas, turintis nuskausminamąjį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Ją išgėrus, nuskausminamasis poveikis pasireiškia po 20-30 minučių, o maksimalus poveikis - po 45 minučių. Farmakologines vaisto savybes lemia veikliosios medžiagos, esančios jo sudėtyje:
- metamizolo natris: nurodo nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), pirazolono darinius; pasižymi karščiavimą mažinančiu, nuskausminančiu ir antispazminiu poveikiu, jo veikimo mechanizmas nėra iki galo nustatytas; pagal atliktų tyrimų rezultatus metamizoliui ir jo aktyviam metabolitui (4N-metilaminoantipirinui) būdingas centrinis ir periferinis veikimo mechanizmas; vaistas neselektyviai slopina ciklooksigenazę ir sumažina prostaglandinų gamybą iš arachidono rūgšties;
- kofeinas: yra psichostimuliatorius; padeda padidinti nugaros smegenų refleksinį jaudrumą, kvėpavimo ir vazomotorinių centrų jaudulį; lemia trombocitų agregacijos sumažėjimą ir skeleto raumenų, miokardo, inkstų ir smegenų kraujagyslių išsiplėtimą; padeda sumažinti mieguistumą ir nuovargį, padidinti protinį ir fizinį pajėgumą; kofeinas yra įtrauktas į vaisto sudėtį maža doze ir beveik neturi stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai (CNS), tuo pačiu metu jis padidina smegenų indų tonusą ir pagreitina kraujo tekėjimą;
- fenobarbitalis: priklauso barbitūratų grupei; jungiasi su benzodiazepino-γ-amino sviesto rūgšties (GABA) barbitūrato vieta - receptorių kompleksu, dėl kurio padidėja GABA receptorių jautrumas GABA, užtikrinamas chloro kanalų atidarymas, skatinamas jų patekimo į ląstelę padidėjimas, dėl kurio atsiranda hiperpoliarizacija; slopina smegenų žievės jutimo sritis, mažina motorinę veiklą, slopina smegenų funkcijas, įskaitant kvėpavimo centrą; neturi reikšmingos įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai (CVS); sumažina virškinamojo trakto lygiųjų raumenų tonusą (GIT), mažomis dozėmis pasižymi raminamuoju poveikiu.
Farmakokinetika
Metamizolo natris
Išgėrus Trialgin, veiklioji medžiaga hidrolizės būdu virsta farmakologiškai aktyviu 4N-metilaminoantipirinu (MAA), kurio biologinis prieinamumas pavartojus per burną yra 90%, tai yra šiek tiek didesnis nei vartojant parenteraliai. Metamizolo natrio druskos farmakokinetika reikšmingai nepakinta vartojant vaistą su maistu. Klinikinį veiksmingumą daugiausia lemia MAA, taip pat tam tikru mastu - 4N-aminoantipirino (AA) metabolitai. Plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) AA yra 25% MAA ploto.
Metabolitai 4N-formilaminoantipirinas (FAA) ir 4N-acetilaminoantipirinas (AAA) neturi farmakologinio aktyvumo. Visiems metamizolo dariniams būdinga netiesinė farmakokinetika, klinikinė šio reiškinio reikšmė nenustatyta. Trumpalaikio vaisto vartojimo atveju metabolitų kaupimasis neturi didelės reikšmės. Metamizolo natris prasiskverbia per placentą, jo metaboliniai produktai patenka į motinos pieną.
MAA prisijungia prie kraujo plazmos baltymų 58%, AA - 48%, FAA - 18% ir AAA - 14%. Išgėrus vieną kartą, šlapime metabolitų pavidalu nustatoma iki 85% suvartotos dozės, iš jų FAA - 23 ± 4%, AAA - 26 ± 8%, AA - 6 ± 3%, MAA - 3 ± 1%.
Inkstų klirensas po vienkartinės natrio metamizolo dozės 1 g dozės yra lygus AAA 61 ± 8 ml / min., FAA - 49 ± 5 ml / min., AA - 38 ± 13 ml / min., MAA - 5 ± 2 ml / min.
Atitinkami pusinės eliminacijos periodai (T 1/2) iš plazmos yra FAA - 11,2 ± 1,5 valandos; AAA - 9,5 ± 1,5 val.; AA - 3,7 ± 1,3 val.; MAA - 2,7 ± 0,5 val.
Remiantis klinikinio tyrimo rezultatais, 4-MAA farmakokinetiniai parametrai, išgėrus natrio metamizolo tablečių pavidalu, vartojant 1 g dozę, turi šias vidutines vertes ir standartinius nuokrypius: AUC - 80,9 ± 34,1 (mg × h / l); didžiausia koncentracija (Cmax) - 17,3 ± 7,54 mg / l; maksimalios koncentracijos plazmoje (T max) pasiekimo laikotarpis yra 1,42 ± 0,54 val. Absoliutus šio metabolito biologinis prieinamumas, vartojant AUC, yra 93%.
Senyviems pacientams natrio metamizolo AUC padidėja 2-3 kartus.
Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, T 1/2 FAA ir MAA metabolitų, vartojant vieną dozę, padidėja maždaug 3 kartus, tuo tarpu AAA ir AA T 1/2 nevykdo panašaus modelio. Šios grupės pacientai turi vengti vartoti dideles vaisto dozes.
Kofeinas
Geriant kofeiną, jis gerai absorbuojamas visame žarnyne. Absorbcija pirmiausia atsiranda dėl lipofiliškumo, o ne dėl tirpumo vandenyje. Išgėrus C max yra 1,6–1,8 mg / l, T max - 50–75 minutės. Kofeinas aktyviai pasiskirsto visuose kūno organuose ir audiniuose, lengvai praeina per kraujo ir smegenų barjerą (BBB) ir placentą.
Naujagimių pasiskirstymo tūris (V d) yra 0,78–0,92 l / kg; suaugusiesiems - 0,4–0,6 l / kg. Ryšys su kraujo baltymais (daugiausia albuminu) yra 25–36%. Kepenyse metabolizuojama daugiau kaip 90% kofeino; pirmųjų gyvenimo metų vaikų šis skaičius nesiekia 10–15 proc.
Suaugusiesiems maždaug 80% suvartotos kofeino dozės metabolizuojama į paraksantiną, 10% į teobrominą, 4% į teofiliną. Vėliau šie junginiai demililinami į monometilksantinus ir po to į metilintas šlapimo rūgštis. Suaugusiesiems T 1/2 vidutiniškai svyruoja nuo 3,9 iki 5,3 valandų. Retais atvejais kofeinas išsiskiria iš organizmo iki 10 valandų. Medžiagą ir jos metabolitus pašalina inkstai, nepakitusiu pavidalu suaugusiesiems, išsiskiria nuo 1 iki 2% kofeino …
Fenobarbitalis
Išgėrus fenobarbitalio, jis absorbuojamas visiškai, tačiau mažu greičiu. C max plazmoje stebimas po 1–2 valandų, apie 50% prisijungia prie plazmos baltymų.
Veiklioji medžiaga tolygiai pasiskirsto po skirtingus audinius ir organus, mažesnėmis koncentracijomis ji aptinkama smegenų audiniuose. Jis gerai praeina per placentą ir patenka į motinos pieną.
Biotransformacijos procesas vyksta kepenyse, o fenobarbitalis indukuoja tokius kepenų mikrosomų fermentus kaip CYP3A7, CYP3A5 ir CYP3A4 - fermentinių reakcijų eiga pagreitėja 10–12 kartų. Tai sustiprina kepenų detoksikacijos funkciją, kaupiasi organizme. T 1/2 svyruoja nuo 2 iki 4 dienų. Jis išsiskiria per inkstus gliukuronido pavidalu ir nepakitęs (25%).
Vartojimo indikacijos
Trialginą rekomenduojama vartoti kaip skausmą malšinantį įvairios kilmės skausmo sindromą: dantų, galvos, neuralgijos, sąnarių ir raumenų skausmo, algodismenorėjos, išialgijos skausmų.
Kaip simptominis agentas, „Trialgin“vartojamas siekiant sumažinti pakilusią kūno temperatūrą ir palengvinti galvos, skausmo ir kitų negalavimo simptomų sunkumą peršalus.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus kepenų ir (arba) inkstų pažeidimas;
- ūminė protarpinė kepenų porfirija;
- hematopoetinių organų pažeidimai arba kaulų čiulpų kraujodaros sutrikimai (įskaitant dėl citostatinio gydymo);
- kvėpavimo takų liga su kvėpavimo takų obstrukcija ar dusuliu;
- myasthenia gravis;
- paveldimas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (hemolizė);
- apsinuodijimas alkoholiu, priklausomybė nuo narkotikų / narkotikų, įskaitant anamnezės duomenis;
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- netoleravimas analgetikams (dilgėlinės tipo - angioneurozinė edema) arba nuskausminančiai bronchinei astmai, t. y. išsivysčius bronchų spazmui ar kitoms anafilaktoidinių reakcijų formoms, tokioms kaip rinitas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, reaguojant į paracetamolio, salicilatų, įskaitant NVNU, NVNU ar NVNU, vartojimą. diklofenakas, naproksenas, indometacinas;
- padidėjęs jautrumas bet kurioms Trialgin sudedamosioms dalims, taip pat kitiems pirazolono dariniams ir pirazolidinams, įskaitant fenilbutazoną (įskaitant asmenis, kuriems dėl šių vaistų vartojimo buvo atlikta agranulocitozė).
Santykinis (gydant Trialgin reikia atsargiai, jei yra šios ligos / būklės):
- pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa remisijos metu;
- sutrikus kepenų ir (arba) inkstų funkcijai;
- padidėjęs jaudrumas;
- glaukoma;
- epilepsija ir polinkis traukuliams;
- vyresnio amžiaus.
„Trialgin“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Trialgin tabletės geriamos per burną, jas reikia nuryti sveikas, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.
Rekomenduojama dozė: 1–4 kartus per dieną, 1 tabletė, didžiausia paros dozė neturi viršyti 4 tablečių. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 5 dienos.
Esant sunkiai bendrajai būklei ir sutrikusiam kreatinino klirensui (CC), reikia sumažinti dozę, nes tokiais atvejais gali sumažėti natrio metamizolo ir fenobarbitalio metabolitų išsiskyrimas.
Šalutiniai poveikiai
Natrio metamizolo, kofeino ir fenobarbitalio derinio vartojimo fone nepageidaujamos šalutinės reakcijos iki šiol nebuvo užfiksuotos.
Žemiau išvardytų galimų sutrikimų dažnis nežinomas:
- kraujodaros organai: trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, aplastinė anemija, agranulocitozė;
- CVS: širdies plakimas, kraujospūdžio padidėjimas / sumažėjimas, tachikardija;
- imuninė sistema: anafilaktoidinės ir anafilaksinės reakcijos, angioneurozinė edema;
- CNS: nerimas, galvos svaigimas, nerimas, drebulys, nemiga, psichomotorinis sujaudinimas, padidėję refleksai, epilepsijos priepuoliai; paradoksali pagyvenusių žmonių reakcija (neįprastas sujaudinimas), mieguistumas, per didelis nuovargis, priklausomybė nuo narkotikų, psichomotorinių reakcijų greičio sumažėjimas;
- oda ir poodiniai audiniai: niežėjimas, dilgėlinė, bėrimas (įskaitant nuolatinį);
- virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pablogėjusi pepsinė opa (kofeinas);
- kvėpavimo sistema, krūtinės ir tarpuplaučio organai: tachipnėja, bronchų obstrukcijos sindromas, analgezinė bronchinė astma.
Šių reiškinių, vartojant Trialgin pagal rekomenduojamą dozavimo schemą, atsirasti mažai tikėtina.
Perdozavimas
Iki šiol Trialgin perdozavimo atvejai nebuvo registruoti.
Metamizolo natris
Metamizolo natrio druską vartojant vienkartine didesne kaip 1 g doze arba didesne kaip 3 g dienos doze, gali pasireikšti šie ūmaus perdozavimo simptomai: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, inkstų funkcijos sutrikimas / ūminis inkstų nepakankamumas (įskaitant intersticinį nefritą); retai - kraujospūdžio sumažėjimas, sukeliantis tachikardiją ir šoką; centrinės nervų sistemos reakcijos - mieguistumas, galvos svaigimas, traukuliai, koma. Didelio perdozavimo atveju šlapimas gali parausti dėl šalinamo rubazono rūgšties.
Norint apriboti vaisto absorbciją neseniai perdozavus, rekomenduojama plauti skrandį arba vartoti aktyvintąją anglį. Pagrindinis vaisto metabolitas MAA pašalinamas hemodializės, hemofiltracijos, plazmos filtravimo ir hemoperfuzijos būdu. Taip pat gali tekti paskirti bendrą ir specialią intensyvią medicininę priežiūrą ir simptominę terapiją.
Kofeinas
Pagrindiniai kofeino perdozavimo simptomai (vartojant vieną dozę, didesnę nei 0,3 g, arba paros dozę, viršijančią 1 g) gali būti nervingumas, nemiga, nerimas, nerimas, raumenų trūkčiojimas, psichinis sujaudinimas, traukuliai, sumišimas. Esant dideliam perdozavimui, gali išsivystyti hiperglikemija, tachikardija, aritmija.
Vartojant Trialgin, gali pasireikšti kofeino intoksikacija, todėl gali prireikti sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.
Fenobarbitalis
Atsižvelgiant į tai, kad 20 tablečių Trialgin yra tik viena didžiausia fenobarbitalio dozė, vartojant vaistą, fenobarbitalio perdozavimo rizika yra minimali.
Specialios instrukcijos
„Trialgin“negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas iš eilės.
Jei būtina ilgalaikė terapija, viršijanti 5 dienas, reikia stebėti kepenų funkcinę būklę ir paciento periferinio kraujo vaizdą.
Gydant „Trialgin“, reikia riboti produktų, kuriuose yra kofeino, vartojimą, nes per didelis pastarojo vartojimas padidina nemigos, dirglumo, nervingumo ir kai kuriais atvejais tachikardijos riziką.
Atsargiai rekomenduojama atlikti terapiją asmenims, turintiems hipertiroidizmą, podagrą, aritmiją, nes „Trialgin“tabletėse yra kofeino.
Jei karščiavimas ir peršalimo simptomai išlieka 48 valandas po gydymo pradžios, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Ilgalaikio didelių Trialgin dozių vartojimo fone dėl jo sudedamosios dalies metamizolo natrio druskos padidėja agranulocitozės ar trombocitopenijos grėsmė. Dėl to, jei yra gerklės skausmas, šaltkrėtis, nemotyvuotas temperatūros kilimas, rijimo pasunkėjimas, stomatitas, taip pat proktito ar vaginito požymiai, būtina skubiai atšaukti vaistą.
Jei nustatoma pancitopenija, gydymą taip pat reikia nedelsiant nutraukti ir stebėti bendrą kraujo kiekį, kol jo rodikliai normalizuosis.
Jei gydymo metu atsiranda toks šalutinis poveikis kaip blyškumas, mėlynės, bendras silpnumas, nuolatinis karščiavimas, infekcijos, kraujavimas, taip pat kiti galimi kraujo sutrikimų požymiai, turėtumėte nutraukti Trialgin vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Esant atopinei bronchinei astmai ir pollinozei, padidėja alerginių reakcijų grėsmė.
Metamizolo natrio druskos vartojimo fone buvo užfiksuoti sunkių odos reakcijų - Stivenso-Džonsono sindromo ir toksinės epidermio nekrolizės - išsivystymo atvejai. Jei galimi šių komplikacijų požymiai atsiranda kaip progresuojantis odos bėrimas, dažnai lydimas gleivinės ar pūslelių išopėjimo, būtina nedelsiant nutraukti Trialgin vartojimą.
Draudžiama vartoti Trialgin malšinti ūminį pilvo skausmą, kol nebus nustatyta jų vystymosi priežastis.
Ilgai naudojant organizme, fenobarbitalis gali kauptis.
Pacientai, besilaikantys dietos, kurioje yra mažai druskos (natrio), turėtų atsižvelgti į tai, kad vienoje Trialgin tabletėje yra 0,85 mmol (19,64 mg) natrio.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Terapijos laikotarpiu dėl galimo nepageidaujamų centrinės nervų sistemos reiškinių vystymosi reikia būti atsargiems vairuojant automobilį ir valdant kitus kompleksinius mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu gydymas Trialgin draudžiamas.
Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti analgetiką, būtina išspręsti žindymo nutraukimo klausimą.
Vaikų vartojimas
Trialgin terapija draudžiama pacientams iki 18 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant inkstų nepakankamumui (įskaitant vidutinio sunkumo / lengvą), kai kurių natrio metamizolo metabolitų (AAA ir FAA) pašalinimo greitis mažėja. Tokiems pacientams reikia vengti pakartotinių didelių vaisto dozių. Taikant trumpą terapiją, dozės koreguoti nereikia. Ilgalaikės vaistų terapijos patirties nėra.
Trialgin draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Dėl sunkių kepenų veiklos sutrikimų, taip pat ūminės protarpinės kepenų porfirijos, padidėjus šios ligos priepuolių rizikai, Trialgin vartoti draudžiama.
Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar lengvas kepenų funkcijos sutrikimas, vaisto pašalinimo greitis yra sumažėjęs, todėl jie turi susilaikyti nuo pakartotinio didelių dozių vartojimo. Taikant trumpalaikį gydymą, dozės mažinti nereikia. Nėra ilgalaikio gydymo šiuo vaistu patirties.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems žmonėms gali sumažėti natrio metamizolo ir fenobarbitalio metabolitų išsiskyrimas, todėl jiems reikia sumažinti Trialgin dozę.
Vaistų sąveika
Dėl bendros Trialgin sudėties, atsižvelgiant į kartu vartojamus kitus vaistus, reikia atsižvelgti į kiekvieno jo aktyvaus komponento farmakologinės sąveikos tikimybę.
Metamizolo natris:
- kiti ne narkotiniai analgetikai, hormoniniai kontraceptikai, tricikliai antidepresantai, alopurinolis: padidėja padidėjusio šių vaistų toksiškumo pavojus;
- geriamieji antidiabetiniai vaistai, gliukokortikosteroidai (GCS), netiesioginiai antikoaguliantai, indometacinas: padidėja šių vaistų aktyvumas;
- barbitūratai, fenilbutazonas ir kiti kepenų mikrosomų fermentų induktoriai: susilpnina gydomąjį natrio metamizolo poveikį;
- raminamieji ir anksiolitikai (trankviliantai): sustiprina natrio metamizolo analgezinį poveikį;
- ciklosporinas: šios medžiagos kiekis kraujyje mažėja, todėl reikia stebėti jo koncentraciją;
- H2-histamino receptorių, kodeino, propranololio blokatoriai: sustiprėja šių vaistų poveikis (lėtėja inaktyvacija);
- citostatikai, tiamazolis: padidėja leukopenijos rizika;
- chlorpromazinas: padidėja sunkios hipotermijos tikimybė;
- mielotoksiniai vaistai: padidina natrio metamizolo hematotoksiškumo pasireiškimą;
- etanolis: sustiprėja jo poveikis;
- metotreksatas: padidėja šios medžiagos padidėjusio hematotoksiškumo rizika, ypač vyresnio amžiaus žmonėms;
- koloidiniai kraujo pakaitalai, radiopakštiniai vaistai, penicilinas: šių vaistų kartu su Trialgin vartoti nerekomenduojama.
Kofeinas:
- geriamieji kontraceptikai, cimetidinas, disulfiramas, norfloksacinas, ciprofloksacinas: slopina kofeino metabolizmą kepenyse, dėl to sulėtėja jo pašalinimas ir padidėja jo kiekis kraujyje;
- kofeino turinčių gėrimų ir kitų centrinę nervų sistemą stimuliuojančių vaistų: padidėja centrinės nervų sistemos per didelio stimuliavimo rizika;
- primidonas, barbitūratai, prieštraukuliniai vaistai (hidantoino darinys, ypač fenitoinas): gali sustiprinti kofeino metabolizmą, dėl kurio padidėja jo klirensas;
- furazolidonas, monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai, selegilinas, prokarbazinas: reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas arba gyvybei pavojingų aritmijų atsiradimas yra įmanomas, kai vaistas kartu su šiomis medžiagomis vartojamas didesnėmis kaip 0,3 g paros dozėmis;
- meksiletinas: sumažina kofeino išsiskyrimą 50%;
- β-adrenomimetikai: gali atsirasti papildoma centrinės nervų sistemos stimuliacija ir kitas adityvus toksinis poveikis;
- kalcio preparatai: susilpnėja šių medžiagų absorbcija virškinimo trakte;
- nikotinas: padidėja kofeino pašalinimo greitis;
- migdomieji ir narkotiniai vaistai: sumažėja jų veiksmingumas;
- širdies glikozidai: paspartėja absorbcija, sustiprėja poveikis ir padidėja šių medžiagų toksiškumas;
- β blokatoriai: padidėja abipusio terapinio poveikio slopinimo rizika;
- ličio preparatai: padidėja jų pašalinimas su šlapimu;
- ksantinai, įskaitant teofiliną: įmanoma sumažinti šių vaistų klirensą ir padidinti pavojų, kad atsiras priedų farmakodinaminis ir toksinis poveikis;
- adenozinas: gali tekti padidinti šios medžiagos dozę, nes kofeinas yra jos antagonistas.
Fenobarbitalis (jo sąveika su kitais vaistais / medžiagomis daugiausia susijusi su jo gebėjimu sukelti citochromą P450, daugiausia izofermentą CYP3A4):
- diazepamas, amitriptilinas, chlordiazepoksidas, nialamidas: sustiprėja jų prieštraukulinis poveikis;
- sulfonamidai, antibiotikai: susilpnėjęs šių lėšų antibakterinis aktyvumas;
- reserpinas: prieštraukulinis poveikis susilpnėjęs;
- griseofulvinas: sumažėja šios medžiagos absorbcija ir dėl to jos priešgrybelinis aktyvumas;
- nikotino rūgštis, tiaminas, belladonna ekstraktas, dekstrozė, atropinas, psichostimuliatoriai, analeptikai: hipnotizuojantis poveikis susilpnėjęs;
- raumenis atpalaiduojantys vaistai, narkotiniai analgetikai, antipsichotikai, raminamieji ir migdomieji vaistai, alkoholis: sustiprėja jų poveikis;
- netiesioginiai antikoaguliantai, kortikosteroidai, doksiciklinas, estrogenai ir kiti vaistai, metabolizuojami dalyvaujant mikrosominiams kepenų fermentams: fenobarbitalis silpnina jų farmakologinį aktyvumą;
- acetazolamidas: sumažina fenobarbitalio reabsorbciją inkstuose ir sumažina jo poveikį (dėl šlapimo šarminimo).
Analogai
„Trialgin“analogai yra „Tetralgin“, „Piralgin“, „Pentalgin Plus“, „Santotitralgin“, „Pentalgin-N“, „Santoperalgin“, „Andipal“, „Pentalgin-ICN“, „Quintalgin“, „Sedalgin Plus“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie Trialgin
Kelios apžvalgos apie „Trialgin“dažniausiai yra teigiamos. Pacientai pažymi, kad vaistas greitai ir efektyviai malšina įvairių etiologijų skausmo sindromą, mažina karščiavimą ir silpnina peršalimo simptomus.
Kartais jie rodo silpną Trialgin veikimą su stipriu skausmu. Be to, analgetiko trūkumai apima daugybę kontraindikacijų.
„Trialgin“kaina vaistinėse
Vidutinė „Trialgin“, tablečių 300 + 50 + 10 mg (natrio metamizolo + kofeino + fenobarbitalio), kaina svyruoja nuo 177 iki 336 rublių. už 20 vnt. supakuotas.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
